Что вас беспокоит?
Непегулярные месячные с 15 лет. Ановуляторные циклы сопровождаются межменструальными кровотечениями. Кровь на клайре. Эндометриоз послеродового рубца
Здравствуйте. Мне 21 год. С 15 лет страдаю нарушением менструального цикла. Основная проблема -ановуляторные циклы с длительными межменструальными кровотечениями. Когда цикл проходит без овуляции (это неоднократно подтверждалось по УЗИ), примерно в предполагаемый день овуляции начинается кровотечение, которое продолжается практически до начала менструации и затем переходит в обычные месячные. В итоге кровь идет около 2–2,5 недель в месяц. И межменструальные кровотечения, и сами менструации всегда были достаточно обильными. В 15 лет из-за постоянных кровопотерь была госпитализирована с анемией. Тогда принимала Транексам. После этого наблюдалась у детского гинеколога. Пробовали лечение антибиотиками и противовоспалительными свечами (точные препараты уже не помню) -без эффекта. Далее неоднократно назначались гормональные препараты: * Регулон -кровотечение контролировал, но появились выраженная депрессия, ежедневные панические атаки и сильная тревога. * Циклодинон -помог только на 2 месяца, затем кровотечения возобновились. * Линдинет 20 и его аналог сильная тревога, панические атаки, головные боли. * Джес -постоянные мажущие выделения и также выраженные тревожные побочные эффекты. * Утрожестан -кровотечений не было, но при приеме внутрь вызывал сильное головокружение вплоть до предобморочного состояния. В виде свечей применении переносился лучше, но постоянное использование свечей значительно ухудшает качество жизни. Есть особенность: после отмены любого гормонального препарата первый цикл практически всегда проходит с овуляцией и без межменструального кровотечения, а следующий цикл снова становится ановуляторным с длительным кровотечением. В 2025 году наступила беременность (тройня), беременность и роды прошли успешно. После родов примерно 6–7 месяцев цикл был практически идеальным: длился 45–50 дней, затем приходила обычная необильная менструация. После этого проблема вернулась. Назначали Клайру. По самочувствию это лучший препарат из всех, которые я принимала: настроение было хорошим, тревога исчезла, переносимость отличная. Но в течение первого месяца были постоянные мажущие выделения. Затем меня перевели на Ярину, однако на ней снова появились сильная тревога и панические атаки, поэтому препарат отменили. После отмены Ярины сдала гормональные анализы, но понимаю, что они были выполнены на фоне приема КОК и, вероятно, не отражают собственный гормональный фон. После этого снова назначали Циклодинон, который вновь помог только на короткое время. Сейчас снова принимаю Клайру. Первую упаковку начала после овуляторного цикла. Она прошла хорошо: менструация пришла на последних активных таблетках, была необильной и длилась около 4 дней. Однако на второй упаковке на 19-й таблетке появились боли внизу живота, как перед менструацией, и началось кровотечение. Сейчас принимаю уже третью упаковку (2-я таблетка), а кровотечение продолжается без перерыва. По интенсивности: использую средний тампон, он полностью заполняется примерно за 4 часа. Ночью выделения несколько меньше, но все равно приходится несколько раз менять ежедневные прокладки. С 22-й таблетки второй упаковки принимала Транексам по 500 мг 3 раза в день в течение примерно трех дней, но заметного эффекта не увидела. Дополнительная информация: * Сейчас ферритин — 66 нг/мл, гемоглобин в норме. * Очень боюсь снова довести себя до анемии из-за длительных кровотечений. * Сейчас у меня маленькая тройня, поэтому временно нет возможности проходить длительные обследования и часто посещать врачей. Хотелось бы хотя бы временно подобрать лечение, которое остановит кровотечения и позволит жить нормально. Еще момент клайру выписывали также после операции 19 мая на удаление Эндометриов послерперационного рубца. Там была шишечка и ее удалили. Мои вопросы: 1. Может ли такое кровотечение на Клайре быть периодом адаптации, и есть ли вероятность, что оно прекратится, если продолжить прием? 2. Если вероятность невысокая, есть ли смысл заменить Клайру на другой препарат, учитывая, что большинство КОК с этинилэстрадиолом я переношу очень плохо (выраженная тревога и панические атаки)? 3. Что можно сделать сейчас, чтобы остановить продолжающееся кровотечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
1. У всех гормональных препаратов есть период адаптации, который проявляется как раз меж менструальными выделениями и может длиться до 4 циклов
2. Если после 4х месяцев приема ситуация будет повторяться; то можно заменить на другой препарат с натуральным эстрадиолом например Эстеретта
3. 1. Транексам для остановки выделений необходимо принимать в дозе 1000 мг 3 раза в сутки до 4х дней
Я переживаю, что он просто не может удержать мой эндометрий
У меня же всегда были очень обильные менструации
И так как клайра препарат с разной дозировкой гормонов, я боюсь что так и будет продолжаться
А если в следующем месяце снова кровь, также транексам пить? Это не вредно, если часто?
