Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Полтора года назад во многом на фоне потрясений в жизни и стрессов (в том числе и из-за нынешней тревожной обстановки) началась депрессия. На данный момент стоит диагноз f 41.2 - тревожно-депрессивное расстройство На данный момент у меня следующие симптомы:...
Доброе утро! Я Вас немного успокою, что заставить принудительно лечится, посещать дневной стационар Вас никто не сможет. Не пугайтесь назначенных препаратов, дозировки действительно невелики. Схема лечения больше похожа на лечение БАР, чем ГТР. Вы можете проконсультироваться у другого врача-психиатра. При тревожном расстройстве основным препаратом для лечения является в настоящий момент антидепрессаент группы СИОЗС + анксиолитик. У Вас в схеме присутствует нейролептик и нормотимик, обычно при БАР такая схема и используется. Пройдите ЭПИ - экспериментально-психологическое исследование для точного установления диагноза. И уже после этого можно начинать с уверенностью лечение. Всего Вам доброго!
Добрый день. 4 месяца уже беспокоит странное поведение температуры. При какой либо активности ( на работе, уборка по дому, прогулки на улице) повышается температура 37.0-37.3. Но стоит мне отдохнуть, лечь к примеру, она может упасть до 36.5. Вот пару примеров, пришел с работы...
Здравствуйте В подобных случаях после перенесённого пиелонефрита и установки стента у вас сохраняются умеренные колебания температуры при активности, которые нормализуются в покое, что чаще связано с восстановлением организма и реакцией вегетативной нервной системы. Симптомы усталости, холодных рук и ног, синяков под глазами и тревожности обычно функциональные. При нормальных анализах крови и мочи и отсутствии боли, высокой температуры или изменений мочи серьёзных нарушений нет. Рекомендуется в подобных случаях контроль УЗИ почек, наблюдение за симптомами, поддержка сна, умеренные нагрузки и работа с тревожностью.
Здравствуйте. Мне 21 год. С 15 лет страдаю нарушением менструального цикла. Основная проблема -ановуляторные циклы с длительными межменструальными кровотечениями. Когда цикл проходит без овуляции (это неоднократно подтверждалось по УЗИ), примерно в предполагаемый день...
Здравствуйте 1. У всех гормональных препаратов есть период адаптации, который проявляется как раз меж менструальными выделениями и может длиться до 4 циклов 2. Если после 4х месяцев приема ситуация будет повторяться; то можно заменить на другой препарат с натуральным эстрадиолом например Эстеретта 3. 1. Транексам для остановки выделений необходимо принимать в дозе 1000 мг 3 раза в сутки до 4х дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
**Возраст: ** 41 год **Рост / вес: ** 175 см / 83 кг **Физическая активность: ** силовые тренировки 3 раза в неделю Здравствуйте. Хотел бы получить мнение специалистов, в каком направлении искать причину снижения мотивации и жизненного интереса. ### Основная...
День добрый. Может ли это быть гормоны.. возраст... дофамин... - Гормоны: частично да, но по вашим цифрам нет явного тяжелого дефицита тестостерона. Но есть признаки повышенной ароматизации (эстрадиол тянется вверх, а он трансформируется из тестостерона) - щитовидка: ТТГ 3,8 - это уже «погранично высоковато», может давать вялость и снижение драйва - это к эндоеринологу сперва. - B12 -159 - это низковатый уровень, он теоретически может реально давать апатию, снижение мотивации и «туман» - дофамин/мотивация... да, очень похоже на снижение системы интереса :) - возраст: да, после 40 часто падает именно инициативность, а не удовольствие. Что стоит дополнительно проверить - повторить ТТГ + свободный Т4 + свободный Т3, антитела к ТПО (исключить ранний гипотиреоз) - через эндокринолога - витамин Д !!! (дефецит тоже часто вызывает подобные жалобы) - B12 (контроль, тем более после курса + желательно гомоцистеин) - глюкоза + инсулин (инсулинорезистентность иногда дает «лень») - утренний тестостерон сдавать минимум 2 раза (по одному анализ нельзя судить). Про спортивного врача и фармподдержку - теоретически можно, если найти грамотного без "анаболического" настроя. ЗГТ - точно не вариант (у вас еще вполне нормальный уровень тестостерона явного андрогенного дефицита нет, если для анаболической цели - понимать, что это билет в один конец, с гормонов слезть потом крайне тяжело, + угнтение собствееного тестостерона и сперматогенеза). Кломифен - да, можно рассмотреть.
