Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
28 февраля дочь подвернула ногу, при этом почувствовала резкую боль в колене, будто бы колено "выпало".Колено опухло, была резкая боль, просили найз, ультоп, мазали нурофеном. Через полторы недели стало лучше, вернулась к обычной жизни, хотя доктор посоветовал сделать МРТ, но...
Одни ортопеды говорят делать артроскопию, другие предлагают сделать уколы с протезом синовиальной жидкости. Что выбрать? Ниже прилагаю описание МРТ коленных суставов:
Левый коленный сустав: МРТ признаки дегенеративного повреждения заднего рога медиального мениска с...
Абсолютных показаний к артроскопии нет.
К тому же одновременно на 2-х суставах артроскопию не делают.
Сначала на одном, потом на втором, когда первый сустав полностью окрепнет, чтобы можно было ходить на костылях. Поэтому в любом случае суставы нужно сначала подлечить консервативно.
А если один из двух не будет поддаваться консервативному лечению, то на нем делать артроскопию.
Я бы начинал не с гиалуроновой кислоты, а с однократной инъекции Дипроспана на Лидокаине, во всяком случае, справа. Потому что гиалуроновая кислота при синовите не вводится.
Всего можно сделать 3 блокады Дипроспана с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Обычно с такими повреждениями, как у Вас на МРТ, удается добиться стойкой ремиссии консервативно. Но лечиться нужно комплексно, не игнорировать физиопроцедуры.
.
Случайно заметили шишку под коленкой у ребенка( 7 лет) по узи подтвердилась Киста Бейкера на правой ноге под коленкой,размеры 40*15*20. С суставом все в порядке.Девочка активная, занимается хореографией( у станка) и гимнастикой не в спортивной школе, просто кружок как...
Здравствуйте. Прежде всего, глубоко вас понимаю и хочу вас успокоить: киста Бейкера у детей — это часто доброкачественное и проходящее явление. Ваша дочь активна и не чувствует боли, что уже очень хороший знак.
Отвечаю на ваши вопросы:
1. Противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен) при отсутствии боли и воспаления обычно не нужны. Их основная цель — снять боль и отек. Если ребенок не испытывает дискомфорта, логичнее обсудить отмену этих назначений с вашим лечащим врачом.
2. Полный отказ от физкультуры, скорее всего, временная мера на 2-4 недели. Цель — уменьшить нагрузку на сустав и дать кисте шанс рассосаться. После контрольного УЗИ и при положительной динамике врач, вероятно, разрешит постепенно вернуться к привычной жизни. Возможно, на время стоит исключить ударные нагрузки (прыжки) и глубокую растяжку подколенной области.
3. Да, физиотерапия может помочь. Обсудите с врачом такие варианты, как электрофорез, магнитотерапия или грязелечение. Они улучшают кровообращение и могут способствовать уменьшению кисты.
Главное — не паникуйте. У многих детей кисты проходят самостоятельно с ростом. Сейчас ваша задача — наблюдение и выполнение щадящего режима. Ваша дочь обязательно вернется к своей активной жизни. Обязательно покажитесь ортопеду для составления дальнейшего плана наблюдения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Началось примерно 15 января, стала плохо сгибаться нога. Делал разные упражнения становилось только хуже. Сделал МРТ, наш местный травматолог(живу в маленьком городке) дал направление в областную травматологию. Но по записи прием только 22 марта. Подскажите по...
Здравствуйте! Обычно при таких изменениях на МРТ и симптомах показана артроскопия.
Консервативное лечение возможно при стабильных разрывах, но учитывая рецидив после резекции 2013 г. и кисту, хирургическое вмешательство более вероятно.
Рекомендации до очного приема:
Избегайте нагрузки на сустав: упражнений, приседаний, долгой ходьбы, подъем и спуск по лестнице.
Носите ортез с боковой фиксацией для стабилизации и разгрузки сустава.
