Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Блокада кеналогом
1 ответЛатеральный эпикондилит правого локтя. Сделала 2 блокады кеналогом (дипроспан в аптеках отсутствует и врач назначил кеналог, а не аналог флостерон). После 1-й был очевидный прогресс, улучшение порядка 90% из 100. После 2-й блокады положительных изменений нет, даже появился...
Здравствуйте. Я уж думал, что этот кеналог сняли с производства, однако нет. Оптимально конечно дипроспан . Кеналог очень слабый.
Синдактилия
7 ответовМалыш 2 месяца На приеме у хирурга врач отметил синдактилию. Сказал , что это наследственно и ничего страшного . Стала читать самостоятельно в интернете , стало как то более волнительно , хотя врач был спокоен и я даже не думала , что может быть что то серьезное . В...
Здравствуйте! Врач, осматривавший Вашего ребенка, абсолютно прав. Такая синдактилия (сращение ) бывает наследственного характера. Важно, что в случае ребенка это базальная форма , т.е. сращение только на уровне оснований пальцев. Никаких функциональных нарушений это не влечет. Нагрузка при шаге осуществляется на 2-5 пальцы вместе и рисунок походки при такой синдактилии не изменяется. Это состояние врачами просто отмечается и рекомендуется динамическое наблюдение.
Воспаление околоушных слюнных желез
13 ответовДобрый вечер, не знаю куда уже обратится. Беременность 38 недель, на прошлой неделе немного простыла (насморк и горло) немного заболел висрчно-нижнечелбстной сустав, делала демиксид компресс и погрела горелкой, стало ещё хуже. Челюсть съехала в сторону и не закрывается,...
Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение. Давайте попробуем разобраться в причине. По УЗИ признаки сиалоаденита левой околоушной железы - это воспаление. После простуды такое бывает. Смещение челюсти, невозможность закрыть рот и онемение - это уже не только слюнная железа. Это может быть острое нарушение в височно-нижнечелюстном суставе или выраженный отёк рядом с ним. Греть в таком случае не рекомендуется. Тепло усиливает отёк и воспаление. Отсюда может быть ухудшение. Амоксициллин при беременности можно, он разрешён. Если стало чуть легче, скорее всего, инфекционный процесс есть. Но при 38 неделях и такой картине тянуть не рекомендуется. Рекомендуется обратиться очно к челюстно-лицевому хирургу или туда, где есть врач ЧЛХ. До визита к врачу рекомендуется покой челюсти, мягкая пища, не греть. Перед родами, конечно, лучше стабилизировать ситуацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
4 ответаБолит колено, сделала МРТ , в заключении указано: МР-картина хондромаляции надколенника 2 ст. Гипертрофические изменения медиопателлярной складки и клетчатки Гоффа. Лигаментит обоих удерживателей надколенника. Комбинированное повреждение заднего рога и тела медиального...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Кроме этого имеются признаки болезни Гоффа и синдрома медиапателлярной связки. Консервативно всё это никак не лечится. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, удаляют медиапателлярную складку, экономно резецируют тело Гоффа, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
У ребенка после перенесенной вирусной инфекции отек правый голеностопный сустав без болевого синдрома. Затем, через месяц, после еще одной перенесенной инфекции появился болевой синдром и хромота и через 2 дня болевой синдром прошёл самостоятельно. Сделали УЗИ и обнаружили...
Здравствуйте, я ревматолог взрослый, но ознакомилась с вашим вопросом и результатоми анализов и узи, если верить описанию по узи, то имеются признаки синовита, и ворсинчатость характерна для ревматоидного артрита/ к примеру, у детей обычно диагноз звучит по другому (ювенильный ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит и т.д., пока что речь не о диагнозе, требуется все таки дообследование), для уточнения диагноза как правило сдаются анализы крови на РФ, АЦЦП, АNA , так же могут смотреться другие антитела, но нужно начать с этих тестов для понимания дальнейших действий.
