Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №657776

Что вас беспокоит?

Боль в руке у онкобольной

Здравствуйте! Женщина 86 лет, рак толстой и ободочной кишки. Опухоли вырезаны 4 года назад, метастазы в печени. Принимала капецитабин, пока не перестал помогать. Folfox не стали применять в таком возрасте. На сегодняшний день очень сильная, невыносимая боль в левом плече до локтя. Обезболивающие нвпс практически не помогают. Правда применяем хаотично без схемы.Боль усиливается при движении и к ночи. Помогает только Трамадол. Рентген не показал каких либо изменений в плечевом суставе, лопатке, локте. Скажите пожалуйста, рентген может показывать метастазы в кости? Что нужно ещё проверить? Откуда эта боль? По какой схеме и какими препаратами купировать боль, чтобы не переходить раньше срока на Трамадол ?Трамадол приняли только 1 раз.

1 Ноября 2021·Просмотров: 2673·Ирина, Сочи

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рентген метастазы покажет
Но лучше всего их покажет ПЭТ КТ
В плане обезюливания- просите выписать габапентин ( препарат рецептурный)
Дозировку надо доводить до 1800 мг в сутки

Елена, здравствуйте! А обычные нвпс бесполезно?

Елена, габапентин нужно принимать если исключены метастазы в костях? Прочитала что он от нейропатической боли.

Основное действие- это купирование центрального механизма боли
Препарат работает хорошо

Я исхожу из Вашего сообщения- чио у пациентки очень сильные боли
Вот и говорю о сильном препарате
А НПВС конечно можно попробовать- обязательно после еды, запивать стаканом воды
Попробуйте ксефокам рапид 16 мгх 2 р в день
При достижении эффекта дозу нужно снижать до 8 мг
Прием- не более 10 дней

Принятый ответ

Доброе утро. Для исключения метастазов в кости показана остеосцинтиграфия. Что на рентгене? Нет ли артрита, артроза?

Марина, доброе утро! Рентгенолог сказала хороший плечевой сустав для 86 лет. Предложила привезти больную еще раз на рентген шейного отдела позвоночника. Предположила что причина там.

Возможно. Но остеосцинтиграфию обязательно надо сделать

Марина, спасибо за ответ. Рентгенолог сказала что нет абсолютно никаких патологий с плечевым, лопаточным и локтевым суставами. И предложила сделать еще рентген шоп. Сначала боль началась в левой стороне груди, очень сильная. Скорая установила что не инфаркт. Боль усиливалась при движении. Через неделю постепенно стихла но началась в левой руке. Может это грудной отдел позвоночника?

Остеосцинтиграфия проверил на предмет метастазов все кости организма. Если метастазы исключены, тогда надо искать другой генез боли

Принятый ответ

здравствуйте, да на рентгене вообще должны быть видны МТС, но не всегда можно сделать к-т или МРТ костей, или остеосцинтиграфию, потому как в случае МТС в кости показана специальная терапия, можно показаться неврологу это может быть плечелопаточный периартериит не обязательно мтс

Принятый ответ

Здраствуйте. На рентгене можно увидеть но не всегда. Для определения метастаз лучше сделать остеосцинтиграфию. Также пусть осмотрит невролог.

Принятый ответ

Здравствуйте. Стоит сделать рентген шейного отдела позвоночника. Если метастазов в кости по рентгену нет это может быть остеохондроз и он очень сильную боль порой дает и она связана с движением. Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.