Перелом правой берцовой кости — вопрос №2031554

Question

Перелом правой берцовой кости — вопрос №2031554

Макар

173 просмотра

7 апреля 2024

Добрый день.
Ребенок сломал правую ногу 29.03.2024. Приехали в травмпункт на большая полянка 22 (Д. Рашаля). Врач осмотрел сделал снимки и сказал, что перелом сложный и накладывает лангет и через неделю примет решение. Через неделю 6.04.2024 приехали ребенку загипсовали ногу, после сделали снимки и сказали нужно ложиться на госпитализацию, так как после того как спал отек косточки разошлись еще больше.
Снимки и описание прикладываю.

Посоветуйте пожалуйста, правильно мы делаем, что ложимся на операцию и если да, то правильно ли мы сделали выбор с клиникой? Документы прилагаю

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

операция

снимка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Макар, 7 апреля 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, есть только два снимка. Назначили кт на понедельник

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Макар, 7 апреля 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, подгрузил второй

Пожаловаться

Макар, 7 апреля 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, посмотрели?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 7 апреля 2024

Травматолог, Ортопед

Да,посмотрела.расположение отломков по тем снимкам,что приложили есть, и в в\3 метафиза правой б/берцовой кости, диастаз 5 мм, это многовато, +в боковой проекции,видно что смещение визуально становится как бы больше.Здесь конечно,на мой взгляд лучше прооперировать, тк кость опорная, и есть расхождение фрагментов.
Надо смотреть КТ, если по КТ диастаз увеличиться ,то однозначно без операции не обойтись!
Но,опять таки я думаю,врач ,который будет Вас вести в этой клинике(кстати,очень хорошая клиника, правильно,что выбрали ее)когда посмотрит все файлы с рентгеном,КТ -то думаю, однозначно скажет -какое он планирует оперативное лечение,Ориентировочные сроки пребывания в стационаре,какие Ваши действия по выписке ,когда Вы пойдете на амбулаторное лечение и наблюдение . И по поводу иммобилизации. За оперирующего врача,не могу сказать,но скорее всего -на какое то время будет гипсовая лангета,(скорее всего до первичного сращения) ,а потом с большей вероятностью это будет тутор, и опять таки скажут, если тутор то какой предпочтительнее-возможно шарнирный.К сожалению так далеко ни оперирующий врач ,ни мы -не можем загадывать, здесь ориеентируются по консолидации и формированию костной мозоли.
Я прекрасно понимаю Ваши волнения, впереди предстоит оперативное лечение, много всяких мыслей.Но,поверьте, тут все будет зависеть от других факторов.У детей переломы срастаются гораздо быстрее взрослых, поэтому после операции все должно быть хорошо!

Пожаловаться

Макар, 7 апреля 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Макар, 7 апреля 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, сегодня сделали кт.
Лечащий врач назначил на завтра операцию и установку спиц. И гипс на 45 дней.
Как думаете это правильный вариант? Кт не выдали завтра смогу получить

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 7 апреля 2024

Травматолог, Ортопед

если операция на завтра,значит на то есть весомые причины.
Я думаю,что если по КТ выявилось расхождение фрагментов больше 5 мм и смещение (вторичное),то да-однозначно прооперируют.

Пожаловаться

Макар, 7 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, хорошо

Пожаловаться

Макар, 7 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте. Хорошо скачаю. Завтра как будет готов размещу.
Все же если нам сделают операцию,. По вашему мнению после операции, что лучше поставить гипс или ортез?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Это зависит от методики оперативного лечения. Заранее нет ответа.
Ортез не всегда возможно. Зависит от того, насколько стабильно удастся зафиксировать отломки.

