Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге (остеоартроз)
8 ответовДобрый день! Беспокоит сильная боль в ноге. Ставят диагноз остеоартроз Назначили: мильгамма, Теноксикам и румалон (в последнем препарате сомневаюсь). Заключение рентгенограммы прикрепила и фото ноги. На фото отметила красным где ощущается сильная боль, особенно при ходьбе...
В данном случае вероятно есть и посттравматический артроз, и плантарный фасциит. Для уточнения фасциита целесообразно выполнить УЗИ стопы. Важно добавить ортопедические стельки для правильной и равномерной нагрузки на стопу, ЛФК на стопу на растяжение и укрепление мышечного свода стопы. После уточнения возможна физиотерапия - УВТ
Остеоартроз. Диагноз по рентгену
14 ответовПосле больших силовых нагрузок продолжительностью месяц, связанных с работой руками, стало ныть плечо. По утрам, ночью. Подвижность руки нормальная, только слабость по руке, и не сильная боль, когда руку с силой завожу вверх за спину. Возможно по снимку однозначно определить...
Посмотрел, почитал. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2-3 ст) + паралабральная киста. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, кисту удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции можно использовать рекомендации из первого комментария. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения до артроскопии. Операция не очень простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее) Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту Ну, или в областной больнице делайте.
Боли в правом голеностопном суставе, отек возле косточки снаружи, больше отекает к верху стопы прямо на сгиб, боли в пятке с тыльной стороны. По результатам рентгена голеностопного сустава в 2024г выявили остеоартроз 1 ст, пяточная шпора, признаки ахилита, плантарный...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Похоже на пяточный фасцит. В этом месте самый частый источник болей это - плантарный фасцит или пяточный фасцит (что одно и тоже). Плантарный фасцит (или пяточная шпора) — это воспаление подошвенной фасции, связки, идущей вдоль нижней части стопы, вызывающее острую боль в пятке, особенно сильную при первых шагах утром после пробуждения или после длительного отдыха. Причинами служат перегрузки, избыточный вес, неправильная обувь, плоскостопие; в результате возникают микроразрывы фасции, приводящие к воспалению и, иногда, к костному разрастанию (шпоре). Она и болит. Есть такая штука - рентгенотерапия называется. Используется уже при неэффективности консервативной терапии и рецидивах болей. Обратитесь в ближайший центр лазеро и рентгенотерапии - там это делают. Рентгенотерапия — это метод лучевой терапии, использующий ионизирующее рентгеновское излучение для лечения заболеваний путем воздействия на ткани патологического очага. Применяется в онкологии (для уничтожения опухолей), а также в ортопедии и дерматологии для устранения воспалений, хронических болей (например, при пяточной шпоре) и рубцов, часто действуя обезболивающе. У Вас как раз такой случай и она Вам показана. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
5 ответовДобрый день! Женщина 1955года рождения . Болит плечо. В 2018 году была травма - перелом плечевого бугорка и сильный вывих. Так же были разрывы связок. Недавно началась сильная боль и не двигалась рука. Сделан рентген. Он показал: на снимке костей правого плечевого сустава...
Здравствуйте. Желательно сделать МРТ и уточнить диагноз. Рентген видит не всё. Состояние сустава критичное. По рентгену выявили, что головка плечевой кости рассасывается (остеонекроз) из-за чего в суставе наступил артроз 2-3 ст. При артрозе 3 ст показана замена сустава. Консервативно мало, чем можно помочь. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Со своим эндокринологом обсудите назначение бисфосфонатов (Акласта). Эти препараты замедляют рассасывание головки плечевой кости. Показана плановая консультация в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Старая травма после падения
8 ответовЗдравствуйте подскажите примерно год назад было падение с велосипеда на левое плечо всем весом, после консервативного лечения была проведена артроскопия плечевого сустава которая ничего не показала, а боли сохраняются по сей день. Было проведено повторное МРТ обследование...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Нужно прочитать степень дегенеративных изменений, степень частичных повреждений и др. особенности. Только заключительной части не достаточно.
