Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОЗЛ, Пневмофиброза.
1 ответЗдравствуйте, Меня зовут Марина, мне 27 лет. Я работала анастезисткой 2 года, затем появились кашель, отхождение слизи, чесалась шея. Прошла консультацию аллерголога (сделала функцию дыхания и сдала анализы на эозинофилы, все анализы в пределах нормы), отправили на...
Здравствуйте. К пульмогологу нужно с ХОБЛ (хроническая обструктивной болезнь лёгких) и пневмофиброзом. Астма ставится лечащим врачом на основании не только функции дыхания (если к примеру вам измеряли функцию дыхания вне приступа, все могло оказаться нормальным), а в комплексе, сбор данных, жалоб, наличием симптомов, подтверждением с помощью анализов. На КТ астму не видят. ХОБЛ часто сопровождается астмой, раньше астму относили к ХОБЛ, но насколько я знаю, сейчас не так. Так что вы уточните пожалуйста кто вам астму снял, это было вашим выводом на основании КТ И ФВД или это сделал ваш лечащий врач ? С аденомой и подозрением на образование надпочечника вам надо к эндокринологу. Аденома - это доброкачественное образование, надо проверять уровень гормонов.
Повторный медикаментозный аборт
4 ответаПрошлый медикаментозный аборт я сделала 08.11.2025. Сейчас почти уверена, что снова беременна: был незащищенный ПА и через 5 дней после него в середине цикла было кратковременное (не больше часа) кровотечение, скорее даже просто прожилки крови в прозрачных выделениях, через...
Добрый вечер! Никто не откажет в медикаментозном аборте Вам. Только он Вам будет проведен после подтверждения маточной беременности по данным узи, не ранее. Поэтому, Вам необходимо будет подождать немного
Тревожное расстройство
6 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Нужен ваш совет. 1. Год назад на фоне затяжного стресса получил паническую атаку с сильной дереализацией. Дереализация продолжалась примерно 5-6 месяцев, развилась агорафобия, пропал аппетит. 2. Прошел он-лайн курс КПТ, удалось значительно...
Здравствуйте,по моему мнению вы добились хороших результатов, но показания к медикаментозной терапии присутствуют, к сожалению вариантов не много, нет более/менее щадящих препаратов, есть эффективные и не эффективные и если говорить о эффективной мед терапии , которая реально даст результат, то это подбор антидепрессанта. Понимаю, что вы опасаетесь побочных эффектов, но они в целом все решаемы, главное быть на связи с врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога на утро после приёма Золофт
14 ответовДобрый день! В феврале месяце начала принимать золофт, заходила плавно с сибазоном, в целом, никаких проблем не было. Ещё до приёма Золофт постоянно снились яркие сны, соответственно, на золофте это не уменьшилось. Полтора месяца назад увеличила дозировку до 200, т. к. начала...
Здравствуйте. Золофт в дозировке 200 мг является максимальным, и сохранение тревоги вместе с побочными эффектами вроде расширенных зрачков может указывать на то, что препарат вам не подходит. Триттико в малых дозах 25-100 мг добавляется именно для коррекции сна и не требует прикрытия, так как сам обладает успокаивающим действием. Утренняя тревога часто возникает из-за стимулирующего эффекта сертралина или из-за того, что мозг не отдыхает ночью. Вам стоит попробовать принимать Триттико в течение 1-2 недель, чтобы восстановить сон, если после нормализации ночного отдыха утренняя тревога и жвачка в голове не исчезнут, это будет прямым сигналом для врача о необходимости замены Золофта на другой антидепрессант, так как текущая терапия не дает полного контроля над состоянием даже на предельной дозе. Если Золофт не сработает, возможна замена на препараты группы СИОЗС, где Паксил считается самым мощным по противотревожному эффекту, или Феварин, который обладает выраженным седативным действием и часто лучше других СИОЗС нормализует сон. Другим вариантом может стать переход на группу СИОЗСН, например Венлафаксин, который эффективнее справляется с резистентной тревогой.
Пароксетин
8 ответовЗдравствуйте! Пью пароксетин уже 2.5 месяца в дозировке 40мг утром, по диагнозу тревожно-депрессивное расстройство. Улучшения безусловно есть. Медленно, но верно препарат начинает раскрываться. Ушли навязчивые мысли, появилось желание жить и радоваться. Две моих самых...
Здравствуйте, Дарья. Часто бывает так, что дозировки 40 мг недостаточно для борьбы с тревогой. В подобных ситуациях обычно рекомендуют увеличивать сначала до 50 мг, а через неделю до максимальной дозировки 60 мг. Такой подход обычно оказывается более эффективным. Но нужно учитывать еще один важный момент:тревога — это не просто результат нарушения биохимических процессов в головном мозге. Это гораздо более сложное явление. Тревога в значительной степени зависит от психологического фактора — мыслительного процесса. При тревожных расстройствах обнаруживаются ошибки мышления, неадаптивные мысли, «вредные привычки» мышления. Это всё и приводит к тревоге. И лекарства на этот компонент проблемы, к сожалению, никак не действуют. Для работы с психологической стороной проблемы нужна психотерапия. В подобных случаях рекомендуется именно когнитивно-поведенческая терапия. Вы пробовали этот метод?
