Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. У папы Гепатоцеллюлярный рак печени (ГЦР) G3 → агрессивный рак печени Стадия: c T4N0M0, IIIb, BCLC C, Child–Pugh C, ECOG 2 опухоль большая, вросла в нижнюю полую вену метастазов нет. Претендовали на тергеную терапию, но в ТОКОД нам отказали, озвучив...
Здравствуйте! 1. В таких случаях антибиотики не показаны, потому как непонятно, а был ли изначально хеликобактер пилори. При такой картине спустя 4 недели после окончания терапии обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена НО поскольку по фгдс до сих пор описывают распространенный активный воспалительный процесс, то выжидать 4 недели очень долго Судя по небольшому временному промежутку между фгдс , можно однозначно ответить, что длительность терапии была очень маленькой. Как правило, в случаях язвенного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием). Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - еще 6 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 2. Язвы вполне могли образоваться как на фоне хеликобактер пилори, так и на фоне застойной гастропатии (вследствие венозного застоя в портальной системе)
Картина ГЦК печени
6 ответовДобрый день, судя по картине у отца ГЦК печени, и видимо последняя стадия . И видимо без лечения осталось менее месяца. Либо я ошибаюсь 1)Если ошибаюсь подскажите , операция возможно на печени? 2)Что необходимо ещё обследовать ? 3)Какую терапию выбрать ( таргетная?) и...
Здравствуйте. 1)Если ошибаюсь подскажите , операция возможно на печени? Учитывая, что имеется образование и в правой и в левой доле печени по узи, то оперативное лечение является не возможным. 2)Что необходимо ещё обследовать ? Нужно пройти МРТ печени с гепатотропным контрастом, для диагностики ГЦР. КТ ОГК с контрастированием. Требуется проведение пункции образования для подтверждения морфологического диагноза. Без результатов гистологии злокачественный процесс не подтверждается. 3)Какую терапию выбрать ( таргетная?) и кем решается , какие документы и у кого истребовать ? Данные вопросы решаются в местном онкологическом диспансере, после проведённых результатов обследования. Этим всем занимается ваш врач в поликлинике диспансера (онколог-гепатолог). Он так же и отправит на консилиум, после получения всех данных о диагнозе, где будет предложена терапия. Так же вы можете попросить второго мнения, отправив данные по ТМК в крупные федеральные центры. 4) по поводу получения инвалидности это к кому обратиться ? Получением инвалидности занимается врач онколог или терапевт в поликлинике по м/жительства. 5) по поводу болей, судя по всему необходимо скоро а может уже сейчас препараты на основе опия ( морфин и тд) их выдают , к кому необходимо обратиться ? С этим вопросом так же можно обратиться в поликлинику по м /жительства, но для оценки назначения опиоидных анальгетиков ваш папа должен присутствовать. 6) не слышали , есть ли ( проводят ли) клинические исследования в Москве по ГЦК печени ? К сожалению с этим вопросом я вам не подскажу, извините.
Можно ли пить таблетки
4 ответаЗдравствуйте. У меня цирроз печени. Можно ли мне пить таблетки янтарной кислоты.
Здравствуйте! При циррозе печени прием янтарной кислоты противопоказан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жировая дистрофия печени
12 ответовЗдравствуйте! Сделала сегодня УЗИ жёлчного пузыря и печени. Выявили жировую дистрофию печени. Уже несколько дней тошнит без остановочного. Узист посоветовала ФГС. С этим понятно. Прочла диагноз по заключению УЗИ. Вопрос, как это лечить?
Здравствуйте! Разумная диета и физкультура. Пока можно начать приём Берлитион 300 по 2 табл утром натощак курсом месяц+ Креон 10 тыс по 1 капс 3 раза в день во время еды курсом месяц + Хофитол по 2 табл 3 раза в день до еды 3 недели
Болит живот
19 ответовЗдравствуйте.Вчера живот болела тошнило и понос был.Сегодня проходила УЗИ а там нашли стеатоза печени 1 ст это очень страшно цирроз печени не будет.
Здравствуйте! Тошнота со стеатозом не связана, скорее или отравление, или обострение панкреатита. Как сегодня с симптомами? По поводу стеатоза соблюдайте диету: исключить углеводы (торты, печенье и т.д.), добавьте физ.активность, тогда в цирроз точно не перейдет
Рак печени
3 ответаЗдравствуйте. Мужу по УЗИ поставили предварительный диагноз рак печени. Сдал кровь на альфафеторотеин, анализ в норме. Может ли быть рак при низком значении онкомаркера?
Здравствуйте! Да, такое может быть. Однако на показатель онкомаркера мы не ориентируемся. Всегда в приоритете инструментальные методы обследования. В данном случае рекомендуется выполнение КТ брюшной полости с контрастом или МРТ брюшной полости с гепатотропным контрастом. Данный вид обследования прояснит ситуацию, даст более четкий ответ о природе найденного образования. Дальнейшая тактика выстраивается по результатам дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новообразование в печени
16 ответовСтруктура печени диффузно-неоднородная в правой половине(сегментs7) образование 1,5*1,6см с жидкостными характеристиками сигналов гипер интенсивным на т2ви и гипо на т1-ви без повышения на dwi .Постпвили диагноз киста правой доли печени.
Здравствуйте! По описанию действительно- это киста. Прикрепите пожалуйста протокол к вопросу. В связи с чем делали обследование?
Новообразование в печени
26 ответовНайдено новообразование в печени, не могут поставить диагноз, помогите понять что это за новообразование
Здоровья Вам!
При цирози печени. Повысится ли аммиак в крови ? Уже три года тош нота, слабость , как мен вяч деформация желчного, стеатоз поджелудочной , холецистит
Добрый день, при циррозе печени действительно может наблюдаться повышение аммиака в крови, данное состояние называется гипераммониемией. Однако исходя из Ваших вводных нет данных за цирроз печени. Цирроз - это результат многолетних изменений печеночной ткани. В стадии цирроза даже на УЗИ можно выявить изменения паренхимы печени и воротной вены. Вероятной причиной тошноты и слабости может быть дисфункция органов панкреато-билиарной зоны Вам необходимо дообследование: ОАК, СОЭ, АЛТ,АСТ, Билирубин и его фракции, общий белок, глюкоза, холестерин общий, ЩФ,амилаза, ГГТ, кал на скрытую кровь; ФГДС, УЗИ ОБП
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эритроцитоз на фоне цирроза печени
17 ответовДобрый день! С ноября 2023 года диагностирован цирроз печени на фоне вирусного гепатита С (класс А по Чайлд-Пью). Гепатит С вылечил (терапию закончил в мае 2024). С ноября 2024 года начали повышаться эритроциты и гемоглобин до 6.3 и 187 соответственно (до этого были 5.5-6,...
Я все посмотрела Ничего подозрительного с точки зрения онкологии в анализах нет С эритропоэтином нет проблем МРТ делать так же нет необходимости