Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор! 23 декабря_21г произошел вывих плечевого сустава. Вывих под общим наркозом в травмпункте вправили. 5 недель в ортезе. Похоже, пришло время снимать ортез и переходить к следующей фазе восстановления (лечения) плечевого сустава. Сделал МРТ. Прошу...
Да, пора снимать ортез, переходить на косыночную повязку и начинать постепенную разработку сустава. Делать это нужно в реабилитационном центре под руководством врача ЛФК и\или инструктора. Перед началом разработки нужно провести лечение синовита плечевого сустава. Нужно убрать из сустава воспалительную жидкость, она будет мешать разработке. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Это как-бы "смажет" сустав и подготовит его к разработке. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 Не хотелось Вас огорчать, Но Вы должны быть готовы к тому, что может понадобиться артроскопия. Повреждения Банкарта и Хилл-Сакса, а так же импиджмента, могут не дать разработать сустав и существенно ограничить его функцию. Поэтому подходите к вопросу разработки серьезно. Не нужно экспериментировать "в домашних условиях".
Артроз коленного сустава
9 ответовЧто делать при Артрозе коленного сустава. Сделали МРТ. Ниже вложу. Подскажите лечение какое и можно ли наколенники фиксирующие одевать?
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
Добрый вечер. 14 дней назад вдруг ни с того ни с сего колено перестало сгибаться и появился дискомфорт, боли не было. Думала просто защемило что-то и скоро пройдет, спустя 5 дней не прошло-пошла в трампункт. Там после осмотра и рентгена травму исключили. Травмотолог прописал...
Сколько тут всего... )) Ну, по порядку. 1. ни с того ни с сего колено перестало сгибаться и появился дискомфорт - сустав воспалился. Неспецифическое воспаление протекает с образованием избыточного количества внутрисуставной (синовиальной) жидкости. Это остеоартрит с синовитом. Избыточное количество жидкости ограничивает подвижность сустава. 2. Изменения в суставе нарастали с годами. Это мениски, дегенерация тела Гоффа, киста Бейкера и др. В один момент компенсаторные возможности сустава оказались исчерпаны и он воспалился. 3. Лечение. Вам сейчас показаны: а. Ношение бандажа. б. Внутрисуставные инъекции Дипроспана (№1-3) один раз в неделю. в. НПВС - аналоги Аркоксиа. Например, Аэртал 100 мг по 1 2р в день с Омепразолом. не менее 10-14 дней. г. Мидокалм 150 мг по 1 - 3р в день. д. Витамины группы В. Например, МИльгама в\м 1р в день. е. Базисная терапия хондропротекторами. Например, Артра по 1 2р в день. ж. Дообследование на ревмокомплекс (нужно исключить ревматоидный артрит), мочевая кислота (нужно исключить подагру). 4. Оперативное лечение НЕ показано. Ваше состояние улучшится после инъекции Дипроспана на 2-3 день. Когда уйдет воспаление и синовит, функция сустава восстановится. Я непосредственно занимаюсь коленным суставом и знаю, о чем говорю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дней 10 назад слегка оступилась, сразу ничего не беспокоило. Через день появилась боль в пятке, затем начал болеть весь голеностопный сустав и стопа, появилась припухлость. Обратилась к травматологу, на снимке повреждений нет. Внутреннее повреждение сустава. Наблюдаюсь у...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Боль в суставе может быть ревматического характера, но не в данном случае. Здесь даже по фото стопы видны не до конца рассосавшиеся гематомы. В суставе идёт посттравматическое воспаление, тендинит сухожилий и лигаментит связок. Я бы все-таки сделал УЗИ, чтобы уточнить степень повреждения связок и сухожилий. Рекомендовано: 1.Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать.. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Если не пройдет: - Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Перелом голеностопа
6 ответовДобрый день. 18.06, женщина 63 года сломала ногу в области голеностопного сустава. Был установлен лангет. Диагноз перелом голеностопного сустава со смещением в пределах нормы. Повторный рентген 21.07 показал, что перелом не сросся. Заменён лангет. Установлен на срок 1 месяц....