Частные ночные пробуждения
22 ответаДобрый день! Ребенку на данный момент 7 месяцев и 3 недели. У нас проблемы со сном. Ужасное непонимание, что делать. Куча проблем и с чего начать не ясно. Помогите разобраться, пожалуйста. Наш режим сейчас (плюс минус 5 минут): Подъем ~ 07:30 (2 недели назад было...
Растите здоровыми!
Заспанная туманная голова постоянно
16 ответовЗдравствуйте. Хочу проконсультироваться по поводу состояния, которое сохраняется уже длительное время и сильно снижает качество жизни. В 2021 году родился ребёнок (кесарево сечение). Через 6 месяцев я перенесла COVID-19, после чего в течение 2-3 недель было повышенное...
Здравствуйте! В своем описании вы сказали что вам помог домом новый препарат Вы можете вспомнить название? Может быть вам стоит попробовать принимать не СИОЗС,куда относится ципралекс,а сиозсн(венфлаксин, Левомилнаципран). Венфлаксин при увеличении дозировки так же увеличивает и уровень дофамина. Для снижения стресса и тревоги можно использовать тералиджин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Очень прошу помочь разобраться в ситуации. Дочке 2 года 4 месяца. До примерно 9 месяцев она спала практически идеально. Засыпала самостоятельно в своей кроватке без укачиваний и бутылочки, ночью просыпалась только 1–2 раза на кормление и сразу снова...
То, что вы описываете это не классические пробуждения между циклами сна (которые случаются раз в 45-60 минут),а именно фрагментация внутри одного цикла или на стыке фаз. В начале ночи у ребенка самый высокий уровень аденозина-вещества, которое копится в мозге во время бодрствования и создает "давление сна". Первые циклы ночного сна всегда самые глубокие. В этот период работают главные механизмы восстановления- нервная система максимально заторможена, порог пробуждения очень высок. Поэтому до 23.30 ее практически невозможно разбудить. Примерно к 23.30 давление аденозина начинает естественным образом снижаться-организм уже частично отдохнул. Одновременно с этим меняется гормональный фон: падает уровень гормона стресса кортизола и должен начать плавно нарастать мелатонин. Но из-за скачка развития речи, адаптации к саду тормозные системы мозга перевозбуждены. Когда дочка сама просыпается для воды, она совершает микроподъем- переходит из глубокого сна в поверхностный. Дальше возникает конфликт- мозг пытается снова уйти в глубокий сон, чтобы завершить цикл, но незрелая нервная система выдает микро-спазмы возбуждения. Она как бы застревает в дверях-тело лежит спокойно, но мозг каждые 10-20 минут выбрасывает короткую порцию тревоги или двигательной активности, не давая провалиться обратно в глубину. Плач и хныканье здесь признак того, что ребенок физически хочет спать, но его нервная система дает сбой и не может переключить режим. К утру (после 3-4 часов) архитектура сна меняется: преобладает более легкий, но стабильный сон (быстрый сон) и вторая фаза медленного сна,где таких резких падений в глубину нет, поэтому пробуждения прекращаются сами собой. На первый взгляд кажется нелогичным будить спящего ребенка, чтобы он лучше спал. Секрет кроется в управлении ритмом и рефлексах. Частые пробуждения вашей дочери после первого подъема это условный рефлекс нервной системы. Ее мозг по внутренним часам ждет этого момента снижения давления сна и заранее готовится выскочить из цикла. Запланированное пробуждение за 15-20 минут до этого срока попадает ровно в ту точку, когда торможение еще сильное, а тревога ожидания еще не включилась.Вы искусственно переводите ее через сложный участок раньше времени, пока мозг находится в глубоком сне. Происходит сброс таймера: внутренняя программа "пора часто просыпаться" не успевает запуститься, напряжение уходит, и следующий цикл сна проходит без серии сбоев. Когда дочь просыпается сама, она делает это из-за внутренней потребности организма перейти в другую фазу. Этот переход сопровождается микросекундным стрессом и выбросом нейромедиаторов пробуждения. Когда же подходите вы, тормошите ее и предлагаете воду, вы заставляете ее проснуться принудительно, но мягко, находясь рядом.Мозг воспринимает это не как сигнал тревоги, а как внешнее безопасное действие. После такого короткого, навязанного извне пробуждения следующая попытка уснуть обычно ведет сразу в более глубокую стадию, минуя те самые нестабильные пограничные зоны, в которых она застревала.