В глузу неприятные ощущения
11 ответовЗдравствуйте! Заметила в левом глазу вчера какбужто верхнее веко наплывает на глаз, как будто оно спускается, и прям так тяжело и неудобно становится. Есть чувство как бы поправить его на место. Как бы что-то надвигается ближе к зрачку глаза и хочется вывернуть и поставить на...
Добрый день . Можно ориентировочно пальцем сверху проверить поля зрения ( двигаться сверху вниз ) на обоих глазах. Если поле зрения сужено да нужно ехать в глазную неотложку . А эта " шторка " полупрозрачная / серая/ черная ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Психология ребенка.
1 ответЗдравствуйте. Ранее задавались вопросы по поводу психологического состояния после расставания с человеком с которым был довольно не малое количество времени (3 года). У нее есть ребенок, с которым мы всегда были в прекрасных отношениях, даже больше. Видится с ним не...
Здравствуйте! Здесь всё зависит только от самого ребёнка, от его отношения к Вам, от его возраста, от понимания им самой ситуации. Возможно у него есть общение с его родным отцом и ему этого достаточно. Если Вам запретили с ним общаться, то это важно соблюдать так как за его психологическое состояние отвечает родитель и она понимает, что Ваше присутствие возможно будет травмировать психику ребёнка.
Панические атаки
11 ответовДобрый день! Некоторый период времени меня беспокоят панические атаки, сопровождающиеся поднятием давления до 150 на 100 и пульсом за 100. Безусловно со страхом, и всеми типичными признаками. Была летом у психиатра не по этому поводу, зациклилась тогда на заболеваниях,...
ЗДравствуйте! При панической атаке можно феназепам (но не стоит на него налегкать, во-первых он вызывает зависимость, во вторых - это будет положительное подкрепление, скажем так есть шанс создать новую цепочку, что паническую атаку будет проходить только при помощи приема феназепама). Вальдоксан неплохой антидепрессант, но учитывая предварительный диагноз ОКР он бесполезен. Сертралин назначен верно, сейчас думаю, что стоит начать его принимать (он неплохо работает на тревогу и депрессию), заходить постепенно, накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема. Параллельно желательна психотерапия (изменение образа мышления), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями при помощи врача-психотерапевта или психолога. Попробуйте посмотреть в интернете технику СТОП (они поможет переключать внимание при панической атаке). Самостоятельно начать чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги.
Семавик понизить дозировку
2 ответаЗдравствуйте принимаю семавик ,3 месяца , все по схеме месяц 0,25, месяц 0,5, и перешла на 1 .. 2 недели по 1 стала плохо себя чувствую слабость очень , аппетита нет вообще, сегодня 3я неделя для укола я решила колоть 0,5 и правильно ли я поступила ? По поводу результата он...
Здравствуйте. Вы правильно всё делаете, так как есть ухудшение самочувствия, необходимо вернуться на дозу семавика 0,5, пока у вас есть динамика снижения веса, оставайтесь на этой дозе, как не будет эффективности на этой дозе, можете снова попробовать повысить до дозы 1мг. Если снова возникают достаточно сильные побочные эффекты, в данном случае препарат необходимо отменить. Но бывает достаточно часто, что даже на минимальной дозе достигается необходимый эффект снижения веса. Так же если далее на дозе 1мг. не будет эффекта, в настоящее время появился препарат семавик Некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. При отмене препарат отменяется одним днём, для него не нужна постепенность отмены. Дополнительно можно проверить уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели при снижении веса. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. При уровне витамина д3 менее 30 возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. При уровне ферритина менее 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Воду нужно пить из расчёта 30 мл на 1 кг вашего веса. У вас какой вес сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прыщи и покраснения вокруг рта
10 ответовЗдравствуйте. Некоторое время назад вокруг рта образовалось большое количество мелких прыщиков, покраснений и в целом изменений цвета кожного покрова. Но, в основном и целом это маленькие прыщики, как будто все сальные нити в порах на подбородке решили воспалиться и свести с...
Здравствуйте, Могу предположить, это разновидность Розацеа - периоральный дерматит - обследовать гормональный фон половых гормонов и щж Как те гормоны надо сдавать вам скажет врач гинеколог - эндокринолог после очного осмотра - сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма - исключить фторированный зуб пасты Уход: очищ гель сенсибио Биодерма - крем розамет 2 раза в день 3-4 мес Исключить сладкое, алкоголь, молочные продукты, белый хлеб