Здравствуйте. Помню Ваш случай. По фото последних рентгенограмм имеем замедленно срастающийся перелом наружной лодыжки. Степень сращения оцениваю примерно на 50%. По идее, должен срастись без операции, но требуется время. 20 августа для контроля рекомендую сделать не рентген, а КТ. КТ покажет точную степень сращения. Если вдруг не срастётся, потребуется операция. Больше 2-х мес носить лонгет смысла нет. Какой прогноз? - выше написал. Как лечиться? - пока носим лонгет, на ногу не наступаем. Медикаментозной поддержки вполне достаточно. Почему так долго не сростается перелом? - такое случается и примерно в половине случаев, причина не известна. Возможно, что не верно установлен лангет? Лонгет должен быть наложен от пальцев стопы до средней трети голени. Он не должен болтаться. Если стал свободным, укрепите сверху эластичным бинтом. Есть смещение? - есть, но оно допустимое для консервативного лечения. Нужна ли операция? - написал выше. Выздоравливайте. Коррекция рекомендаций после контрольного КТ.
Боль сильная в голеностопе
5 ответовУ меня с 2февраля болит голеностоп , боли начались с пятки , но потом стали отдавать в голеностоп. Нога отекает часто из-за перелома в 2019 году . Но сейчас сильнее. Боли до сих пор , немесил не помогает , кетотефен тоже . Сходила на мрт результат прикрепляю. МР признаки...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Пока ничего нет. Попробуйте ещё раз. -------------------------------------------------------
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плечевого сустава
4 ответаЗдравствуйте. Получил вывих плечевого сустава. Результаты КТ и МРТ прилагаю. Насколько серьёзны повреждения? Я так понимаю поможет только оперативное вмешательство?
Здравствуйте. Пришлите результаты обследования . Сейчас гипсовая иммобилизация не менее 5 недель. Холод периодически первые сутки с момента травмы начиная с 3-х суток электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия №8. МРТ по спадению отека сустава для решения вопроса о дальнейшем методе лечения.
Здравствуйте! Спортсменка 9 лет падение с прыжка в коньках. Сделали МРТ. Заключение: Гиперплазия латерального бугорка заднего отростка таранной кости (отростка Стейда), вероятный задний импичмент-синдром голеностопного сустава (при наличии соответствующей клинической...
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Лучше дней 10 дома посидеть и в школу не ходить - быстрее заживёт. 2. Ортез носить сейчас постоянно. Снимать только на ночь. 3. Найз гель 2 р в день - 2 недели чередовать с гелем Траумеля.. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Физиопроцедуры раньше понедельника не нужно. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3 недели и его нужно выдержать. ------------------------------ Нужна ли шина? Я Ваш ортез не видел, но если он совсем ничего не держит, то укрепите его сверху эластичным бинтом. Здесь достаточно ортеза средней степени фиксации. Нужна ли фиксация колена в том числе? - нет. Когда и какое можно начать физлечение? с понедельника. Когда можно возобновить тренировки? - через 3-4 недели с минимальных постепенных нагрузок. Просто кататься сначала и постепенно наращивать нагрузки. Если сразу прыгать начнёт - будет рецидив. В диету включайте блюда из желатина.
Остеоартроз ,сильная отечность ног
11 ответовДобрый день . После рентгена и узи , написали такой диагноз : Признаки остеоартроза левого голеностопного сустава , межфаланговых и плюснефаланговых суставов пальцев .признаки выпотного синовита , хондромаляции . Наличие остеофитов ,расположенных по контуру пяточной кости ,...
Здравствуйте. Мы УЗИ и рентген не лечим. Мы лечим пациента. Опишите жалобы, давность заболевания, в связи с чем началось, чем уже лечились. Прикрепите фото стопы и укажите, где локализована боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диклофенак детям
6 ответовДобрый день! Дочке 7 лет, на фоне стрептококковой инфекции начались проблемы с суставами. По УЗИ выявили сановит голеностопного сустава. Диагноз врач написал - Артралгии, артрит голеностопного сустава. Назначили диклофенак 25 мг. 2р/д и омепразол 20мг.1р/д. Хотела бы...
Здравствуйте. Я бы рекомендовала заменить диклофенак на нимесулид суспензию (нимулид). Он разрешен к приему у детей старше 2х лет. Обладает более щадящим действием на желудочно-кишечный тракт.