Что вас беспокоит?
Боль в запястье
Добрый день! Во вторник вечером заболело запятье, я посетила ортопеда. Диагноз теносиновит, принимаю 4 дня уже Мовалис, ношу бинт. Руке легче. Спустя неделю почувствовала дискомфорт в левом запястье, скорее поверхностное как жжение на коже (при нажатии тоже неприятно). Отметила точкой. Болит только при нажатии и работе кисти. Правая рука тем временем лучше. Прохоже ли это на ревматологию? Что нужно сдать? скованности по утрам, температуры нет, рука не опухла.
Здравствуйте! По описанию данные жалобы более характерны для сухожильно-связочных проблем. При артритах чаще наблюдается припухлость в суставах кистей,боль в покое,утренняя скованность. Могу предположить,что была какая то физическая работа руками накануне.
Но для того,чтобы наиболее очно разобраться в таких ситуациях обычно рекомендуют
1. Узи кистей рук
2. ОАК с формулой
3. Биохимия: алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,билирубин по фракциям,глюкоза,о.белок
4. СРБ,РФ,АССР,антитела к виментину
оак сдала, его прикрепила.
Пока не вижу файл. Только 2 фото и заключение по ВНЧС
простите, забегалась) добавила
Отлично. В ОАК изменений,характерных для патологии не выявлено. Его можно не пересдавать
СРБ и узи лучезапястных сделала, рф и ацпп еще жду
Узи не прикрепилось,проверьте пожалуйста
готовор
В представленных файлах патологии не описано. Но почему то осмотрели только лучезапястные суставы,а необходимо было посмотреть на узи всю кисть ( мелкие суставы тоже),не смотрел их доктор?
нет, только суставы. у меня так в назначении от ортопеда, так как болит правок запястье
Вообще в таких ситуациях смотреть необходимо всю кисть полностью. Давайте дождемся результаты ревмопроб.
Хорошо, спасибо! напишу как придет, РФ должен уже сегодня придти, пока только црб
РФ пришел 14,3
Такой результат тоже не является патологией,это хорошо. Вероятней всего как я выше и писала болевой синдром не связан с артритом,а именно с перегрузкой кистей связан
Добрый день! пришли Асср, прикрепила.
Я правильно понимаю, что проблема тогда в зоне ведения ортопеда-травматолога?
Принятый ответ
Здравствуйте! Да,все верно. Учитывая отсутствие признаков артрита на узи и нормальные значения показателей в прикрепленых файлах можно говорить об отсутствии ревматологической проблемы на данный момент времени.
Вероятней всего проблема в перегрузке сухожильно-связочного аппарата была. В целом в такой ситуации рекомендуют прием нпвс курсом,ношение ортеза и лфк
извините за беспокойство! я сегодня переделала узи плюс сделала узи пальцев. Врач сказала, что выглядит как последствие перегрузки, проблема только на правой руке. посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте, по описанию больше похоже на перегрузку сухожильно-связочного аппарата, подскажите, есть ли какие то нагрузки или стереотипно повторяющиеся действия ,движения кистью, избыточное сжатие кистей в кулак например или чтото часто приходится делать усиленно кистью или в статическом напряжении?. Возможно левая стала беспокоить изза того что ограничили нагрузку сейчас на правую кисть и больше нагружаетп левую. В любом случае рекомендуется сделать узи лучезапястных суставов и обеих кистей, чтобы уточнить характер изменений и какие структуры дают боль. Воспалительного характера вы не описываете, пока что критериев по симптомам нет за артрит, но для уточнения проводится узи или мрт, анализы крови- срб, рф, аццп.
В целом в таких ситуациях подключают лечебную гимнастику суставную, разгружают суставы, в том числе использованием бандажей, исключают нагрузку.
спасибо! узи лучезапястных суставов сделала, во вложении. Пока пришел срб
пришел анализ РФ 14,3
Здравствуйте, ознакомилась с узи, жаль что мелкие суставы пальчиков не посмотрели, но в целом признаков воспаления лучезапястных суставов не описано, рф и срб в пределах нормальных значений по приложенным результатам, думаю и АЦЦп будет в норме с бОльшей вероятностью, все же симптомы как ранее писала больше похожи на перегрузку.
Добрый день! пришли Асср, прикрепила.
Я правильно понимаю, что проблема тогда в зоне ведения ортопеда-травматолога?
извините за беспокойство! я сегодня переделала узи плюс сделала узи пальцев. Врач сказала, что выглядит как последствие перегрузки, проблема только на правой руке. посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с узи и результатом аццп, в целом узи как раз и показало то, что мы и предполагали, за счет перегрузки сухожилий разгибателей пальчиков они по узи изменены, это восстанавливается, просто исключаем нагрузки, делаем суставную гимнастику, а чтобы убрать эти изменения "перегрузочные" как правило используют препараты из группы нпвп, можно локально в виде мази курсом 10-14 дней, можно в таблетках или сочетать. Из нпвп вам ранее назначали мовалис, действующее вещество - мелоксикам 15мг в день ежедневно в среднем 10-14 дней, мазь можно к примеру с содержанием ибупрофена 5 %, 3-4 раза в день растирая суставы кистей.
Лфк можно посмотреть на сайте нии ревматологии им.Насоноврй,там в разделе "пациентам" выложены видео записи с упражнениями, если не найдете, напишите сюда я ссылку скину. В общем резюмирую, на данный момент признаков артрита нет убедительных, данных за ревматологическую патологию не вижу).
Берегите себя!
Здравствуйте.
Подозрительные на ревматоидный артрит симптомы - это боли в покое, длительная утренняя скованность, припухание. По данным жалобам больше похоже на энтезопатию - поражение сухожильно-связочного аппарата кисти.
Есть смысл дождаться РФ и АЦЦП, чтобы исключить дебют РА, продолжить носить бандаж или бинт при нагрузке, местно использовать гели на основе НПВС, дать покой кисти
Спасибо!
мне сделали узи запястий, РФ и аццп жду. Имеет смысл делать узи пальцев или дождаться результата?
Врач не визуализировала мелкие суставы кистей? Только л/з?
В такой ситуации порекомендовала бы дождаться анализов, последить за динамикой симптомов (наиболее подозрительные, какие писала). И уже при отклонениях-рекомендовала бы УЗИ кистей
нет, направление от ортопеда было именно на суставы
Тогда ждём анализы
РФ пришел 14,3
По данным референсным значениям - норма
спастбо! ждём аццп
Добрый день! пришли Асср, прикрепила.
Я правильно понимаю, что проблема тогда в зоне ведения ортопеда-травматолога?
АЦЦП в норме, данных за ревматоидный артрит нет. Да, поражение мягких тканей лечат либо ортопеды, либо ревматологи
извините за беспокойство! я сегодня переделала узи плюс сделала узи пальцев. Врач сказала, что выглядит как последствие перегрузки, проблема только на правой руке. посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
По узи описание синдрома де Кервена. Это повреждение сухожилий 1 пальца. Да, часто возникает после перегрузки. Принципы терапии - прежние
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20201 ответ
- 31 Января 202249 ответов
- 22 Сентября 202225 ответов
- 10 Ноября 20224 ответа