Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как поднять уровень тромбоцитов?
4 ответаСкажите, как поднять уровень тромбоцитов при раке ЛМЖ с осложнениями: ИБС, фибриляция, гидроторакс справа, кардиальный цирроз, анемия, вторичная тромбоцитопения. Сейчас тромбоциты 55. Химию не делали.
Здравствуйте, может быть полезным прием ангиовит, короткий курс преднизолона, переливания тромбоконцентрата и свежезамороженной плазмы ( при наличии нарушений свертываемости крови и геморрагическом синдроме). Все зависит от основной причины тромбоцитопении. Сдайте общую биохимию, с-реактивный белок, фолаты, В12, ГГТП , антитела к ВИЧ, гепатитам. Если не обследовались. Всю терапию обсуждать с очным специалистом, есть нюансы и противопоказания.
Асцит и Терапия Гепатита С
8 ответовЗдравствуйте..у брата цирроз Б Класса Асцит....Можно ли начинать Терапию Гепатита С?Ктоговорит можно это гастроэнтеролог кто говорит нет...Прошу дать ответ..Буду Благодарен.
Здравствуйте! Терапию от гепатита С рекомендуется начинать как можно скорее, для того чтобы остановилось прогрессирование фиброза печени. Нельзя начинать лечение когда процесс декомпенсированный, когда тяжёлое состояние. Не могли бы Вы прикрепить общий и биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и указать какой генотип вируса?
Увеличена селезёнка
1 ответРазмер селезёнки 165×98 гепатитС,цирроз печени ,всё страшно ,боюсь,паника с чего начинать.Неходжинская лимфома.Врачи терапевт сказал- попали бактерии,т.к.я переболела в февлале,неуточнёная пневмония.
Здравствуйте. Начать с посещения инфекциониста. С ним определиться с планом обследования, уточнить продвинутость цирроза печени и выбрать схему лечения. А далее начать само лечение, его контроль под присмотром врача и ждать результатов. Лимфома не помеха лечению гепатита, возможно, что её причина связана с HCV-инфекцией. В таком случае она начнёт разрешаться. Время покажет. Сейчас нужно идти вперёд. Если нет врача - обращайте ко мне лично. Помогу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте анализы
7 ответовЗдравствуйте. Назначили анализы перед мед абортом по причине анэмбрионии. Срок 7,5 недель. Сдала анализы пришел такой результат. Скажите я что болею гепатитом? Или это цирроз??
Здравствуйте, Полина Наличие анти Hbs антигена в крови говорит о наличии иммунитета к вирусу гепатита В после ранее проведенной вакцинации. Этот анализ не означает наличие инфекции. Поводов для беспокойства нет.
Скажите пожалуйста, какое самое эффективное лечение Гепатита С , (генотип 1, фиброз ф4, имеется цирроз)? Эффективен ли препарат Лаеннек для лечения печени и какой курс , дозировка?
Ильдар, здравствуйте! При хроническом гепатите С с циррозом печени очень важно получать своевременное и адекватное лечение под наблюдением опытного гепатолога. Давайте обсудим ваш вопрос подробнее. На сегодняшний день самым эффективным лечением гепатита С являются препараты прямого противовирусного действия (ПППД). Они позволяют добиться излечения (устойчивого вирусологического ответа) более чем у 95% пациентов, в том числе с компенсированным циррозом. Для генотипа 1 в качестве первой линии терапии рекомендуются следующие схемы ПППД: 1. Софосбувир / ледипасвир (Harvoni) - 1 таблетка в день, 12 недель. 2. Софосбувир / велпатасвир (Epclusa) - 1 таблетка в день, 12 недель. 3. Глекапревир / пибрентасвир (Mavyret) - 3 таблетки в день, 12 недель. 4. Софосбувир + даклатасвир (Sovaldi + Daklinza), 12 недель. 5. Омбитасвир/ паритапревир/ ритонавир; дасабувир (Viekira Pak) ± рибавирин, 12 недель. Выбор конкретного режима зависит от многих факторов - стадии цирроза, опыта предыдущего лечения, наличия сопутствующих заболеваний, лекарственных взаимодействий, переносимости и других. У пациентов с декомпенсированным циррозом (класс B-C по Чайлд-Пью) предпочтительны безынтерфероновые схемы на основе софосбувира в сочетании с другими ПППД и/или рибавирином до 24 недель. Лаеннек (Laennec) - препарат на основе гидролизата человеческой плаценты. Он обладает гепатопротекторными, регенеративными, детоксикационными свойствами и может использоваться в комплексной терапии заболеваний печени, включая гепатит С и цирроз. Стандартная схема применения Лаеннека - 2 мл в/м или в/в, 2-3 раза в неделю, 15-20 инъекций на курс. Далее переходят на поддерживающий режим - 2 мл 1-2 раза в неделю длительно. При необходимости курс повторяют 2-3 раза в год. Однако нужно понимать, что Лаеннек не является этиотропной терапией гепатита С. Он не устраняет причину заболевания (вирус), а только уменьшает повреждение печени и стимулирует ее восстановление. Поэтому Лаеннек может применяться только как дополнение к ПППД, но не вместо них. Ильдар, учитывая серьезность вашего диагноза, я настоятельно рекомендую вам обсудить все вопросы лечения с вашим гепатологом. Только он может подобрать оптимальную схему терапии с учетом индивидуальных особенностей вашего организма и течения болезни. Кроме противовирусной и гепатопротекторной терапии, не забывайте о других компонентах лечения: - Полный отказ от алкоголя - Рациональное питание с ограничением жиров и соли - Вакцинация против гепатита A и B - Регулярный скрининг на рак печени (УЗИ и альфа-фетопротеин каждые 6 месяцев) - Профилактика и лечение осложнений цирроза (отечно-асцитический синдром, кровотечения из варикозно-расширенных вен и др.) Своевременная противовирусная терапия в сочетании с комплексным ведением может замедлить прогрессирование цирроза, улучшить функцию печени и качество жизни, снизить риск осложнений и гепатоцеллюлярной карциномы. Не опускайте руки и четко следуйте рекомендациям ваших врачей. Желаю вам успешного лечения и скорейшего выздоровления!
