Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 56 лет. Около 10 лет назад перенес оперативное лечение в позвоночном и шейных отделах позвоночника, стоят импланты. АД стабильно. Из вредных привычек периодическое употребление алкоголя (200мл конъяка), опохмеление не требуется. Занимается спортом со штангами,...
Здравствуйте. По данным описания МРТ головного мозга выявляется единичный очаг глиоза ( может быть как врожденный, так и возникнуть на фоне эпизода повышения артериального давления. Лечение не требуется. Так же описываются нормальные структуры мозга и ликворной системы. Данных за опухоль мозга, очаги ишемии нет. По данным описания МРТ АГ описываются врожденные особенности строения артерий мозга, признаки диссекции позвоночной артериии справа. При признаках диссекции ПА рекомендуется проведение СКТ АГ с контрастом для уточнения патологических изменений. При отсутствии признаков ишемии мозга ( по данным МРТ не выявляется очагов ишемии) рекомендуется очная консультация с данными исследований сосудистого нейрохирурга. Обычно хирургическое лечение не проводится, назначаются антиагриганты на 3-6 месяцев. Хирургическое лечение наиболее часто проводится при развитии признаков ишемии, появлении расслаивающей аневризмы. В некоторых случаях возможен регресс диссекции ( в виде рассасывания гематомы в стенке сосуда, образования обходных путей кровотока и некоторых других факторов), в таких случаях возможен и регресс симптоматики. Регресс симптоматики является положительным фактом. Вам можно рекомендовать: СКТ АГ с контрастом для детального исследования области диссекции, консультация сосудистого хирурга ( нейрохирурга) с данными исследований ; избегать резких движений в шее.
Низкое давление
12 ответовВрачи ,добрый день ,я ранее сюда обращалась ,расскажу о себе и хочу от вас получить рекомендации . В феврале 2022 переболела ковид ,пришли панические атаки ,настолько сильные что пульс был 120-145,давление поднималось ,постоянная тревога и ощущение будто тебя от этого...
Здравствуйте! Скорее всего Вы гипотоник и такое давление для Вас вариант нормы. Если Вы плохо себя чувствуете при таком давлении можно пропить растительные препараты: элеутерококк или женьшень утром до месяца. В диете можно позволить себе что нибудь соленое, например сельдь, это и источник Омега 3 ПНЖК в том числе. Будет полезно для повышения «хорошего» холестерина. Отказ от курения, ЗОЖ Проверить уровень витамина д крови, ферритин. Также рекомендовала бы курс Урсосан 500 мг на ночь до месяца для лечения дискинезии желчевыводящих путей Нексиум 20 мг утром за 30 минут до еды 2 недели.
МРТ плечевого сустава и шеи
15 ответовДобрый день! Мужчина, 37 лет. Подскажите пожалуйста дальнейшую методику лечения левого плеча и шеи. Необходимость оперативного вмешательства? Первоначально боль в обоих плечах, периодическая боль в шее (началась с левого плеча, боль в левом локте, периодически появлялись...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3 стенпени). 2. Сужение субакромиального пространства (импиджмент синдром). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сейчас идет 31-я неделя моей беременности. Уже много лет ( периодически ) меня беспокоят вспышки ярких искр в глазах, появляющиеся при резких поворотах головы или наклонах. Это продолжается буквально несколько секунд – 5-7, но каждый раз пугает. У меня...
Вы абсолютно правы. Ваше воспоминание о начале симптомов на фоне стресса -это ключ ко всей ситуации. Ваша проблема в первую очередь в нервной системе, а не позвоночника. За годы стресса ваша нервная система научилась реагировать на любую нагрузку или переживание чрезмерным мышечным спазмом. Она стала сверхчувствительной. Все ваши огромные усилия в спортзале очень важны, но они работают с мышцами-исполнителями. А нам нужно мозг, который отдает им приказ напрягаться. Сделайте акцент не на силе, а на расслаблении: йога, дыхание, медитация. Это прямое воздействие на нервную систему. Если проблема после родов сохранится, знайте, что существуют современные препараты (например, Дулоксетин), которые лечат не мышцы, а именно сверхчувствительность болевых центров в мозге. Это самый эффективный способ разорвать этот порочный круг
Здравствуйте, мне 63 года. Проблемы со спиной беспокоят давно, но выручала физкультура, аппликатор кузнецова. Но в июле этого года случился сильный приступ с ярко выраженным болевым синдромом в левой ягодице, отдающей в боковую и переднюю сторону бедра до колена и в паховую...
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни). Абсолютный стеноз позвоночного канала обычно требует консультации и наблюдения нейрохирурга. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. Назначается массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Здравствуйте. Подскажите в какую сторону обследоваться, второй раз за месяц приступ боли, ощущаю то в пояснице, то немного выше поясницы, возникает ночью и под утро, усиливается лёжа на животе. Иногда при сильной боли утром бывает реакция на вдох - отдает...
Добрый день! Для исключения воспалительных болей, которые характерны в ночное время- рекомендую к выполнению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника + анализы крови : 1.Анализ крови на СРБ( высоко чувственный) 2.Общий анализ крови + СОЭ 3.Анализ крови на мочевую кислоту 4.Анализ крови на Ревма-фактор
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Спина болит уже третий месяц. Нарастающе. Сделала МРТ и КТ (для уточнения переломов). Результаты прикрепляю. Была очно у травматолога ортопеда и невролога. Заключения прикрепляю. Проставила, мовалис 10, Мильгама 15, алфлутоп 10. Поставила однократно 1мл...
Сирдалуд 14 дней принимать Все препараты выводят из организма примерно за сутки Поэтому как только закончите лечение, через день уже можно возвращать ГВ
Боль в копчике
16 ответовЖенщина, 36лет, лишнего веса нет, проблем со спиной не было. С начала 2023г появилась боль в копчике. связано скорее всего было с длительным сидением на работе, боль появлялась при сидении и вставании. Когда хожу/лежу ничего не болит. Пролечилась у двух неврологов: 1ый...
Добрый день.! Травмы копчика не было? Ещё желательно сдать общий анализ крови, кровь на ревмопробы и снимок кресцово-подвздошных сочленений, чтобы исключить ревматологическкю патологию. В лечении можно добавить околокопчиковые блокады с препаратом Дипроспан и ультразвук м гидрокортизоном на почснично- ягодичную область.
Боль в груди, в спине, в лопатке
6 ответовДобрый день. Делал ЭКГ (март, апрель, май) - все в норме (сказали ничего критичного нет. Далее в мае сделал ЭХО-ЭКГ сказали что так же ничего критичного нет. Все началось с февраля месяца (покалывающие, ноющие боли слева, снизу в основном). Далее в марте начала болеть лопатка...
Здравствуйте, Локальные боли, покалывание, жжение, хруст обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также можно лежать на аппликатор Кузнецова Делать массаж Для профилактики болей рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot На работе старайтесь делать перерыв, легкую разминку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Примерно 3 месяца назад начали беспокоить боли в грудном отделе, в частности в ночное время в горизонтальном положении. После того, как встаю с кровати буквально через 5-10 минут боль проходит. В процессе сна стараюсь менять положения тела. Так-же в последний...
Ревматоидный фактор смущает. Поэтому необходима консультация ревматолога