Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез и реабилитация
17 ответовДобрый день. Поставили в понедельник титановую пластину на лодыжку и прописали ривароксабан или дабигатрана этексилат. Почитал про эти препараты и ахнул от их возможного вреда цены. Соответственно есть несколько вопросов: 1. Очень смущает неровно прикрученный винт (у соседа...
Здравствуйте. 1. Очень смущает неровно прикрученный винт (у соседа по койке все ровные). Остеосинтез сделан адекватно. Замечаний нет. А у соседей и дети быстрее растут, если Вы не в курсе. 2. Не рановато ли? Не станет ли после этого осложнений? Остеосинтез стабильный, со стороны перелома при пассивной разработке осложнений не ожидается. Но я бы не спешил до снятия швов. Движения могут мешать заживлению послеоперационной раны. 3. Так как у меня желудок, печень и ПЖ не очень здоровые, могут ли быть последствия от прописанных выше препаратов? Данные препараты прописаны с целью профилактики тромбоза. Их назначение предусмотрено Протоколами ведения послеоперационного периода. Если у Вас есть противопоказания, сообщите врачу. Заменить можно, но и цена и побочка у всех примерно одинаковые. П.С. Вам оказали адекватную помощь и грех жаловаться. Соблюдайте рекомендации врача. Похоже, что Вы в надёжных руках.
Трехлодыжечный перелом (остеосинтез)
10 ответовЗдравствуйте. 29.03.2025 сломал ногу. Госпитализировали. Диагноз: трехлодыжечный перелом с вывихом. С 30.03.2025 поставили вытяжение и 02.04.2025 провели операцию остеосинтеза. Пока находился на вытяжке образовалась гемотома, на месте которой в последствии возник некроз....
Движения стопой - можно, без проблем. про LAB201 - есть опасность, что будет сдавливать. Идеальное решение - каркасный ортез BAUERFEIND CaligaLoc - либо есть линейка полимерных повязок ordekt - пластик на молнии, они, кстати, намного дешевле, но там есть нюанса - их накладывает врач и он должен уметь накладывать их. Если захотите, расскажу, где в Москве их Можно наложить.
Травма получена 3.03.24, закрытый перелом дистального метаэпифеза большеберцовой кости и наружной лодыжки со смещением, окончательно проведена операция 11.03.24 остеосинтез, установлено 3 пластины. 16.04 на снимке все хорошо, рекомендовано снять гипс, начало разработки...
Здравствуйте. Я очень сомневаюсь, чтобы Вы могли что-то разрушить, наступив на ногу. Скорее всего, потянули связки, сухожилия, разорвали какие-то послеоперационные спайки, рубцы. Необходима ли очная консультация специалиста? - нет необходимости. Необходимо ли сделать снимки? - нет, снимки делать по плану, через месяц после предыдущих. Можно ли продолжать разработку сустава? - сделать перерыв дней пять. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Я когда разрешаю снимать гипс и начинать пассивную разработку, назначаю жёсткие ортезы. Именно для таких случаев. Бывает, что на костылях без гипса так умудряются упасть, что всё разваливается. Но это не Ваш случай.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 14 ноября была сломана нога ( закрытый винтообразный перелом н/з большеберцовой кости, наружной лодыжки со смещением ). Сделали : интрамод. остеосинтез штифтом б/берцовой кости , и стальной спицей м/берцовой кости. 29 го января была на повторном рентгене и у...
Здравствуйте. Первичное сращение переломов достигнуто. 1. ксарелту обязательно бросать или можно допить упаковку? С целю профилактики тромбоза Ксарелто назначают на 40 дней. повлияет ли препарат каким то образом на ОАК и Д димер ? На ОАК не повлияет, на Д димер повлияет (снизит). 2. Насколько ЛФК обязательна? Или может массажи нужны? Это зависит от того, в каком сейчас состоянии суставы и мышцы. Если контрактур голеностопа и коленного сустава нет, и Вы уже ходите с костылями, приступая на ногу, то можете сами постепенно бросить костыли и никто Вам не нужен. А если ещё даже не приступали на ногу и есть ограничение движений в суставах, то нужен массаж и инструктор ЛФК, с которым проводить разработку. 3. Точно ли все сраслось и можно не боясь начать наступать? Срослось точно, но сразу полную нагрузку давать нельзя. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Если сразу дать полную нагрузку, можно получить растяжение связок и сухожилий. Могу ли вставать на колено если не вызывает дискомфорта ? - лучше не нужно. Или делать какие лито упражнения где задействованы колени ? Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc 4. Когда можно удалять спицу, болты и штифт ? - примерно через год после операции.