Длительное время болит сустав. Думал травма от спорта, занимаюсь силовыми нагрузками. Первые звонки были после укуса клеща с боррелиозом осенью прошлого года, не знаю связано ли. Лечение прошло нормально. Анализы повторные ок. Сделал мрт сустава. По итогу "МР картина...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и результатов Мрт боль в л/запястном суставе может быть комбинацией обоих факторо где инфекция послужила триггером а нагрузки моглиусугубить ситуацию.В пользу нагрузок (артроз)- лучезапястный сустав часто страдает у тяжелоатлетов из за переразгибания под весом (например жимы, приседания со штангой)Микротравмы истончают хрящ запуская дегенеративный процесс.В пользу боррелиоза (артрит) - поздний Лайм-артрит может развиваться через месяцы после укуса ьдаже если первичный курс антибиотиков казался успешным.Он проявляется именно как воспаление (синовит). При этом хорошие поворные анализы крови (ИФА) не всегда исключают локальный процесс,т.как антитела могут вести себя непредсказуемо, а бактерия может сохраняться в тканях сустава.Чтобы точно разделить инфекционную и механическую природу болезни, нужно обратиться к ревматологу и пройти лабораторный комплекс- например повторный развернутый анализ на боррелиоз- сдайте кровь методом Иммуноблот (Western Blot) на(IgG) и(IgM)Он намного точнее стандартного ИФА.Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой)э СРБи СОЭ.Исключение других аутоиммунных патологий- Ревматоидный фактор,АЦЦП, и мочевая кислота (исключить подагру)Нагрузки могли совпасть с началом другого процесса.Пункция сустава (при наличии выпота)Если в суставе по МРТ или УЗИ много жидкости, ревматолог может взять ее на анализ для проведения ПЦР на ДНК боррелии. Это самый надежный способ подтвердить или опровергнуть Лайм-артрит.Нужно ли временно исключать силовые нагрузки?Да, осевые нагрузки на кисть необходимо временно исключить.Полный покой не нужен.Длительная неподвижность ухудшит питание хряща.ЛФК-специальные мягкие упражнения для кисти без веса для сохранения подвижности сустава и улучшения выработки синовиальной жидкости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удалять ли остеосинтез тбс
6 ответов19.11.24 была операция на тбс, перелом со смещением. Установили конструкцию Targon. Кость срослась через пол года, но начался артроз, сейчас 2 степень. Ставили один раз Флексотрон соло, но наверно надо еще, т к боли бывают периодически. Пластина мешает ходить, больно...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Понимаю, как вас беспокоят эти боли и ощущение инородного тела после такой серьезной операции и долгого восстановления. Ваши чувства абсолютно законны. Ситуация, которую вы описываете, к сожалению, нередка. Режущая боль сбоку при подъеме по лестнице и после долгого сидения — это классические симптомы, что пластина механически раздражает мягкие ткани и сухожилия. Артроз 2 степени также вносит свой вклад в болевой синдром. Инъекции «Флексотрона» (протеза синовиальной жидкости) помогают бороться с последствиями артроза, но не могут устранить механическую проблему от конструкции. Мнение ваших врачей о «слабом суставе» понятно, они исходят из принципа «не навреди». Однако постоянная боль, ограничивающая качество жизни, — это тоже серьезный вред. Удаление металлоконструкции (остеосинтеза) после сращения перелома — стандартная и отработанная процедура. Она как раз и проводится для того, чтобы устранить именно ваши симптомы: боль и дискомфорт от импланта. Вам стоит обсудить этот вопрос не с общей точки зрения «слабого сустава», а конкретно: «Каковы реальные риски удаления пластины именно в моем случае?». Получите второе мнение у другого травматолога-ортопеда, желательно в клинике, которая специализируется на эндопротезировании и проблемах суставов. Они более опытны в решении таких осложнений. Эта операция, как правило, малотравматична и имеет короткий период восстановления. Вы заслуживаете того, чтобы жить без постоянной боли.
Повышен асло и мочевая кислота
10 ответовДобрый день! Меня беспокоит летучая боль в суставах! И в мышцах иногда. В основном болят суставы пальцев рук. То один, то другой! Если несу тяжёлые сумки, может заболеть локоть.. Или сустав большого пальца ступни, если ношу обувь на каблуках. Сдала анализы. Повышен асло 328 и...
Здравствуйте! Для снижения мочевой кислоты нужно соблюдать диету: исключить мясо молодых животных (курица, телятина), внутренности животных, мясные полуфабрикаты, куриные, мясные бульоны, икру рыб. Ограничить бобовые, помидоры, щавель, шпинат. Пить больше жидкости, лучше вода. Через месяц диеты сдаём снова кровь на мочевую кислоту. Если останется такая же высокая, нужно будет принимать препарат. Какие лекарства вы постоянно принимаете? Не пили ли мочегонное, фуросемид, лазикс?
Здравствуйте, такая проблема продолжительное время повышено абсолютное количество лимфоцитов, по жалобам у меня болят суставы( голеностоп, запястья, плечевой сустав) , ходила к ревматологу сдавала АСС норм, РФ норма, срб норма, пока больше на приёме у ревматолога не была....
Добрый день, Юлия! Подозрением на гематологические заболевания является повышение абсолютного количества лимфоцитов более 5 тыс стабильно , при исключении других причин У Вас динамика волнообразная , поэтому нет необходимости проводить дообследование В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска, нужна ли операция?
9 ответовОколо 2 месяцев болит коленный сустав. В начале болезни был сильный отек и боль, не могла согнуть ногу, подняться по ступеням. В ходе лечения отек сошел, подвижность улучшилась, но боль есть. Сделала МРТ На МРТ - горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска с...
Восстановление после операции полностью за 3 мес происходит, если без осложнений. Если консервативно, то здесь, как пойдёт. То же покой нужен на время лечения. А если целый день на ногах, то какое лечение? Если работа важнее, тогда оперируйтесь.