Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беспокоит боль в левом коленном суставе. Травм и операций не было. Возраст 43 года. Сделала МРТ. Прошу проконсультировать заключение и определить тактику дальнейшего лечения
Здравствуйте.
Если эпизодов блока сустава не было, лечение консервативное.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Моему папе 52 года, его беспокоит боль в локтевом суставе, усиливается при нагрузках, даже не значительных. Боль впервые появилась в начале января 2026г, ещё была припухлость, сустав увеличился, был горячий, ему удалось попасть к ревматологу, она поставила...
Здравствуйте.
Ваш вопрос предыдущий помню. Пока больше склоняюсь к проявлениям острого подагрического артрита. Подагра не редко атакует локтевой сустав, а именно рецидивирующий характер + высокие цифры МК больше наталкивают на данную патологию. Как и писала в прошлом вопросе в таких сомнительных ситуациях "золотой стандарт" - пункция, это бы значимо улучшило диагностику.
В любом случае рассматривала бы вариант назначения ураснижающей терапии - аллоупринола, фебуксостата с последующим контролем через 2 недели. Но! Только после полного купирования артрита. Не менее важна и модификация образа жизни - снижение веса, гипопуриновая диета, адекватный питьевой режим
Так как страдаю проблемами со спиной (гиперлордоз, боли) - стараюсь чаще лежать на твердых поверхностях, жёсткий матрас и т. д. (невролог посоветовала)
Недавно спину прихватило, поэтому решил 3 дня назад полежать на доске, положил её на кровать. Но надо сказать что из-за...
не мог ли я такими манипуляциями сломать шейку бедра?
Исключено. Вы бы не смогли ходить с трещиной, не говоря о переломе.
Или как-то сильным давлением в тазобедренном суставе вызвать артроз?
Исключено. Артроз за неделю-другую не развивается.
Годы проходят.
что это может быть и что делать?
Скорее всего, трохантерит с тендинитом. Воспаление сухожилий в области большого вертела. Именно этой частью бедренной кости Вы опираетесь на кровать, когда ложитесь.
При глубокой пальпации этой области должна быть боль.
Лечение - покой, исключить травматизацию этой области, Диклофенак гель 5%, компрессы с Димексидом.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Таблетки, думаю, излишни.
Но если болевой синдром довольно сильно выражен, то
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Для уточнения диагноза, если хотите рентген - исключит артроз, УЗИ этой области подтвердит трохантерит и тендинит сухожилий.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Где-то 5-6 месяцев назад ночью появилась болезненная скованность в области поясницы: любой поворот тела ночью через боль, утром еле вставала от боли, потом расхаживалась, днём боль в пояснице сильно меньше, часто почти не замечала. Но каждую ночь боль...
Здравствуйте Ирина! Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания. Дело в том, что в ПДФ формате картинки исследования не позволяют детально рассмотреть изменения. Пока можно:
- Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день
- сирдалую 4 мег на ночь 7-10 дней
Здравствуйте!у меня грыжа с5-с6 4 мм.занималась пилатесом,и в процессе тренировки неудачно сделала упражнение ,почувствовала онемение безымянного и мизинца ,затем большой палец.было это 21 февраля .до сих пор беспокоит боль в руке
Лопатка ,плечо ,рука ,рука от локтя до кисти...
Здравствуйте, у меня есть свекровь , ей 60 лет, мучается болями в ноге, в коленном суставе особенно. Больно ходить. К врачу идти не хочет , и город у нас маленький, врачей узких специальностей нет. Сделали ей МРТ, вот что показало. Подскажите , к кому из врачей стоит...
Здравствуйте!
По данным МРТ исследований, имеет место правосторонний гонартроз II степени, коксартроз II степени с умеренным синовитом. Это говорит о том, что суставной хрящ уменьшился наполовину в суставах, крупные суставы чаще всего вовлекаются в это заболевание, так как на них больше всего идет нагрузка.
Что делать?