Вообще есть в практике случаи, что действительно прекращалась такое на клайре?
А там вроде на эстеретте пишут, что это синтетический
В период адаптации сложно оценить насколько будет держать эндометрий, нужно время
Да, Транексам можно принимать такими короткими курсами, не переживайте
За счет разнофасности Клайра отлично держит эндометрий и чаще всего женщинам она помогает с подобными симптомами
Тот эстроген, котрый содержится в Эстеретте искусственно созданный, но он вырабатывается плодом во время беременности. Поэтому приближен к натуральному
Там еще дроспиренон, вдруг у меня и из-за него были такие состояния
Просто не хочется к этому возвращаться))) уже страшно очень
Тем более сейчас малыши
Понимаю Ваше беспокойство, но, к сожалению, проверить мы можем только методом проб
Пока оставайтесь на Клайре, так как больше вероятность того, что все нормализуется
Ну то есть такое встречалось? Есть ли реальный шанс что закончится с учетом моей проблемы?
Чтт в ануваляторные циклы шла кровь
Может организм также это воспринимает?
Да и в целом встречалось ли что действительно сначала адаптация, а потом нормальный прием без мазни?
Да, такое в 90% случаев встречается и шансы велики, что все закончится
Спасибо большое! Последний вопрос как про эндометриоз послеоперационного рубца
У меня была операция 19 мая, его убрали
Образовалась гематомка, шприцем убрали, потом она еще небольшая была сказали мазать долобене
Сейчас прощупывается маленькая прям
Подскажите, когда можно заниматься спортом, подтянуть фигуру
Не вернется ли эндометриоз снова из-за упражнений?
Пожалуйста 🌺
Эндометриоз изза упражнений не вернется. Если все ткани эндометрия удалены, то рецидива не будет
Спортом можно уже постепенно начинать заниматься
Подскажите, вариант с добавлением чистого гестагена (утрожестана) не имеет место быть? Если уже был опыт что утрожестан останавливает кровь
Может он сможет поддерживать пару месяцев мне эндометрий
Совместно с кок прогестерон не принимают, к сожалению
Добрый день.
Конечно, выделения наверняка связаны с периодом адаптации к препарату.
Так как 3й месяц принимаете гормональный препарат, такая реакция организма нормальна и закономерна. На этапе привыкания организма к приему гормонов извне (на первых 3 упаковках) может быть кровомазание или умеренные кровянистые выделения.
Препарат рекомендуют продолжать принимать по обычной схеме: 1 таблетка в день вне зависимости от наличия выделений.
В основном, кровоостанавливающие препараты дают малый терапевтический эффект на фоне адаптации организма к препарату. Подобные выделения, обычно, стоит просто "переждать". Если их объем чрезмерно обилен, по согласованию с лечащим врачом возможно рассмотреть приём таб. Транексам по 1000 мг 3 раза в день до 4 дней.
То есть это может быть действительно из-за привыкания?
Были ли случаи что несколько месяцев кровило а потом действительно прекращалось
И еслм в итоге не прекратиться
И после 3 пачки, на 4 пачке будет кровить, что делать тогда? На что переходить? С учетом что те вещества мне не подошли
Зоэли вызывают такую же реакцию?
Или может что-то другое пробовать?
Спасибо большое! Последний вопрос как про эндометриоз послеоперационного рубца
У меня была операция 19 мая, его убрали
Образовалась гематомка, шприцем убрали, потом она еще небольшая была сказали мазать долобене
Сейчас прощупывается маленькая прям
Подскажите, когда можно заниматься спортом, подтянуть фигуру
Не вернется ли эндометриоз снова из-за упражнений?
Да, физические упражнения допускаются, эндометриоз от этого не прогрессирует
Подскажите, вариант с добавлением чистого гестагена (утрожестана) не имеет место быть? Если уже был опыт что утрожестан останавливает кровь
Может он сможет поддерживать пару месяцев мне эндометрий
Нет, сочетать прием КОК и препаратов прогестерона не рекомендуется
Доброе утро! Скажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что при наличии овуляции у Вас никаких кровотечений не было? Если это так, то Вы с доктором не рассматривали назначение БАд, которые стимулируют овуляцию, например, инозитол или прегнотон? Ведь все КОК подавляют овуляцию и, скорее всего, на любом из них будут кровотечения.
На противозачаточных такие как - регулон прием 6 месяцев, ярина прием 1 месяц, линденет 20 - прием 11 месяцев кровотечений не было, были нормальные месячные, не обильные
Выписывали только клостилбегит на 2 месяца, но было очень много побочек
Потом все возвращалось обратно
+ кок направлен как раз тоже на это ведь, чтобы убрать такие кровотечения
Смотрите, у Вас не было кровянистых выделений на КОК именно с этинилэстрадиолом. Но на них были панические атаки, депрессия. Не рекомендовали прием дуфастона с 5 по 25 день цикла? Пластырь ЕВРА
Дюфастон вызывает тоже самое:(
Такие же состояния постоянной тревоги
Пластырь ни разу не пробовала, вроде говорят они тоже могут вызывать такие состояния и не очень эффективны?
В Вашем случае пока не попробуешь - не поймешь. При приеме КОК есть период адаптации в течение 3-х месяцев, но в это время могут наблюдаться скудные кровомазания, но не такие выделения, как у Вас
В пластырях тоже вещество которое в тех татлетках, которые мне не подошли
Они ведь также будут влиять на меня
При трансдермальном приеме могут так не действовать
Спасибо большое! Последний вопрос как про эндометриоз послеоперационного рубца
У меня была операция 19 мая, его убрали
Образовалась гематомка, шприцем убрали, потом она еще небольшая была сказали мазать долобене
Сейчас прощупывается маленькая прям
Подскажите, когда можно заниматься спортом, подтянуть фигуру
Не вернется ли эндометриоз снова из-за упражнений?
Эндометриоз не возвращается из-за спорта. Уже можно спокойно заниматься
Виктория, Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу длительных межменструальных выделений.
1. Если кровянистые выделения на фоне приема Клайры будут более 3х циклов рекомендовано рассмотреть вариант замены данного препарат на Силует/Жанин/Планиженс дие. В этом КОК также содержится диеногест, но не нет такого динамически меняющегося режима дозирования эстрогена, как в Клайре. Данные КОК лучше удерживают цикл.
2. Да, вы можете рассмотреть вероятность перехода на выше рекомендованные КОК. Или рассмотреть в будущем вариант применения ВМС Мирена/Донасер уно.
3. Сейчас можно использовать Дицинон по 500 мг (2 таблетки) каждые 8-12 часов (1000-1500 мг в сутки) с едой или небольшим количеством воды и Викасол по 1 таб 3 раза в день в течение 3-4х дней.
Все эти таблетки ведь содержат этинилэстрадиол, на котором у меня ужасное состояние
Я не смогу их принимать :(
А как препарат зоэли? В теории на нем мне может тоже стать нормально как на клайре?
Вроде он только более лучше держит цикл
Вы точно связываете жалобы с этинилэсрадиолом(ЭЭ), а не с гестагенным компонентом? В джес содержится дроспиренон, в линдинет -гестоден.
Но конечно не исключена реакция именно на ЭЭ.
Компонента содержащего эстрадиола валерат нет больше ни в каких КОК
Зоэли содержащий эстрадиола гемигидрат сейчас нет на рынке. С аптек пропал, надеюсь временно. Да, можно пробовать переход на него.
ВМС мирана/донасер уно не содержит эстрогенный компонент (если действительно реакция на него), а только левоногестерл, возможно в будущем можно рассмотреть такой вариант.
Я просто разнве пробоавала
Регулон, ярина, джес, линденет
Из всез для меня оказался идеальнып - клайра, настроение и либидо даже выше стало
Спирали тоже могут вызывать побочки в виде таких кровотечений
В вашей ситуации пока можно еще остаться на клайре,понаблюдать в следующем цикле.
Возможно за это время вернется на рынок зоэли.
Или рассмотреть пластырь евра или кольцо новаринг/планиженс ринг.
Спасибо большое! Последний вопрос как про эндометриоз послеоперационного рубца
У меня была операция 19 мая, его убрали
Образовалась гематомка, шприцем убрали, потом она еще небольшая была сказали мазать долобене
Сейчас прощупывается маленькая прям
Подскажите, когда можно заниматься спортом, подтянуть фигуру
Не вернется ли эндометриоз снова из-за упражнений?