Трость при ходьбе
Лоноксикам не принимайте дольше 10 дней из-за риска побочек
Зманените гель Нимесулид на гель Кетопрофен он более эффективен при травмах
Компрессы продолжайте курсом до 10 дней
Позвоните в регистратуру областной травматологии, объясните ситуацию («блокада сустава», «прогрессирующие симптомы») — вас могут внести в лист ожидания на внеочередной прием.
Рассмотрите платную консультацию в частном клинеке (если есть возможность).
Постарайтесь максимально разгрузить колено до консультации. Будьте здоровы!
Доброе утро, подскажите пожалуйста тип лечения при следующем заключении по МРТ.
Правое колено.
"признаки разрыва заднего рока внутреннего мениска с параменисциальными кистами. Слабовыроженный отек передней крестообразной связки. Умеренный синовит. Киста Бекера
Здравствуйте! Была травма колена, упала когда был гололед. На рентгене все нормально, отправили на МРТ. Подскажите пожалуйста, что делают когда такой диагноз МР-признаки продольного разрыва заднего рога медиального мениска. Повреждение медиальной коллатеральной связки 1 ст....
Если разрыв мениска не достигает суставной поверхности большеберцовой кости то это хорошо и оперативное лечение на данный момент вам не грозит. Лечение консервативное, для начало необходимо создать покой коленному суставу при помощи ортеза или бандажа с ребрами жесткости (с утра до вечера и перед сном снимать) сроком на 1 мес. Лфк без нагрузки с 7 дня от начала лечения (сгибание и разнибание в кс лежа или сидя на стуле), местно гель диклофенак 5% 2 раза в день 5 дней, затем 1 раз в день до полного стихание болевого синдрома. Перед сном компресс с димексидом и водой 1к 3 на 30 мин 10 дней, электро или фонофорез с хондроитин сульфатом и гидрокортизоном чередуя 10 сеансов. Исключить прыжки, бег, приседания, подъем тяжести.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Примерно назад неделю у сына 13 лет, во время тренировки по самбо стало хрустеть и болеть колено боли не было,но нога полностью не сгибалась, на утро появились боли, через неделю после МРТ поставили диагноз разрыв мениска 3Б. На приёме у детского травматолога...
Схема сначала попробовать консервативно, затем артроскопия при сохранении боли и блоков соответствует распространённой тактике. Она позволяет избежать операции у тех, у кого симптомы ослабевают. Однако если ограничение движений и боль сохраняются, наиболее эффективным методом считается артроскопическое вмешательство
Болит правое колено,30 мая сделала мрт,киста бейкера и дегенеративное изменение заднего рога медиального мениска.незначительный синовит .Как лечить,с чего начать,что вообще можно ,а что нельзя,физические нагрузки?
Здравствуйте. Очень сильно болит сзади правого колена, особенно при сгибании. Несколько лет как стоит диагноз артроз и есть кисты Бейкера. Вчера сделала УЗИ коленных суставов. Появился еще частичный разрыв переднего медиального рога мениска. Подскажите, что мне делать, как...
Здравствуйте! Нужна консультация травматолога-ортопеда при повреждениях мениска.
-Для снятия болевого синдрома обычно назначают: НПВП: лорноксикам 8 мг в/м №5 через день , затем мелоксикам 15 мг внутрь по 1 таб 1 раз в день 7 дней + пантопразол 20 мг по 1 табл. утром за 30 минут до завтрака (на фоне приема НПВП)
-Компрессы с димексидом на область пораженных суставов. Димексид смешать с кипяченой водой в соотношении 1:1. Промокнуть в этом растворе марлевую салфетку. Нанести салфетки на область сустава. Поверх салфеток полиэтиленовая пленка. Держать компресс не более 30 минут. По одной процедуре в день в течение 10 дней. При признаках аллергической реакции прекратить дальнейшее использование
-Также можно использовать пластырь с лидокаином для уменьшения боли.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается.
Конечность утратит опороспособность.
Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg
Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
Ношение жёсткого ортеза
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.