МР-томографические признаки застарелого повреждения верхних и передних отделов суставной губы правого плечевого сустава (по типу SLAP -5); субтотального застарелого разрыва сухожилия надостной мышцы; застарелого интерстициального повреждения сухожилий подлопаточной...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото Протокола МРТ полностью, с описательной частью. Какой объем движений в суставе и насколько выражены боли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат МРТ плечевого сустава
7 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, помогите пожалуйста. О чем говорит результат МРТ?Взаимоотношения в плечевом суставе не нарушены_ головка плечевой кости обычной конфигурации_ Суставные поверхности не изменены. Полость сустава не сужена В плечевом суставе — жидкость в...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Насколько я понял, Вы сделали контрольное МРТ. На контрольном МРТ присутствуют минимальные признаки постперегрузочного воспаления в суставе (бурсит) и подтверждён вариант строения гленоида лопатки - комплекс Буффорда. Критичных повреждений нет. Если есть боли, рекомендуют прекратить физические нагрузки Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0 Если не допускать перегрузки сустава, никаких проблем не ожидается.
Остеоартроз тазобедренных суставов
11 ответовЗдравствуйте! Сделала МРТ тазобедренных суставов. Обнаружили остеоартроз , синовит обеих суставов. Недавно проходила лечение у невролога. Неделю принимала Аэртал, Сирдалуд, Дипромета 1 укол. Далее Симбаксиб, Сирдалуд, Нейроуридин, Пантопразол, крем Долгит - две...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. Боль вызвана ишиофеморальным импиджмент синдромом (ИФИС). Импиджмент = ущемление. ИФИС это сдавление квадратной мышцы бедра между бугристостью седалищной кости и малым вертелом бедренной кости при сужении этого пространства. У Вас пока это пространство критично не сужено. Можно говорить о первой стадии импиджмента. Диагноз нужно подтвердить у опытного травматолога очно. Только МРТ для данного диагноза не достаточно. Первая стадия лечится консервативно. Если диагноз подтвердится, то сначала назначают консервативное лечение: В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Лечение рекомендуют начать с блокады квадратной мышцы Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии в область ишиофеморального пространства №5 Это не простые, но очень эффективные процедуры. Ищите специалиста. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - MBST терапия. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показана декомпрессия ишиофеморального пространства (артроскопия). У Вас до операции дело дойти не должно, потому что на МРТ сужение пространства не критичное. ------------------------ Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Прошу помочь поставить диагноз. Подвинула кровать в августе. На след день температура субфебрильная, которая держалась 2 мес, отек кисти, боль на переходе шея- плечо, в самом плече и лучезапястном. Все справа. Итак по МРТ: Остеоартроз 2 ст. и синовит лучезапястного....
Здравствуйте! Онемение пальцев, в частности 2,4, говорит косвенно о страдании нервного волокна. Не всегда на ЭНМГ достоверно описывается повреждение нерва. Начните принимать капс. Габапентин 300 мг вечером 3 дня, далее по 1 капс днем, вечером 3 дня, далее при необходимости по 1 капс 3 раза в день, Ипидакрин 15 мг 1,0 в/м n10 (если нет эпилепсии), местно-димексид -гель, магнит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 5 лет. Шишка чуть ниже плечевого сустава. Что это может быть? Снимок есть.
Здравствуйте. Что за шишка, насколько быстро появилась, болезненна ли она при надавливании, есть ли температура, травма в анамнезе? По снимку: видно утолщение кортикального слоя и участок неоднородной костной ткани в метаэпифизарной зоне. . Это может быть доброкачественное образование (например, солитарная костная киста, остеохондрома), но исключать злокачественный процесс (вроде остеосаркомы или саркомы Юинга) на 100% по одному снимку нельзя — особенно у ребёнка. Обязательны МРТ плечевого сустава с контрастом, консультация детского онколога-ортопеда, общий и биохимический анализ крови (включая ЛДГ, ЩФ), при показаниях — трепанобиопсия. Больше сказать по фото не могу. Не греть, не массировать, не давать нагрузку на руку до уточнения диагноза. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич