Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоский затылок у ребенка 3,5 месяца
9 ответовДобрый день! Ребенку 3,5 месяца, беспокоит, что у него плоский затылок. Спит на боках, иногда сам во сне перекладывается на затылок, но преимущественно всё-таки на боках, днём на живот выкладываем (пока сам не переворачивается), витамин Д принимает ежедневно. Были на приеме у...
Здравствуйте! Плоский затылок может быть вариантом нормы у ребёнка . Кости черепа очень податливы , череп пока формируется. По фото отклонений не выявлено . Небольшая плоскость может сохраняться также в силу конституциональных особенностей ребёнка .
Дисплазия ТС у ребенка
13 ответовРебенку 1 год 1 месяц. Самостоятельно и за ручку не ходим. Хорошо стоим и ходим у опоры. На приеме у ортопеда выявили одну ногу короче другой на 1 см. Назначили рентген и физиотерапию (массаж нижних конечностей). Помогите понять описание рентгена. В заключении рентгена...
Здравствуйте. Да, дисплазия есть. Она не большая, но может нарасти, потому что крыши вертлужных впадин отстают в формировании. Норма углов для мальчика в 1,1 года 19 +\- 4 градусов, для девочки 20 +\- 3. Линия Шентона не может быть прерывистой, крыши вертлужных впадин скошены, определяется латерализация ядер окостенения.. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера на время сна (дневного и ночного). Ортопед может назначить другие шины и другой режим использования. Это прерогатива очного осмотра, но шина, считаю, обязательно нужна. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. Ходьбу не стимулировать. Потом догонит. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Летом этого года мама упала на колено, после чего над коленной чашечкой появилось уплотнение. На сегодняшний день в этой области беспокоят болевые ощущения, образование подвижное. Сегодня были на повторной консультации у ортопеда- травматолога, который долго расспрашивал как...
Здравствуйте. Нет, онкология здесь не при чём. Имеется посттравматический бурсит и организованная гематома в подкожной клетчатке. В таких случаях обычно делают под местной анестезией небольшой разрез (2 см примерно), выпускают гематому, промывают полость и дренируют. Потом проводят лечение перевязками. Консервативно ничего сделать с такой старой гематомой уже нельзя. Пунктировать и эвакуировать жидкость шприцем не рекомендуется. Она вновь наберётся. --------------------------------- Так же на МРТ выявили косвенный признак импиджмента тела Гоффа - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. После того, как разберётесь с этой "опухолью" попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия чем лечить
2 ответаЗдравствуйте! Делали узи в 2 месяца, поставили незрелость тазобедренных суставов. Прописали коррегирующий массаж и бассейн. Ортопед говорила, что внешне дисплазия она не видит. Сейчас 4 месяца, ставят дисплазию по узи, у ортопеда еще не были. Скажите пожалуйста, какое должно...
Здравствуйте. По УЗИ 1а по Графу - полная норма слева. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость справа. Расценивается как начальная дисплазия. Справа в динамике ситуация ухудшилась Важны следующие соображения: 1. "при дисплазии носят специальные аппараты, очень этого боюсь…" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения ортеза не вызывает сомнений. 3. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Поэтому я бы для решения вопроса о целесообразности назначения ортеза однозначно сейчас сделал рентгенографию. Так же рекомендовано: 1. Решение вопроса с ношением шины на основании рентгенографии и очного осмотра. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
У мамы появилась боль в руке после физ. нагрузки . Сейчас не может поднять чайник и другие вещи, движения вызывают боль. Год назад была операция по поводу рака молочной железы, затем проводилась лучевая терапия. Сейчас принимает анастрозол. Прикладываю УЗИ мягких тканей руки...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований речь идёт о воспалительном процессе сухожилий. Это не злокачественный процесс, а воспалительный, лечением которого занимается врач травматолог. Назначенное лечение не влияет на прогрессирование заболевания злокачественного процесса молочной железы. По поводу динамического наблюдения - в первой год ваша мама должна была проходить контроль у врача онколога каждые 3 месяца, а во второй год 1 раз в 6 месяцев. Если динамическое наблюдение по поводу злокачественного процесса было проведено недавно, то дополнительного дообследования не требуется.
Повреждение мениска
5 ответовПо результатам МРТ и осмотра травматолога-ортопеда диагноз "Повреждение заднего рога и тела внутреннего мениска левого коленного сустава". Особо нога не беспокоит,щелчки при вставании ,травму получил месяц назад при занятии спортом. Рекомендовано: Мовалис уколы и позже...
Да, нужно делать артроскопию с резекцией поврежденной части мениска. Если не делать будет прогрессировать остеоартроз (вторичные изменения) и щелчки сегодня - это будут постоянные блокировки сустава в дальнейшем. Мениск разорвется окончательно и будет "плавать" в полости сустава. В общем, все плохо закончится. Артроскопию делать нужно. Не срочно. Лучше в холодное время года. Поздней осенью - в самый раз. Полное восстановление через 3 мес, полноценная ходьба через месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интерпретация анализа крови
12 ответовЗдравствуйте! Вчера сдали кровь из пальчика, ребенок почти 4 месяца, пришли результаты, фото прилагаю. Вызывают беспокойство показатели Ретикулоцитов и гранулоцитов, также лимфоциты. Прошу интерпретировать результаты. Также сдали мочу(анализ чистый), прошлидо этого осмотры...
Здравствуйте. По предоставленному анализу крови: Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы (mcv, mch,mchc) в норме - анемии, латентного железодифицита нет. Гематокрит - норма. Тромбоциты в норме от 150 до 600. Лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет). Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме. Эозинофилы в норме (аллергии нет). Подобные изменения ретикулоцитов допустимы на фоне физиологической анемии. Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет. Не все лаборатории учитывают. конкретный возраст ребёнка и указывают средние референсные значения для всех возрастов.
Ребенок перестал ходить
7 ответовРебенку 1.5г. Утром проснулся и не мог ходить. Плакал... просился на ручки. Стоять толком не мог. Ноги тряслись. Как будто болели. Уже 10 дней так. Были на консультации у педиатра, ортопеда, невролога, инфекциониста. Сделали рентген, электронейромиографию. Все в норме. По ОАК...
Температура есть?
Боль в запястье
36 ответовДобрый день! Во вторник вечером заболело запятье, я посетила ортопеда. Диагноз теносиновит, принимаю 4 дня уже Мовалис, ношу бинт. Руке легче. Спустя неделю почувствовала дискомфорт в левом запястье, скорее поверхностное как жжение на коже (при нажатии тоже неприятно)....
Здравствуйте! Да,все верно. Учитывая отсутствие признаков артрита на узи и нормальные значения показателей в прикрепленых файлах можно говорить об отсутствии ревматологической проблемы на данный момент времени. Вероятней всего проблема в перегрузке сухожильно-связочного аппарата была. В целом в такой ситуации рекомендуют прием нпвс курсом,ношение ортеза и лфк
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нам поставили в 3 месяца диагноз приведение стопы, сделали курс массажа, но результат ортопеда не устроил, в итоге отравили нас в больницу, где сразу же сказали, что надо гипсовать. На днях мы будем снимать гипс . но дальше я не представляю метод лечения. Лангетки, если так,...
Гипс лечит и лонгетки лечат. Нужно смотреть, насколько удалось вывести стопы в правильное положение. Такти4ка лечения будет зависеть от степени деформации после снятия гипса. После очного осмотра ортопед может назначить вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов. Пример https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551 Это уже обувь для ходьбы, а есть примерно такие же для детей, которые ещё не ходят. - ЛФК в бассейне. - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. - Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза.