Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом 12 позвонка
13 ответовДобрый день! У мамы в начале декабря заболела спина, натирали, клеили пластырь. Вроде, стало легче, перед НГ говорит - как-то повернулась,резкая боль. Вызывали скорую - сделали укол, облегчения не было, утром пришёл врач из поликлиники, назначил лечение - дипроспан 1,0...
Здравствуйте! У возрастных пациентов на фоне минимальной нагрузки возможно возникновение патологических переломов позвонков в результате остеопороза. В таких случаях рекомендуется диагностика остеопороза: КТ-денситометрия поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра с последующей консультация эндокринолога для назначения терапии остеопороза. Сейчас рекомендуется применение жесткого грудо-поясничного корсета постоянно при вертикализации (надевать лёжа на спине, затем переворачиваться на живот и спускать ноги с кровати; снимать только лёжа) и соблюдение охранительного режима: не наклоняться, не поднимать тяжести, длительно не сидеть (присаживаться можно только кратковременно ~15 минут в корсете) в течение 3 месяцев. Рекомендуется МРТ-контроль через 3 месяца с последующей консультацией нейрохирурга. С нейрохирургом очно обсуждаем вариант малоинвазивного оперативного лечения - вертебропластика - это "цементирование" сломанного позвонка под местной анестезией (если перелом позволяет технически провести процедуру - оценивается по самим снимкам), что способствует ускорению заживления перелома и сокращению периода ограничений, профилактировать усугубление перелома позвонка.
Перелом 5 - плюсневой, операция
4 ответаДобрый вечер! 16 ноября подвернула ногу, сломала 5-плюсневую кость, перелом со смещением , прооперировали 17 ноября Открытая репозиция, остиосинтез 5 плюсневой кости винтами 2.0 Обрабатываю швы бетадином, как сказано в рекомендациях и до середины бедра перематываю ноги...
Здравствуйте! Имеем дело с перелом 5 плюсневой кости со смещением ,состояние после остеосинтеза. При таком переломе дают следующие рекомендации: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед с момента операции ;либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 5-6 нед(,для определения степени консолидации перелома) -После 5-6 недель разрешают постепенные осевые нагрузки. Подскажите пожалуйста нужно и можно ли синяк и отек чем-нибудь мазать? -гематома или кровоподтек после таких переломов и операции это нормальная ситуация. Кровоподтек распространяется под действием силы тяжести и в те ткани ,которые не сдавливаются из вне.В связи стем ,что часть стопы фиксирована в гипсовой лонгете ,достаточно плотно,то кровподтек не распространяется на ту часть стопы (которая в гипсе ).Это нормальная картина.Переживать не нужно И нужно ли принимать какие-то таблетки для костей? -написал выше. Всего самого наилучшего!
Краевой перелом фаланги пальца
2 ответаДобрый день! 15.09 супруг получил травму. При посещении травмпункта, на основании рентгеновского снимка, получил диагноз "закрытый краевой перелом основной фаланги 1п правой стопы без смещения отломков" Снимок есть. Гипс или повязок не накладывали. Рекомендовали мази и...
Здравствуйте, перелом внутрисуставной, при этом отек в посттравматичеком периоде это норма, главное чтобы от уменьшалься в динамике, пусть и не быстро, процесс требует времени. По лечению перелома пальца стопы: - Покой; - Гипсовая или лейкопластерная иммобилизация 4-6 нед (сроки зависят от вида перелома). - Ходьба на костылях без нагрузки на поврежденную конечность. - Возвышенное положение травмированной стопы (ставить на подушку); - Симптоматические анальгетики при боли. Т Кеторол по 1 таб при боли. - препараты кальция. Т. Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 р/д - 30 дн. - Рентген контроль в динамике через 2 нед. Разработка и упражнения разрешаются только после рентгенологически подтвержденном сращении перелома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом первой плюсневой кости ???
12 ответовЗдравствуйте. Ребенок 4х лет получил травму, сутки не наступал на ногу. Врач осмотрел, рентген, выдал заключение, наложили лангету-сапожок на 4 недели. Ребенок ходит с гипсом уже неделю, активный, ползает, на больную ногу не наступает. Принимает кальцемин по 2 табл в день и...
Здравствуйте. Желательно увидеть рентген снимок. "Принимает кальцемин по 2 табл в день и вит д 3 тыс в день" Не много ли? Уменьшите витамин Д до 1500 в день и Кальцемин до 1 таблетки. Этого вполне хватит. Не нужно приключения искать. Не критично ли это? - это совсем не критично. Возите, носите сколько угодно. И насколько серьёзен такой перелом? По описанию не серьёзен, но нужно снимок смотреть. И какова тактика реалибилитации после снятия гипса? Никакой особой реабилитации не потребуется. Пару дней похромает, а потом не догоните. У детей это всё легко и быстро происходит.
