Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По диспансеризации в 45 лет сделал ФГДС. Заключение: эндоскопическая картина эрозии дистального отдела пищевода, признаки хронического Hp-ассоциированного гастрита. Также сделал Уреазный дыхательный тест для Хеликобактер - "Хелик", который показал наличие Хеликобактера. Из...
Здравствуйте! Эрадикация h.pylori показана в случаях если имеются изменения по результат ФГДС (язвы, эрозии), а также наличие симптомов, так как в дальнейшем может возникнуть осложнения. Учитывая, что по результату ФГДС отмечается эрозия пищевода, присутствуют симптомы, а также положительный урезанный тест на бактерию хеликобактер, то лечение обычно в подобных случаях рекомендовано. Для этого обычно рекомендуют 1 схему терапии (с учетом отсутствия аллергии на препараты, в частности антибиотики): - ИПП (например, эзомепразол (нексиум) или рабепразол (разо) по 20 мг 2 раза в день натощак за 30 мин до еды 14 дней, затем после завершения курса еще по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды 1 мес (так как есть эрозия) - Антибиотики (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день +кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды) 14 дней. - Препараты висмута (денол) по 120 мг 2 кап 2 раза в день 14 дней Чтобы избежать побочных эффектов на время лечения рекомендуют прием энтерола по 1 кап 2 раза в день 14 дней После завершения курса возможен прием гастропротекторов (ребагит) по 1 таб 3 раза в день 1 мес. После курса лечения рекомендуют вновь пройти урезанный дыхательный тест или кал на антиген хеликобактер для подтверждения эрадикации. Данные исследования сдают на фоне полной отмены ипп за 2 недели, антибиотиков и препаратов висмута за 4 недели до исследования. Членам семьи нет необходимости проводить эрадикацию, если отсутствуют жалобы со стороны жкт. Достаточно соблюдать правила гигиены (пользоваться отдельной посудой)
Утолщение стенок пищевода
13 ответовЗдравствуйте. Не так давно я делал узи органов брюшной полости. Были выявлены проблемы с желчным пузырем (но их я обсудил с врачом, вопрос не касается их). Однако также было выявлено неравномерное утолщение стенок эзофагуса (пищевода) 2-4мм. Я хотел бы узнать у вас, является...
Здравствуйе! УЗИ не явлетсяметодом обследования елудка и пищеводу.тме не менее, утолщение стенок пищевода по УЗИ могут косвенно указывать на воспалительный процесс в пищеводе. КАк Вы пишите , у Вас имеЕтся ГЭРБ с эзофагитом. Возможно сейчас по ФГДС нет обострения. но т.к. это хронический процесс.то также может вызвать утолщение стенок..
Подслизистое образование пищевода
46 ответовОбнаружили подслизистое образование пищевода с неизмененной слизистой, гастроскопист сказал даже, что возможно лимфоузел такой, решила переделать в другой клинике, там взяли биопсию, вчера, после биопсии останавливали кровотечение аминокапроновой кислотой, опасно ли это?...
Здравствуйте Подслизистые образования ЖКТ обязательно нужно верифицировать морфологически (для исключения ГИСО). Вы совершенно верно поступили, выполнив биопсию. Ничего спровоцировать Вы не сможете, не переживайте насчёт этого!! Кровотечение остановилось и опасности нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты эндоузи пищевода
7 ответовНа эндоузи в нижней трети пищевода обнаружено утолщение за счет подслизистогл слоя на протяжении 4 см( толщина от 7 до 10 мм), контактно кровоточит, пищевод спазмируется. Была взята биопсия . Врач не выдал заключение, направил на иммуногистохимию с показателями Dog1 и sma,...
Здравствуйте. По описанию эндоУЗИ небольшое подслизистое образование 7-8 мм, исходящее из мышечной пластинки слизистой, с четкими контурами и без выраженного кровотока, чаще всего соответствует лейомиоме - это доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток. GIST для пищевода встречается значительно реже и обычно исходит из более глубокого мышечного слоя. Именно поэтому и назначена иммуногистохимия: Dog1 более характерен для GIST, SMA- для лейомиомы. Утолщение стенки до 7-10 мм с сохранением слоев больше похоже на воспалительный процесс, особенно на фоне выраженного эзофагита, спазма и контактной кровоточивости. При злокачественном инфильтративном процессе чаще нарушается слоистость стенки. Небольшие прилежащие лимфоузлы могут быть реактивными при воспалении. Окончательные выводы возможны после получения результатов гистологии и ИГХ .
