СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Воспаление околоушных слюнных желез

Добрый вечер, не знаю куда уже обратится. Беременность 38 недель, на прошлой неделе немного простыла (насморк и горло) немного заболел висрчно-нижнечелбстной сустав, делала демиксид компресс и погрела горелкой, стало ещё хуже. Челюсть съехала в сторону и не закрывается, жевать не могу, ухо заложено, около уха отёк и онемение. Сегодня сделала узи слюнных желез (прикладываю). Принимаю 3 дня Амоксициллин экспресс 2 раза в день, вроде чуть легче. Подскажите куда бежать и чем лечиться, скоро рожать и такое(((

Удалили желчный ГСД
40 лет
16 Февраля ·Просмотров: 360·Екатерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю Ваше волнение.
Давайте попробуем разобраться в причине.

По УЗИ признаки сиалоаденита левой околоушной железы - это воспаление. После простуды такое бывает. Смещение челюсти, невозможность закрыть рот и онемение - это уже не только слюнная железа. Это может быть острое нарушение в височно-нижнечелюстном суставе или выраженный отёк рядом с ним.

Греть в таком случае не рекомендуется. Тепло усиливает отёк и воспаление. Отсюда может быть ухудшение.

Амоксициллин при беременности можно, он разрешён. Если стало чуть легче, скорее всего, инфекционный процесс есть. Но при 38 неделях и такой картине тянуть не рекомендуется.

Рекомендуется обратиться очно к челюстно-лицевому хирургу или туда, где есть врач ЧЛХ.
До визита к врачу рекомендуется покой челюсти, мягкая пища, не греть.
Перед родами, конечно, лучше стабилизировать ситуацию.

Принятый ответ

Здравствуйте,Екатерина!
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Тепло при активном воспалении в железе усугубляет процесс, так как Сосуды расширяются, поэтому стало похуже.
А смещение челюсти, трудность с закрыванием рта, указывает на дисфункцию самого сустава.
кт внчс не делали?

По заключению узи есть признаки сиалоденита околоушной слюнной железы слева.
В данном случае еще назначается анализ крови, чтобы убедиться в бактериальной природе.
Что еще назначили?
НПВС, физиопроцедуры?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176260429753b373a0bade6d30f4c95cd4b299ecf3.jpg
Екатерина
Клиент

Добрый дегь. КТ не назначали, анализы тоже. Только антибиотики и мазь вольтарен и демиксид

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176260429753b373a0bade6d30f4c95cd4b299ecf3.jpg
Екатерина
Клиент

Подскажите какой анализ крови необходимо сдать

Обычно сдается общий анализ крови, по ней можно понять вирусная природа или бактериальная)
После снятия острого воспаления, назначаются физиопроцедуры( обсудить их возможность в период Беременности с физиотерапевтом)
И конечно кт делать, смотреть что с диском, головкой, понять причину смещения челюсти)

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176260429753b373a0bade6d30f4c95cd4b299ecf3.jpg
Екатерина
Клиент

Кровь я сдавала в прошлую пятницу, когда уже было сильное воспаление. Прикрепила результат

Повышены нейтрофилы, лейкоциты, соответственно данные за бактериальную инфекцию.
Антибиотики назначены верно, поэтому с ними легче стало 🙏

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176260429753b373a0bade6d30f4c95cd4b299ecf3.jpg
Екатерина
Клиент

Спасибо большое за ответ 🙏

Будьте здоровы!)

Принятый ответ

Здравствуйте.
По заключению УЗИ-сиаладенит (воспаление слюнной железы) слева. Размеры железы увеличены, проток расширен, структура неоднородная, контуры размытые, усилен кровоток, что может быть признаком острого воспаления. Так же возможны проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.
Не рекомендуется греть эту область! Рекомендуется: Пища, только жидкая, теплая (не горячая), чтобы не травмировать железу и сустав. Так же рекомендуется обратиться в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
При активном воспалительном процессе греть категорически не рекомендуется. Это усиливает воспаление.
Ситуация в подобных случаях требует обязательного очного осмотра челюстно-лицевым хирургом именно в стационаре (приёмный покой больницы, где есть отделение ЧЛХ).
1. По УЗИ слева сиаладенит (воспаление слюнной железы) с отёком, расширенным протоком и увеличенным лимфоузлом.
2. Симптомы – смещение челюсти, невозможность закрыть рот, онемение и заложенность уха говорят о воспалении в внчс. Возможно дисфункция внчс. Компрессы и тепло (грелка) могли усилить отёк.
3. Если при приеме антибиотика 3 дня симптомы сохраняются-это значит, что лекарство, возможно, не полностью справляется, и нужна коррекция лечения (другой препарат или доза), а иногда и вмешательство.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176260429753b373a0bade6d30f4c95cd4b299ecf3.jpg
Екатерина
Клиент

Добрый вечер. Спасибо за ответ. От приёма антибиотиков стало легче, сейчас челюсть закрывается, но сохраняется смещение в сторону и отёк около уха и онимение. Ранее тоже была проблема с ВНЧС

Поняла. Члх окажет первую помощь, снимут воспаления. В будущем после родов (желательно не затягивать так как ситуация может повторяться) рекомендуется в таких случаях сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога. Он уже назначит полноценное лечение сустава. Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.