Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер,у мужа многооскольчатый перелом мыщелка большоберцовой кости,три месяца был в гипсе и два уже без него.Самостоятельно ходить он не может,только скастылями нога постоянно уходит в сторону.Подскажите пожалуйста возможно ли на таком сроке операция поставить пластины...
Здравствуйте. Видимо перелом сросся неправильно , хотя без снимков сложно , но я думаю эндопротезирование оптимально.
Варусная деформация
1 ответДень добрый, как высчитать расстояние между выступами внутренних мыщелков бедренных костей по рентгену?(в сантиметрах) Реально ли сделать расчет в домашних условиях имея снимок рентгенографии и линейку? Если да то какие точки нужно брать? От внутренней крайней точки щели?...
Направьте снимки в сообщения
Здравствуйте. Недавно при проведении МРТ правого коленного сустава, врач разрешил оставить на правой же руке серебряные кольцо и браслет. Рука покоилась вдоль тела. Исказило ли это результат? Можно ли его считать информативным? Поставили разрыв ПКС(типа совсем её не увидели и...
Здравствуйте, если бы магнитно-резонансное исследование было бы не информативным, то его бы вам передали. Да и сама по себе рука с украшениями, лежащая вдоль тела, до коленного сустава просто не достанет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужны ваши рекомендации, мой диагноз по МРТ - полный внутрисуст. перелом латеральн. мыщелка большеберц.кости без смещения, контузия латеральн.мыщелка бедровой кости, повреждение заднего рога мениска 3б степени, частичный разрыв ПКС 2ст., дегенеративн. изменения рогов...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Стратегия лечения такова. Сейчас на первом месте перелом мыщелка. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601, но более надёжна гипсовая повязка. На усмотрение лечащего врача. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Последние 2 пункта при использовании тутора. Контрольное КТ (здесь именно КТ нужно) через 6-8 недель для подтверждения сращения перелома. После снятия тутора\гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. После разработки сустава примерно через 4 мес после перелома, возвращаются к критическому повреждению внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Картина высокого положения надколенника с латериальным подвывехом на фоне разрыва его медиального поддерживателя. Хондральные повреждения суставных поверхностец надколенника,а так же наружного мыщелка бедренной кости. Повреждение внутреннего мениска 2 степени по stoller....
Здравствуйте.На основании данных МРТ- Коленная чашечка сместилась наружу и расположена выше своей анатомической нормы.Это произошло из за того, что полностью разорвалась внутренняя связка которая должна удерживать чашечку по центру.В момент смещгения коленная чашечка с силой ударилась о бедренную кость и повредил гиалиновый хрящ амортизирующая прослойка на обеих костях.Кусочек отбитого хряща откололся и теперь свободно плавает вколенном суставе (так называемая 'суставная мышь.Перемещаясь, он будет блокировать колено и стирать оставшийся здоровый хрящ, что ведет к раннему артрозу.Желательно егонужно удалить.Так кае медиальный удерживатель разорван, коленная чашечка продолжит вылетать при малейшей нагрузке.Требуется операция по восстановлению или пластике данной связки, чтобы вернуть чашечку в нормальное положение.Обычно у детей это выполняется с помощью артроскопии операции через несколько небольших проколов,что обеспечивает бережное и быстрое восстановление.Всего самого наилучшего !
Коленный сустав что делать
7 ответовСубхондральный дефект суставной поверхности медиального мыщелка бедренной кости на фоне трабекулярного отека (рассекающий остеохондрит?) с элементами остеонекроза. Частичное повреждение ПКС и медиальной коллатеральной связки 1-2 степени. Очаговое повреждение тела и заднего...
Я не знаю, где и что "было написано". В шапке вопроса я прочитал - "с элементами остеонекроза" и на основании этого дал рекомендации. Что касается голеностопа, мне то же нужны какие-то объективные данные. Нужно МРТ, УЗИ, рентген или что у Вас есть? Нужно фото сустава с указанием, где болит. Пока у меня нет никаких данных для рекомендаций по голеностопу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава
3 ответаДобрый день! 3 недели назад была травма коленного сустава. По моей вине к врачу обратилась не сразу в итоге в суставе жидкость и отек. Было сделано МРТ: -МР-признаки небольшого горизонтального участка повреждения заднего рога медиального мениска без выхода на суставные...
Здравствуйте ! По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный перелом медиального мыщелка большеберцовой кости, признаки частичного повреждения мениска и пкс + воспаление При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения: -- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС( например таб.Целекоксиб , Эторикоксиб, Нимесулид ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую) длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование и определяют дальнейшую тактику лечения Всего самого наилучшего!
Какое лечение необходимо
5 ответовЗдравствуйте. Получила травму колена. По результатам мрт дегенеративные изменения в заднем роге внутреннего мениска. Повреждение передней крестообразной и внутренней боковой связок. Признаки хондромаляции наколенника и внутреннего мыщелка бедренной кости. Малый синовит. З...
Здравствуйте. Вы не написали степень дегенеративного изменения мениска и величину хондромаляции хряща .От этого зависит быть операции или ограничится только консервативным лечением.
Болит колено
2 ответаЗдравствуйте. Болит колено, тупая, тянущая боль. Сделала мрт, написали в заключении: МР-томографические признаки синдрома латеральной гиперпрессии надколенника. Остеоартроз 0-1 ст. Левого коленного сустава и пателлофеморального сочленения. Мягкотканное образование , наиболее...
Здравствуйте, мягкотканное образование, наиболее вероятно доброкачественной природы, требует дообследования и консультации у онколога. Может быть фиброма (доброкачественное), но диагноз должен быть с точкой. Поэтому с диском обследования МРТ, и направлением - нужна консультация онколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция на мениске?
7 ответовДелал несколько раз МРТ на первом МРТ хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости 4 степени. Врач сказал только протез. Сделал МРТ в другом городе. Тут хондромаляция 1 степени на правой ноге. На левой ноге горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска и много...
Здравствуйте! В Вашем случае рекомендуется консервативное лечение в течение 1 года. Через год - повторное МРТ в динамике. Если нет динамики и боли сохраняются - оперативное лечение путем артросокопии (современный методом с минидоступом). Консервативная терапия заключается в снятии воспаления, разгрузке сустава и в во становлении структур. С учетом всех данных рекомендуется: 1. Аркоксиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 7 дней. 2. Мидокалм 150 мг по 1 таб. х 2 раза в день 10 дней. 3. Петоксифиллин 200 мг по 1 таб. х 2 раза в день 5 дней. 4. Омепрозол 20 мг по 1 таб. х 1 раза в день 7 дней. 5. Местно наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней. 6. Физиотерапия: высокоинтенсивный лазер (HILT) или высокоинтенсивный магнит (SIS) №10. 7. Ношение ортеза мягкой фиксации в течение дня 6 мес. На ночь снимать. После курса противовоспалительной терапии перейти на восстановление и регенерацию: 8. Артра по 2 таб. х 1 раз в день 2 мес. или Терафлекс по 1 капс. х 2 раза в день 2 мес. Повторить курс через 6 мес. 9. PRP-терапия (плазмолифтинг) в суставы №5 с интервалом 1 неделя. Затем введение препарата гиалуроновой кислоты однократно более густой формы (например Флексотрон Соло). В процессе лечения лазер рекомендуется повторять. Так же можно включить в лечение УВЧ.