Трехступенчатый перелом
5 ответов20 октября упала с лошади, получила травму. Поступила в стационар, поставили диагноз – закрытый оскольчатый перелом обеих лодыжек и фрагмента заднего края большеберцовой кости правой голени со смещение отломков, подвывих правой стопы к наружи. В больнице провели открытую...
Здравствуйте Татьяна! Имеем дело с переломом лодыжек , состояние после оперативного лечения. На снимках все хорошо, перелом срастается. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная, оответствует срокам.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. При таком переломе дают следующие рекомендации: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8-10 нед с момента операции ;либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8-10 нед(,для определения степени консолидации перелома) -После 8-10недель удаляют позиционный винт и разрешают осевые нагрузки и выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Все должно восстановится без плследствии, можно вернуться к обычному образу жизни через 4-6 мес с момента операции. Всего самого наилучшего!
Перелом ребер
10 ответовВ 23 октября мой отец получил перелом. Упал с крыши (4-4,5 метра) и ударился ребрами о брусы на земле. В стационар не сделали остеосинтез, никаких металлоконструкций, а только ставили дренаж. 11 ноября выписался из больницы с переломом. На эпикризе написано только "лечение и...
Почему не сделали остеосинтез? Потому что стоял более серьезный вопрос о жизни\смерти. У пациента был пневмотроракс и, прежде всего, нужно былоо беспечить функцию дыхания. Одно легкое спалось и нужно было создать условия для его расправления. Тактика лечения была верная, мероприятия проводились правильные. Что нам дальше делать с этим переломом? С переломами ничего делать не нужно. Я насчитал переломы 6-ти ребер. Четыре из них срастутся точно, а два могут не срастись, но на качество жизни и здоровье это никак не скажется. Вместе перелома образуется ложный сустав (хрящевая ткань). Болеть не будет, дыханию мешать не будет, в общем, никаких ограничений. Срастаться переломы и формироваться ложные суставы с учетом множественности будут медленнее, чем обычно, но к середине декабря процесс должен завершиться. Сейчас нужно принимать симптоматические обезболивающие средства, использовать мази, восполнять кальций, нужны витамины. Например: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день (снимает спазмы). Витамины группы В (мильгама или комбилипен). Диклофенак гель 5% 2р в день, Меновазин. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Остались вопросы - задайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
15 ответовПоставили диагноз закрытый внутри суставной перелом проксимального метаэпифиза левой большеберцовой кости без смещения отломков
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед ▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки ▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания ▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования ▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Перелом б/берцовой кости
3 ответаРебёнку 6 лет, винтообразный перелом большеберцовой кости, показана ли операция или можно обойтись гипсом
Здравствуйте. Если через неделю после наложения гипсовой повязки на контрольных снимках не будет вторичного смещения, то можно обойтись гипсом. Если появится вторичное смещение - показана операция.
Сделала МРТ. Диагноз. Наиболее соответствует разрыву наружнего мениска,частичному повреждению внутреннего мениска и передней крестообразной связки.Небольшая зона трабекулярного отек в областивнутреннего мыщелка большеберцовой кости.Минимальный синовит. Вторая нога...
Диск с записью исследования есть? Скиньте все, что там есть на фалообменник, сюда дайте ссылку, я скачаю и посмотрю. Нужно определить степень повреждения менисков по Stoller, которая в заключении МРТ не указана. Иначе никак.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! В 2018 году (мне было 16 лет), произошла спортивная травма (упала на батуте ~2 метров на правую ногу). В результате травмы получила вывих сустава и перелом. Сделали рентген, перелом не увидели, "на живую" вправили сустав. После...
? Добрый вечер ? В вашем тексте я не увидел вопроса! В чём ваш вопрос?