Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по Коагулограмме
4 ответаЗдравствуйте, 33 - 34 недели беременности. Протромбиновое время - 17 сек Тромбиновое время 16 сёк Ачтв 24 сек Фибриноген 5,3 г/л Рфмк 15 мг% Носитель патологических генетических полиморфизов MTHFR. Во вложении общий анализ крови. Подскажите, при таких показателей нужно ли...
Здравствуйте, Мария. По анализам вполне всё безопасно для Вашего срока беременности. Учитывая генетическую предрасположенность к тромбофилии фолатного цикла - уровень гомоцистеина определяли? Так же нужно проверить уровень антитромбина III и Д-димера, по их значениям уже надо будет принимать решение о необходимости в медикаментозной коррекции.
Добрый день. В 2023 г была замершая беременность и пройдены анализы и лечение у гематолога. Диагноз был поставлен носительство полиморфизма FGВ, ,МТНҒR, МТRR в гомозиготном состоянии, РАІ-1 ІТGА2-а в гетерозиготном состоянии. Тромбоцитопатия с гиперагрегацией. Признаки...
Здравствуйте, Кристина. Выявленные полиморфизмы не относятся к тромбофилии, встречаются у большинства людей, специального лечения не требуют. Имеют важное диагностическое значение только мутации генов F2 и F5. Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах. Коагулограмма имеет значение только при возникновении кровотечений. Клексан назначают не для вынашивания, а при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов?
Здравствуйте! первая беременность закончилась выкидышем на 15-й16 неделе, была отслойка в 11 недель небольшая, после чего, было несколько кровотечений в последующие недели. После беременности узнала о мутации гена в гетерозиготной форме. Сейчас беременность все анализы...
Здравствуйте , чаще контроль коагулограммы, д димера и антитромбина 3. Клексан онлайн не назначают и дозировку не определяют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Сейчас я беременна, срок 14 недель. При визите к гематологу, он мне по анализам установил, что у меня наследственная тромбофилия и назначил уколы в живот (эниксум-0,6). Через две недели я сдала анализы на РФМК-показал 19, фибриноген-4.31, д-димер-308. Не могли бы...
Здравствуйте. Анализы смотрятся в динамике. По представленным данным, угрожающего фактора нет. Продолжайте терапию и наблюдение у гинеколога. Легкой вам беременности и родов.
Повышен фибриноген при беременности
11 ответовДобрый день, беременность 16 недель, на 11 ой неделе сдавала анализы фибриноген 5.53, почтой в 16 недель 5.58. Сдала ещё Д-димер и Рфмк, рез-ты прилагаю. Бывает повышенное давление (почему то особенно в кабинете у врача), пью допегит 3 р в день. Прописали кардиомагнил 150 мг....
Здравствуйте, Елена! Ваши показатели коагулограмма в норме. Так как вы беременны. Поэтому они немного завышены. Д-димер в беременность не оценивают.
Попала с кровотечением на 12 неделе
13 ответовЗдравствуйте, попала в больницу с кровотечением на 12 неделе беременности по узи выявили гемотому, врач говорит что у меня проблемы с кровью так как ей не нравится моя коогулаграмма. Показатели такие ПТВ12,4 ПТИ 112 ...
Здравствуйте! В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. При любом активном кровотечении обычно все кроверазжижающие препараты отменяются до стабилизации ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и клексан
1 ответЗдравствуйте у меня беременность 13 недель. 4 беремености 1 замершая,2 родила 2017 г,3 замершая и 4 сейчас. Генеколог которая вела меня до беременности как только узнала что я беременная назначила колоть Клексан через день,и сейчас встав на учёт уже к другой эта гинеколог...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию, а назначается только для профилактики тромбозов у самой беременной женщины. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Что делать?
3 ответаД - димер 194 нг/мл СОЭ 31 WBC(лейкоциты) 9,45 RBC(эритроциты) 4,76 PLT(тромбоциты) 407 Фибриноген 5.58 РФМК 6 В мае переболела ковид. Поражение 50% перикардит. Сейчас жидкость в сердце 57. Долечиваю пневмонию лазолваном и симбикорт. Сейчас есть насморк. Пью ксарелто 10....
Здравствуйте. Исключайте эндокардит. И обратитесь к кардиологу. С такими показателями вам гематолог не нужен.
Результаты коагулелограммы: АЧТВ - 44,4; мно - 1,21; протромбиновое время 16,4; Антитромбин 83,2; Фибриноген 2,6; рфмк 4, можно ли при повышенных показаниях АЧТВ и мно делать гастроскопию? В ОАК тромбоциты 180. АЛТ, АСТ, ГГТ в норме. Из симптомов часто кровоточат десны и...
Здравствуйте, Екатерина. Показатели не критичны, проводить ЭФГДС можно. В течение нескольких дней до процедуры пропейте дицинон по 250 мг х 3 р/день и аскорутин по 1 т х 3 р/день. Давно у Вас подобные жалобы? Фактор Виллебранда проверяли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Последние несколько лет стали появляться и прогрессировать, во-первых, сосудистый рисунок вокруг глаз, венки (они не опухают, но их стало видно), хотя такого раньше никогда не было, красные точки по телу и небольшие сосудики на ногах в области икр и бедер, мне...
Здравствуйте, Полина. Судя по фото ничего критичного нет. Для укрепления венозной стенки можно принимать - Детралекс1000мг 1р.д 2мес курсами 2р.г, троксевазин 1капс 2р.д 4нед внутрь курсами 2р.г. Местно детрагель 2р.д