Перелом 5 плесневой кости
1 ответЗдравствуйте!Был перелом 5 плесневой кости,носил гипс в течении 30 дней и две недели ходил на костылях(за полтора месяца,вообще не наступая на ногу)В поликлинике сказали,что уже можно ходить с тростью в течении недели,а потом и без,только не нагружая ногу черезмерно.3 день...
Добрый день! Вполне нормально! Стопа отвыкла от нагрузок за время пребывания вмгипсе: за это время между костями в суставах образовались Рубцовым спайки, которые при нагрузке разрушаются и причиняют боль. В течение скорого времени это должно пройти.
Чрезвертальный перелом без операции
13 ответовЗдравствуйте! Маме 77 лет Два года лежала после ковида Ослабленная Потом начала передвигаться самостоятельно Могла дойти от кровати до туалета Немного посидеть Так было в течение двух лет Месяц назад вставала с кровати и упала Перелом бедра ниже шейки Неделю лежала в...
Здравствуйте. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого возраста срастаются редко. 1. Оптимальное лечение переломов оперативное, но на операцию не возьмут, если есть противопоказания. На операцию берут после обследования и консультаций специалистов. 2. Есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 2-3 стержня через вертела. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. 3. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. - Профилактика застойной пневмонии дыхательной гимнастикой. - Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани. 4. Вставать рекомендуют через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 или ортез Orlett HFO-333 5. Устройте пациенту такое сооружение "балканская рама". В гугле много рисунков. 6. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. П.С. В Москве нет проблем, куда обратиться платно. Например, ЦИТО, Ермишанцева, Юдина, Склиф, клиника ФМБА, клиника Сеченовского университета и др. Повторю, что если есть противопоказания к операции, то оперировать нигде не будут. Поэтому сначала на приём, там дадут список обследований, которые нужно пройти. Потом будут решать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пальца у ребёнка
10 ответовДобрый вечер! Вчера ребёнок (9лет) на физкультуре играл в воллейбол и ущибла палец. Было это в 9.30, пришла домой в 13.00. Палец распух, немного посинел. В 14.00 поехали в травм пункт, сделали рентген - трещина между безымянным и мезинцем. Загипсовали руку до локтя. Пока на 2...
Вы не поняли- гипс снимут именно для того, чтобы сделать снимок Потом опять наложат Да, срок иммобилизации- 3 недели Каждые 19 дней делаются контрольные снимки- посмотреть , как идет сращение
Перелом пяточной кости /рентген
5 ответов08.09. Получена травма. Формулировка "оскольчатый перелом пяточной кости с незначительным смещением осколков". 13.11. После рентгена, Врач оставил гипс, назначил сидеть с ним ещё +2 недели. Явиться на приём не раньше 25.11. Для последующего обследования и возможного снятия...
По снимку имеем консолидирующийся оскольчатый перелом пяточной кости с умеренным смещением отломков. Ваш перелом срастается, но не сросся За 2мес срастаются простые трещины пяточной кости. Оскольчатый перелом требует более длительных сроков сращения. Но прикинув хвост к носу, думаю, что через 2 недели гипс можно снимать и начинать дозированную нагрузку. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом правой берцовой кости
30 ответовДобрый день. Ребенок сломал правую ногу 29.03.2024. Приехали в травмпункт на большая полянка 22 (Д. Рашаля). Врач осмотрел сделал снимки и сказал, что перелом сложный и накладывает лангет и через неделю примет решение. Через неделю 6.04.2024 приехали ребенку загипсовали...
Макар! Приложите, пожалуйста, все снимки, которые есть..с б/берц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом хрящевой ткани ребра
2 ответаДобрый день. Был перелом хрящевой ткани ребра в ноябре, рентген ничего не показал , врач при пальпации его установил , также был хруст при движении. Сейчас (январь) прохожу ВК для выплаты страховки, попросили сделать КТ, сделав КТ врач описывает органы , про ребра в описании...
Добрый день. Для диагностики перелома хрящевой части рёбер стандартно используется компьютерная томография, на которой обычно визуализируется перелом. Проще сделать УЗИ на котором тоже видно хрящевую ткань, но если ребра верхние (ближе к легким) то можно и не увидеть, за счет артефактов от воздушной ткани. Однозначно сказать ошибка это или технические трудности сложно.