Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 78 лет, из хронических заболеваний - сахарный диабет 2 типа (последние 30 лет). Постоянно принимает утром: форсигу, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, спиролактон, метформин 1000мг; днем - випидия 5мг; вечером - метформин 1000мг, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, розарт 20мг, омез....
Здравствуйте. Учитывая стаж СД, можно сказать, что повышение уровня креатинина и снижение СКФ (20.23 мл/мин) оправдано в связи с диабетической нефропатией. По результатам лабораторного контроля в ОАК отмечается снижение гемоглобина, стоит сдать кровь на железо, ОЖСС и трансферрин для назначении препаратов железа (крррекция анемии). Обращает также повышение СОЭ, в дополнение стоит сдать анализ крови на С-реактивный белок (маркер системного воспаления). В ОАМ белок 1.37 г/л (в рамках диабетической нефропатии имеет место быть), лейкоцитурия до 30-50 в п/зр, лейкоцитарная эстераза положительная - эти показатели могут говорить об инфекционном процессе в мочевыделительной системе. Есть ли какие-то жалобы по типу: рези/боли при мочеиспускании, лихорадка/ознобы? Стоит сдать анализ мочи на микробиологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам с последующим назначением терапии. Для более точного подсчёта белка в моче стоит сдать мочу на определение белка в суточной моче. В БАК повышение показателей азотемии (креатинина и мочевины). Ранее были известны эти показатели? Какие числовые значения фиксировались? По остальным показателями видимых отклонений нет. Повышение кальция - не принимаете ли Вы препараты: витамин Д и/или кальций? По данным УЗИ почек - мелкие конкременты почек, урообструкции не обнаружено, ток мочи не нарушен. Необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. По терапии: продолжить лизиноприл и форсигу (основные препараты нефропротекции), дозу эликвиза стоило бы снизить до 2.5 мг х 2 раза/сут., метформин и спиронолактон отменяются при СКФ <30 мл/мин, вместо спиронолактона стоит рассмотреть петлевые диуретики (торасемид 2.5-5 мг 2 раза/нед. под контролем отеков и АД), рекомендованная доза розувастатина 5-10 мг/вечер.
Добрый день. Год назад по результатам фгдс у меня обнаружили Хеликобактер Пилори. Всё это время меня беспокоила изжога и отрыжка частая без запаха. Вчера начала лечение без рецепта врача. Утром на голодный желудок за пол часа до еды пью Пиженум (40мг)- 1 таб, Де-нол (120мг)-2...
Добрый день, схему вы подобрали правильно, однако я как врач не рекомендую прием антибактериальных препаратов без назначения врача. Но раз начали то продолжайте прием полным курсом, т.е. 14 дней, для того чтобы не спровоцировать развитие резистентности. Касательно выявления данной бактерии при проведении ФГДС - вопрос спорный, быстрые уреазные тесты часто дают как ложноположительные так и ложноотрицательные результаты. Лучше всего отдавать предпочтение 13С дыхательному уреазному тесту либо сдавать кал на антигены бактерии методом ИХА. Поэтому через 4 недели после окончания курса терапии рекомендуется сдать контроль с помощью одного из перечисленных обследований. Можно добавить фосфалюгель через 40 минут после приема пищи в обед, лучше разводить с приемом других препаратов, так фосфалюгель может снижать их всасывание и эффективность. Так же возможен ситуационный прием независимо от приема пищи при боли в эпигастральной области или изжоге.
Появилась шишка в заднем проходе размеры примерно 1.5 см доставляет дискомфорт боли, жжение. Лечение: Детралекс 1000мг 3 раза в сутки, свечи релиф 2 раза в сутки, мазь Гепариновая 2 раза в сутки. Пока улучшений нет заболевание протекает уже трое суток. Подскажите что можно...