- при обострении суставного синдрома показан прием противовоспалительных, обезболивающих средств. Таб.Эторикоксиб 90 мг в сутки 14 дней + омепразол 20 мг натощак
- прием хондропротекторов: таб. Артра или Терафлекс по инструкции
- так же желательно обратиться к травматологу или ревматологу для возможного введения в сустав препаратов с гиалуроновой кислотой, препарат хорошо убирает боль, препятствует разрушению хряща.
- и обязательно занятия лечебной физкультурой, это база при остеоартрозе.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 27 лет. Месяц назад началась острая боль в тазобедренном суставе, Не могу передвигаться даже по комнате.
Заключение КТ :признаки асептического некроза головки бедренной кости с обеих сторон 2 степени, синовита с обеих сторон, бурсита СЛЕВА .Сдал анализы на...
Здравствуйте, в противотуберкулезном диспансере опровергли туберкулёз. Это, косвенно, подтверждает и СРБ и картина КТ суставов. Это не туберкулезное воспаление. Сергей, Вам необходима консультация травматолога, ревматолога. Необходимо определить причину воспаления, чтобы назначить эффективное лечение. Лучше, конечно, в условиях стационара. Хотя бы в терапевтическом отделении. После комплексного обследования врач определится с дальнейшей тактикой и консультацией необходимых узких специалистов. Анализ крови на антитела к туберкулёзу показывает инфицирование, не само заболевание. Инфицированы до 80 и больше% здоровых взрослых людей. На основании этого обследования нельзя выставить диагноз туберкулез. Вам необходимо качественное, комплексное обследование.
Мама, 88 лет, месяц мучается болями в правой руке и плече. Иногда боль отдает в районе лопатки. Любое движение правой рукой причиняет боль, даже ложку держать не может.
Здравствуйте!
По описанным жалобам нельзя исключить проявление мышечно-тонического синдрома грудного отдела , связанного с повреждением мышечных нервов и нарушением их функции . Боль может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением..
❗️ Но важно исключить патологию сердца, выполнив ЭКГ
По лечению врачи на очном приеме обычно могут посоветовать принимать:
✅ Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней
✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость
✅ Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)
✅ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка во время приема НПВС, например ульблок 20 мг - утром до еды за час
✅ Также возможен внутримышечный укол дипроспана однократно под обязательным контролем артериального давления и сахара крови
Уточните , пожалуйста , ЭКГ выполняли? По поводу остеопатии на денситометрии консультировались эндокринологом?
Добрый день! Перелом мизинца на руке со смещением, наложили гипс, править не стали, сказали через неделю на контрольный снимок (при сгибании мизинца в среднем суставе верхняя часть мизинца смотрела в середину ладони, а не как положено-вниз). Интересует-разве не сразу...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Все переломы вправляются сразу. Не знаю, почему отложили репозицию.
В Вашем случае, я бы сделал ручную репозицию и зафиксировал спицами.
В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного ли консервативного лечения переломов и восстановления подвижности в суставах фаланг.
Так же рекомендовано
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течение 10 лет беспокоит нестабильность и боль в суставе после травмы(сбила машина). В 2009 году была сделана операция. Результата она не принесла. Последний месяц боль стала беспокоить очень сильно. Подскажите дальнейшую тактику и есть ли шанс избежать операцию. Прилагаю...
Тогда сначала можно пролечиться консервативно, а если не устроит результат - операция.
Но нужно иметь в виду, что консервативно нестабильность не устраняется и связки крестообразные уже сами никак не срастутся. Если бы это было мое колено, то я бы пошел на операцию. Но я бы пошел в ЦИТО, потому что проблема у Вас не одна, сустав сложный, уже оперированный. Операция не простая и кроме ЦИТО я бы никому не доверил.
Я Вам рекомендую взять МРТ, выписку из истории прошлой операции и съездить в ЦИТО на платную консультацию. Это не дорого и в любом случае Вы получите ценную инфу.
Вообще, много вопросов по качеству первой операции... Как можно было связки не сшить???
Поэтому сейчас нужно сделать все правильно иначе дело дойдет до эндопротезирования.
Езжайте в ЦИТО!