Учтивая, что оперативное уделения было 19.05,уже прошло более 2х месяцев.
Обычно ограничение в физической активности рекомендовано в течение не более 6-8 недель. Сейчас вы можете уже смело начинать тренировки.
Физическая активность и упражнения на пресс не провоцируют рост эндометриоидных очагов.
Спасибо большое 🙏
Подскажите, вариант с добавлением чистого гестагена (утрожестана) не имеет место быть? Если уже был опыт что утрожестан останавливает кровь
Может он сможет поддерживать пару месяцев мне эндометрий
Принятый ответ
Добавление утрожестан к Клайре не сочетаемая комбинация.
Клайра за счет диеногеста уже пролиферацию разрастание эндометрия.
Утрожестан действует иначе, не подавляет, а компенсирует дефицит собственного прогестерона, переводя эндометрий в секреторную фазу и профиль кровянистых выделений в такой ситуации может быть не предсказуемым.
Здравствуйте !
Продолжающееся кровотечение на третьей упаковке «Клайры» (заполнение тампона за 4 часа) выходит за рамки нормы и требует коррекции, так как это не просто адаптация, а проявление нехватки эстрогенового компонента для удержания эндометрия, усугубленное неэффективностью стандартной дозы Транексама. Поскольку классические КОК с этинилэстрадиолом вызывают у вас панические атаки, а «Клайра» содержит биоидентичный эстрадиола валерат, бросать гормональную терапию после операции по удалению эндометриоза нельзя, но схему нужно менять. Чтобы остановить кровотечение прямо сейчас, вам необходимо по согласованию с врачом увеличить дозировку Транексама до максимальной терапевтической (1000 мг 3 раза в день строго не более 4 дней) и обсудить временное добавление чистого гестагена или переход на препарат «Жанин» (в нем тот же диеногест от эндометриоза, но другой эстроген) либо на подкожный имплант «Импланон», который избавит вас от таблеток и защитит от анемии.
От жанин не будет таких тревог панических атак?
С тройней сейчас для меня это будет очень губительно, так как действительно тормозит мне жизнь и не дает даже нормально просыпаться
Там ведь этинилэстрадиол
На который у меня скорее всего такая реакция
Так как все таблетки
Регулон, ярине, линденет 20, джес содержат именно его
На клайре я порхаю действительно
Возможно ли все таки что это адаптация? На первой пачке все было хорошо ведь
Помимо жанин что можно?
Спирали, ипланты страшно вдруг вызовут кровь или тревогу
А я не смогу сама это убрать
Подскажите, что за чистый гестаген? Какме это препараты? Они помогут удержать эндометрий? его можно принимать длительно?
Очень нравится клайра, на нем состояние очень хорошее
Это что-то вроде утрожестана в виде свечей с 14 по 25 день цикла?
Чтобы убрать кровь
Пару месяцев его допустис вставлять
И потом убрать и проверить даже
Еслм снова кровь на клайре то точно не подходит
Я бы очень хотела оставить клайру честно говоря
А противозачаточный эффект это не снизит?
Или какая-то другая схема приема
Сможете помочь, пожалуйста? 🙏
Прием Жанин действительно может поддерживать или усиливать панические атаки и тревогу, поскольку прошлый опыт с Регулоном, Яриной, Линдинетом и Джес ярко указывает на индивидуальную непереносимость именно этого типа эстрогена. Тот факт, что на первой пачке всё было хорошо, не исключает отсроченную реакцию адаптации, однако рисковать своим состоянием, особенно заботясь о тройне, сейчас не рекомендуется . Поскольку Клайра подходила вам идеально и вы на ней «порхали», вам стоит обсудить возвращение к ней или переход на чисто прогестиновые таблетки (мини-пили, например, Чарозетта или Лактинет), которые вообще не содержат эстрогенов и не вызовут подобных вегетативных срывов. Это избавит вас от страха перед «неконтролируемыми» методами вроде спиралей или имплантов, так как вы сможете отменить таблетки в любой момент сами, сохранив мобильность и силы для малышей.
Я сейчас на клайре да
На 3 пачке
А что по поводу добавления утрожестана? Ну на несколько месяцев
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 11 ответов
- 1 Августа 1 ответ
- 1 Августа 5 ответов
- 31 Июля 15 ответов
- 31 Июля 17 ответов
- 31 Июля 19 ответов
- 31 Июля 15 ответов
- 31 Июля 5 ответов
- 31 Июля 30 ответов
- 31 Июля 1 ответ