Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
9 ответовМуж,82года,в течение 2х лет частое мочеиспускание,в течение полу года боли в пояснице,ночное мочеиспускание каждые 2 часа,резкое похудение отказ от еды
Пожалуйста.
Рак простаты
3 ответа1. Показана ли иммунотерапия при данном диагнозе? Если да, то какая последовательность действий? Можно ли проходить ее отдельно от основного лечения, или нужно пересматривать протокол? как она проводится? 2. Корректно ли назначено лечение? согласен ли врач ч выбранными...
Здравствуйте Диагностирован метастатический гормончувствительный (вернее, гормоннаивный) рак простаты Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Предложенное лечение НЕ корректное! Абиратерон в РФ не зарегистрирован и не используется для гормончувсвтвительного рака Только для кастратреистентного Золедроновая кислота - как и любые остоемодифицирующие агенты не используется для гормончувсвтвительного рака простаты!! Идеальный вариант - Энзалутамид или Апалутамид Теперь конкретно Ваши вопросы: 1. Показана ли иммунотерапия при данном диагнозе? Если да, то какая последовательность действий? Можно ли проходить ее отдельно от основного лечения, или нужно пересматривать протокол? как она проводится? Иммунотерапия, к большому сожалению, провалилась во всех клинических исследованиях - как для гормончувствительного, так и для кастратрезистентного рака простаты Участвовал как врач-исследователь во многих международных клинических протоколах с иммунотерапией рака простаты (KEYNOTE 641,921,991, KEYLINK 010) - все провалились Ни разу не встречал MSI-рак простаты 2. Корректно ли назначено лечение? согласен ли врач ч выбранными методами? Не согласен - подробно ответил выше 3. Какие еще возможны манипуляции, куда обратиться? - адекватное лечение - как написал выше - в идеале Апалтуамид или Энзалутамид в сочетании с гормонотерапией
Рак простаты
1 ответперед планируемой операцией по поводу рака предстательной железы(простатэктомия или лучевая-кибернож) врач назначил гормональное лечение.Можно ли в этот период иметь сексуальные отношения,а также в послеоперационный период,если позволит эрекция. Спасибо
Здравствуйте, противопоказаний на дооперационном этапе нет никаких, в послеоперационном периоде нужно смотреть по состоянию и объему операции, стоит уточнить через какой период времени возможно у лечащего врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
17 ответовДобрый день. Получили заключение МРТ с контрастом. По УЗИ не всё так было страшно, как здесь. Пока попадем к онкологу, подскажите, на сколько критично все по заключению МРТ.
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать По данным МРТ описана опухоль простаты с выраженным местнораспространенным ростом с инвазией в мышцы таза и кишку Это однозначное показание для выполнения биопсии простаты!!!
Рак простаты
7 ответовПри каком значении ПСА следует делать очередную инъекцию золадекса (элигарда)"?. Мне кажется, раньше это было 0.,4 , а теперь говорят , что можно довjдить до 4,0. ########################################################
Здравствуйте, напишите полностью диагноз и какое было проведено лечение.
РАК ПРОСТАТЫ
4 ответаУчитывая возраст 50 лет, какой выбрать метод лечения? РПЭ, Брахитеропия или др. Есть МРТ ОМТ, КТ ОБП(количественная забрюшинная лимфаденопатия ) и ОГК (единичные плотные очаги в легких, более вероятно фиброзного характера), Биопсия ПЖ (сумма баллов по Gleason 6...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь раком простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о раке простаты из благоприятной прогностической группы: - Глисон 6 - поражено 2 столбика - это первая стадия (pT2a) - ПСА меньше 10 Если бы пациенту было больше 70 лет - была бы вполне уместна тактика динамического наблюдения- то есть отсутствия лечения Но в таком молодом возрасте даже такой прогностически благоприятный РПЖ лечат В благоприятной прогностической группе есть два совершенно равноэффектвиных пути: - операция - простатэктомия БЕЗ лимфодиссекции - лучевая терапия - классическая дистанционной или брахитерапия БЕЗ гормонотерапии Оба пути с онкологических позиций равнозначны и равноэффективны Однако всегда есть нюансы По УЗИ описаны косвенные признаки нейрогенной дисфункции мочевого пузыря Это склоняет в пользу операции, а не лучей На фоне лучевой терапии очень часто в перспективе нейрогенная дисфункция нарастает После простатэктомии - наоборот Таким образом, учитывая все факторы - оптимальный путь - простатэктомия (лапароскопически или роботом) с nerve sparing- максимальным нервосбережением Из минусов - потенциальная угроза эректильной дисфункции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
8 ответовДобрый день отцу сегодня отдали заключение в онкологии,подскажите пожалуйста какие дальнейшие действия могут быть Опасно это?очень переживаю за него,собираемся обязать несколько онкоцентров чтобы понять что делать,не лишним будет услышать и ваше мнение Заключение прикреплено...
PSA не высокий, что может говорить о том, что процесс локализованный и отдаленных мтс ещё нет. Но вам обязательно нужно в ближайшее время обратиться в онкодиспансер, взять направление на обследования по омс и пройти их.
Рак простаты
7 ответовЗдравствуйте! Моему папе в 2020г.сделали брахитераиию. На данный момент беспокоит тяжесть в правом яичке и то,что проблемы с мочеиспусканием,очень долго писает,нет струи,а иногда наооборот происходит недержание. Всё,что назначали-выполняет,сейчас пьёт на постоянной основе...
Здравствуйте. Нужно делать МРТ или УЗИ малого таза+мошонка +анализ мочи, общий анализ крови. какой сейчас уровень ПСА?
Рак простаты
24 ответаДоброе утро РСА4.5 МРТ с контрастом выявил подозрительный участок сделал биопсию все соответствует гисплозии но два столбика подозрительные. Сделали далее ИГХ и заключение микрофокус определяется но он настолько мал что степень злокачественности определить невозможно как...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь раком простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Прикрепите к вопросу данные ИГХ и МРТ Обычно в подобных ситуациях рекомендуется тактика динамического наблюдения с МРТ и ПСА контролем через полгода и, как правило, с повторной биопсией предстательной железы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
16 ответовРасшифровка анализа, что означает. Какие действия, дополнительные анализы.
Удачи Вам!