Черный кал
15 ответовЗдравствуйте черный кал ела свеклу но мало пила витамин в6 олеромон есть горечь начиталась что это может быть цирроз кровотечения сейчас надумала уже все заболело
Здравствуйте! Оформленный черный кал часто говорит о том, что пациент ел накануне красящий красный или черный продукт, в том числе и свекла. Отрыжка характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод и никак не связана с изменением цвета кала. Как правило в течение 3 дней кал приобретает привычный оттенок. При сохранении цвета кала рекомендуют сдать кал на скрытую кровь ИХА методом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Печень диффузно неоднородная
13 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста на УЗИ показало что печень диффузно неоднородная это цирроз? Очень переживаю, мой рост 158 вес 83. Сейчас худею, держу диету, дробное питание.
Здравствуйте Нет, это конечно же не цирроз. Это неспецифические изменения, они уйдут после нормализации веса. В желчном обнаружен застой желчи, поэтому желательно пропить препараты, разжижающие желчь, а именно урсосан в дозировке 500 мг на ночь, не менее 2 мес
УЗИ печени
5 ответовДоброго времени суток помогите разобраться с узи печени? Не указывает ли все это на цирроз? Алт, аст повышены, Алт 200, аст 150! КВР 135 мм. Контуры ровные Печеночные вены не расширены Желчные протоки не расширены Холедох 4 мм. Воротная вена 11 мм. Структура...
Здравствуйте, какой уровень тромбоцитов? По поводу чего проходили обследования?
Депрессия тревожность
5 ответовЗдравствуйте. Я очень тревожная, ипохондрик. Сейчас по состоянию здоровья и анализам подозрение на цирроз печени. Я не хочу жить, я не сплю, не ем, у меня все болит, головокружение. Как мне жить дальше? Муж ругается, заставляет что нибудь делать по дому, погулять, а у меня...
Здравствуйте! Вам необходимо очно обратиться к психиатру, для уточнения диагноза, вероятно вам поставят тревожно-депрессивное расстройство, нужно уточнить подробности вашего анамнеза, полностью жалобы. Для лечения в вашем случае используются антидепрессанты, противотревожные препараты, психотерапия. Препараты рецептурные. Только в комплексе можно вернуть вас в привычный образ жизни, сейчас вы болеете , поэтому следует обратиться за помощью, что бы дальше не хронизировать ваше состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варианты лечения
1 ответСмогла уговорить отца лечь в больницу. Цирроз алкогольный, он ни на что не жалуется(характер такой). Врачи оценивают как состояние средней тяжести. У меня вопрос какие прогнозы с такими показателями и план лечения? Я знаю, что цирроз не лечится. Беспокоит, что он желтый весь,...
Здравствуйте! По приложенным файлам можно предположить что имеет место цирроз печени, осложненный портальной гипертензией: гепатомегалией, асцитом, печеночно-клеточной недостаточностью (из-за этого повышение уровня билирубина). Увеличения селезенки не наблюдается, нет признаков гиперспленизма (тромбоциты по ОАК в норме). Сейчас идет декомпенсация, и задача стоит его скомпенсировать, т.е. направить все силы на борьбу с осложнениями. В целом, такие ситуации не являются приговором, всегда есть надежда человека скомпенсировать. В моей практике было много разных ситуаций и намного тяжелее и удавалось перевести цирроз печени в компенсированный. В таких случаях учитывая асцит и снижение альбумина (он падает в динамике) рекомендуют рассматривать введение альбумина в/в капельно 10% или 20% 100 мл. Количество введений определяет только лечащий врач. Распишу рекомендации, с лечащим врачом все можно обговорить. Папа должен принимать мочегонную терапию, обычно это верошпирон и например торасемид (или фуросемид). Для борьбы с печеночной энцефалопатией принимаются альфа-нормикс, гепа-мерц. В случае если есть запоры то рассматривают прием дюфалак (лактулоза), стул при циррозе печени должен быть ежедневным (это важно). Из гепатопротективной терапии гептрал (адеметионин) и можно рассмотреть урсосан. Стараемся не капать лишние растворы, то что можно дать через рот то лучше так и даем, при циррозе печени стараемся не наводнять. Максимум что можно попробовать ремаксол или реамберин, они идут по 400 мл 1 раз в день 5 дней. Если по ФГДС имеется расширение вен пищевода, то для профилактики кровотечений даются в-адреноблокаторы.