Грыжи у ребёнка
7 ответовЗдравствуйте. У дочери 16 лет грыжи в пояснице , судорога в правой ноге и 3 пальца от мизинца онемели и боль в ноге есть. Мрт прилагаю, что делать? Вес 95, рост 173, подскажите пожалуйста. Даю магний
Первично по лечению на данный момент принимайте Т эллокс 1 т 7,5 мг -1 р в день 7 дней после еды Т Калмирекс 150 мг по пол таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней. апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Обязательно с диском обратитесь к нейрохирургу пусть просмотрит снимки
Грыжи, протрузии, сколиоз.
14 ответовМуж сделал МРТ 35 лет. Насколько опасны выявленные на МРТ грыжи и протрузии? В целом, как вы оцениваете состояние спины на основании описания МРТ? С чего мне начать лечение? Какие конкретные рекомендации вы можете дать?
Яна, здравствуйте. Значительная деформация позвонков и спинномозгового канала наблюдается на уровне шейного отдела позвоночника. В остальных отделах она есть, но риск сдавливания позвоночника значительно ниже. Подскажите, пожалуйста, какие жалобы беспокоят на данном этапе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Терапевт назначает рентгенографию желудка и пищевода с барием. У меня узлы в щитовидной железе. Является ли это противопоказанием для проведения процедуры?
Здравствуйте, узлы щитовидной железы сами по себе не являются противопоказанием к данному исследованию. Если функция железы не нарушена, то исследование можно проходить.
Расшифровка рентгена
25 ответовПрошу помочь в расшифровке рентгенограммы. Была проведена операция по удавлению грыжи пищевода Лапароскопическая. Сутки в реанимации. На ИВЛ. Делали рентгенограмму. Написали небольшой участок сгущения легочного рисунка . Прочитала что может быть признак рака.
Здравствуйте. Рентген проводили в положении лежа на спине или сидя?
После удаления пупочной грыжи и грыжи послеоперационных на животе вышел кусок сетки из шва, не даёт зарасти шву, дырка там. Что делать?
Здравствуйте, обязательно необходимо показаться очно хирургу что осмотреть рану в условиях перевязочного кабинета, желательно у хирурга, который оперировал
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа пищевода
4 ответаОколо года назад заметила, что периодически (после переедания или злоупотребления шампанским) появляются отрыжка и боли в диафрагме. Позже боль стала отдавать в спину. В мае сделала ФГДС, поставили 1 стадию грыжи пишевода, рефлекса не нашли (хотя до этого несколько лет подряд...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Анализируя описанную картину, можно предположить наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) на фоне скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Грыжа первой стадии это анатомическая особенность, которая сама по себе не болит, но способствует забросу кислоты в пищевод при повышении внутрибрюшного давления (переедание, газированные напитки). Именно спазм пищевода в ответ на кислоту дает болевой синдром, отдающий в спину или диафрагму. Важно отметить: выявленный по ФГДС эрозивный гастрит также не является источником подобных болей, он протекает бессимптомно. Обычно рекомендуют дообследование: - 13С-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori для исключения бактерии, часто вызывающей эрозии (сдается строго через 2 недели после отмены препаратов, снижающих кислотность). - Клинический анализ крови, ферритин для исключения скрытого дефицита железа на фоне эрозий. - Рентгенографию пищевода с барием для точного уточнения размера грыжи. В плане терапии могут рекомендовать: - Нексиум (Эзомепразол) 40 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, 4-8 недельдля надежного подавления кислоты, заживления эрозий и устранения рефлюкса. - Ганатон (Итоприд) 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 неделидля нормализации моторики и предотвращения забросов. Обычно рекомендуется строгий антирефлюксный режим: избегать переедания, не принимать горизонтальное положение 2-3 часа после еды, исключить газированные напитки, алкоголь и кофе, расслабляющие клапан пищевода. Желаю крепкого здоровья!