Волосы выпадают
8 ответовЗдравствуйте. Лечу тиреотоксикоз с июля. С середины июля по конец сентября принимала дозировку 20 мг в сутки. Тиразол. Врач мой была на больничном, поэтому так долго принимала данную дозу. В сентябре сдала анализ Т4св понижен, ТТГ на верхней границе нормы. Но я точно в...
Здравствуйте. Причин,для выпадения волос,у вас хватает. Лечение основного заболевания. Так же коррекция дефицитных состояний, витамин Д по 5 тыс единиц утром три месяца. Железо . Меноксидин 2 раза в день длительно. Втирать в кожу головы. Можно сделать мезотерапию+ плазмотерапию 7 раз с интервалом в,7 дней.
Дорсопатия.Дегенеративные изменения позвоночника.Остеохондроз,грыжа м/д L5-S1 8,6мм,протрузии L3-5.Радикулопатия L5-S1 слева в стадии обострения.Мышечно-тонический синдром.Хронический болевой синдром. Расстройства чувствительности-непостоянная гипестезия в зоне L5-S1.Объем...
Здравствуйте. По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,осложненные наличием грыжи крупных размеров и протрузий небольших и средних размеров,которые оказывают влияние на нервные корешки и вызывают болевой синдром. Стоит избегать длительных вынужденных положений. Спать на боку,ограничить подъем тяжести. Пусть ложится на аппликатор Кузнецова на 10 минут 2-3 раза в день пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами. Для снятия болевого синдрома: *мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг 1 раз в день-10 дней После еды *для снятия мышечного напряжения-мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней *мильгамма 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней Медленно,глубоко *местно-пластырь Версатис на 12 часов-5-7 дней На 3-6 месяцев по решению ВВК могут дать отсрочку в случае мобилизации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно растут фолликулярные кисты
11 ответовЗдравствуйте! С 17 лет меня преследует проблема, связанная с постоянным ростом кист. Это функциональные кисты, кисты желтого тела. Я уже 16 раз лежала в гинекологии и перенесла 5 лапороскипических операций. Было 3 разрыва кисты. Я уже обессилена, так как живу на КОК...
Здравствуйте, Яна. Подобная клиническая ситуация действительно обычно крайне непростая. На рост функциональных кист, а точнее, для профилактики их образования, достоверно эффективно повлиять действительно обычно можно именно комбинированными оральными контрацептивами, которые не позволяют фолликулам расти до таких размеров. Наличие только одной маточной трубы даже в случае овуляции в противоположном яичнике возможно, то есть само по себе это обычно не препятствует наступлению беременности, если нет других факторов. Множество вхождений в живот само по себе, к сожалению, ухудшает ситуацию со спаечным процессом, а операции на яичниках способны потенциально снижать овариальный резерв. В ходе обследований Вам не диагностировали ранее СПКЯ (синдром поликистозных яичников)? Именно синдром, а не просто поликистозное строение яичников по узи.