Добрый день Алексей. Продолжайте прием препарата Детралекс по схеме острого тромбированного геморроя. Замените свечи Релиф на Релиф Ультра. Если кал плотный, то для размягчения Форлакс 10г (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием витаминов в период лактации
13 ответовДобрый день, прошел год после КС и врач назначил сдать анализы ( прикрепляю). По результатам анализов назначил : витамин Д 5000 ме+ витамин К2 принимать во время завтрака до лета Омега 3 1000мг утром во время завтрака. Вопрос можно ли эти витамины в таких дозировках принимать...
Да, подойдет
Мне назначили амоксоцилин для лечения хеликобактер пилори по 1000мг 2раза в день. Амоксоцилин в капсулах,у меня проблема с глотанием. Можно ли вскрыть капсулы и выпить содержимое растворив в воде? Как это повлияет на желудок и на эффективность лекарства？,дело в том что меня...
Здравствуйте . Есть Амоксициклин в суспензии , только нужно корректировать вам дозировку . Антибактериальные препараты при эррадикации как правило переносятся не легко .
6 дней температура, к вечеру 38,5, обширный вирус герпес на верхней и нижней губе , головная боль как при температуре, зябкость, сухой язык два месяца в самоизоляции. Принимали эргоферон, аскорбинку, парацетамол , ацикловир таблетки и мазь, витамин С 1000мг, Первые 3 дня...
Здравствуйте, вы сдавали аналищы кровт, СРБ, мазок на ПЦР к коронавирусу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня диабет 2 типа. Принимаю утром диабетон 60мг 2 т, днём эводин 5мг 1т, вечером Метформин 1000мг 1т. Перед ПЭТ КТ Метформин нельзя принимать, сахар утром высокий. В прошлый раз меня не приняли на обследование из-за высокого сахара, был 11,1. Что посоветуете...
Здравствуйте. Добавить диабетон до 90 мг (60 мг плюс 30 мг).
Нахожусь на 22 неделе беременности. При сдаче ОАК впервые обнаружились незрелые гранулоциты! Сейчас есть обострение хронического тонзиллита. Принимаю 150мг тромбоасса, омега 1000мг, фолиевая кислота 400мг, витамин Д 2000мг. В интернете пишут, что при беременности встречается...
Здравствуйте, У беременных при условии исключении воспалительного процесса (оценивают общий анализ мочи, мазок, при необходимости посевы из уретры, шейки, влагалища, мочи; по УЗИ состояние плаценты и околоплодных вод; консультация ЛОР-врача; состояние кожи: нет ли гнойничков, инфильтратов и др.) стимуляция гранулоцитарного ростка, то есть увеличение нейтрофилов, появление в небольшом количестве незрелых форм, является физиологическим ответом на стимуляцию кроветворения и не требует лечения.
E.coli в мазке схема лечения
5 ответовДобрый день. В мазке обнаружена E.coli гемолитическая. Симптомов никаких нет. Прикрепляю результаты по чувствительности к антибиотикам и мазки. Врач прописал Амоксиклав 1000мг 2р/день в течение 7 дней, Орнидазол и свечи метронидазол+миконазола нитрат. Я не очень хорошо...
Добрый день, Мария! если нет жалоб, то антибиотик не стоит пожалуй принимать, это условно-патогенная микрофлора, повышение небольшое и достаточно проставить свечи или можно и ничего не делать, если конечно не планируется сейчас беременность. Достаточно наружно на ночь использовать для интимной гигиены эпиген гель или лактацид мыло. Если свечи, то оптимальный вариант будет при данных мазках макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием лекарств
1 ответСахарный диабед 2 типа. Прием лекарств ежедневно - Вилдаглиптин ( Галвус) 50мг.х2 раза в день или Алоглиптин ( Випидия) 25 мг. 1 раз в день. Метформин 1000мг. х 3 раза в день.Фенофибрат 145 мг + Розувастатин 5 мг. Вопрос - Могу заменить эти препараты на прием (...
Здравствуйте. Заменить на Семавик можно. Но только по схеме, начиная с 0,25 мг 1 р в неделю - 4 недели. Когда перейдете на 0.5 мг, отмените галвус. Метформин оставить 1000 мг перед сном. Фенофибрат и розувастатин оставить, семавик их не заменит.