Пожаловаться

Макар, 7 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, сегодня сделали кт.
Лечащий врач назначил на завтра операцию и установку спиц. И гипс на 45 дней.
Как думаете это правильный вариант? Кт не выдали завтра смогу получить

Пожаловаться

Макар, 7 апреля 2024

Клиент

Александр Александрович, здравствуйте. По вашему мнению после операции, что лучше поставить гипс или ортез?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 7 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Однозначно ортез

Пожаловаться

Макар, 7 апреля 2024

Клиент

Александр Александрович, и врач побоялась снять гипс, так как побоялась ухудшить состояние косточки

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 7 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Либо в гипсе выполнить КТ, но это большая лучевая нагрузка

Пожаловаться

Макар, 7 апреля 2024

Клиент

Александр Александрович, если ортез. То он должен быть какой? С фиксацией выше колена и ниже с пяткой? Или вся нижняя часть до колена?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 7 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Называется тутор

Пожаловаться

Макар, 7 апреля 2024

Клиент

Александр Александрович, да я понимаю. Просто есть который фиксирует выше колена и под коленом (и нога будет прямая, а есть как ботинок (но колено будет сгибаться, или это не наш вариант )

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 7 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Ваш вариант тутор, он так и называется

Пожаловаться

Макар, 7 апреля 2024

Клиент

Александр Александрович, сегодня сделали кт.
Лечащий врач назначил на завтра операцию и установку спиц. И гипс на 45 дней.
Как думаете это правильный вариант? Кт не выдали завтра смогу получить

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 8 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Надо посмотреть результаты КТ исследования

Пожаловаться

Макар, 7 апреля 2024

Клиент

Станислав, здравствуйте. Спасибо .
сегодня сделали кт.
Лечащий врач назначил на завтра операцию и установку спиц. И гипс на 45 дней.
Как думаете это правильный вариант? Кт не выдали завтра смогу получить

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 8 апреля 2024

Травматолог, Ортопед

Фиксировать и репонировать спицами - правильное решение. Но на 45 дней гипс - многовато. Достаточно 30. Хотя лечащему врачу виднее, он может осмотреть больного.

Пожаловаться

Макар, 8 апреля 2024

Клиент

Станислав, спасибо.
Но как я понял, пока спицы в ноге гипс не снимают.
Будет ставить пластиковый гипс.

Подскажите пожалуйста, Вы как делаете, снимаете гипс на 30 день и спицы вынимаете поезде на 45 день?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 9 апреля 2024

Травматолог, Ортопед

Совершенно верно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна ли операция?

2 ответа

27 апреля 2023

Денис

Вопрос закрыт

Индекс roma

4 ответа

11 августа 2024

Лариса, Верхний Уфалей

Вопрос закрыт

Гидросальпинкс

4 ответа

23 сентября 2024

Мила

Вопрос закрыт

Оттопырины ушки

6 ответов

23 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазутикова Олеся Сергеевна, 7 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-07T04:11:31+03:00

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 7 апреля 2024

Травматолог, Ортопед

Макар! Приложите, пожалуйста, все снимки, которые есть..с б/берц.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 7 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-07T08:17:19+03:00

Здравствуйте. Клиника хорошая.

Качество приложенных фото снимков не позволяет сделать однозначный вывод о необходимости оперативного лечения.
Но в прямой проекции, похоже, что расхождение отломков критичное и требует операции.

Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.

Или КТ нужно ждать. Нужно будет диск КТ смотреть.
Так же загрузите его на файлообменник и дадите ссылку на скачивание.

Accepted Answer · 2024-04-07T08:19:11+03:00

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 7 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

? Доброе утро

? Клиника хорошая

? Действительно есть смещение отломков

? В этом случае необходимо выполнить контроль рентген без гипса и по рентген снимкам без гипса оценивать необходимость в оперативном лечении

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 7 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-07T19:09:50+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 7 апреля 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Однозначно нужна операция и чем быстрее, тем лучше.

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 8 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-08T20:49:37+03:00

Здравствуйте, перелом по зоне роста кости, как правило делается КТ перелома, закрытая ручная репозиция под наркозом, с фиксацией спицами (по-показаниям).
Как правило остеоэпифизеолизы хорошо репонируются, и в дополнительной фиксации спицами нет необходимости.