Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сдали анализ кортизол показал 0.40мкг. У ребенка обострение аутоиммунного заболевания, пьем 6 таб. преднизолона с сентября 2024, до этого 4 таблетки с декабря 2022. Слабость, боль в мышцах, аппетит средний. Повышение кфк, кфк мв, лдг, асат, алат. Плюс в моче...
Здравствуйте. Подавление кортизола на фоне приема преднизолона и должно быть. Кортинеф вместе с преднизолоном не назначают. продолжайте прием преднизолона. Контроль кортизола только после отмены преднизолона.
Склеродермия в 8 месяцев
19 ответовВрач ставит склеродермию на основании пятен на спине, которые были с рождения , подскажите пожалуйста, разве можно уже родиться со склеродермией? Нам 8 месяцев и врач утверждает на 90 процентов, что это она. Пятна с рождения, при напряжении они бывают краснеют , в покое их не...
Анастасия, здравствуйте! Склеродермия это аутоимунное заболевание, которое обычно не бывает врождённым. Чаще всего оно развивается в детстве или во взрослом возрасте, но врожденные формы – редкость. Изменение цвета при напряжении – может указывать на сосудистую реакцию, а не на рубцовое изменение кожи. Это може быть проявлением гемангиомы, которая пр регрессе может оставлять заражение кожи. Впадинки на спине – могут быть особенностью строения подкожной клетчатки или врожденной дисплазией соединительной ткани. Повышенный КФК – может быть признаком поражения мышц, но при склеродермии он не всегда повышен. У детей до года этот показатель может быть умеренно повышен. Я бы посоветовала вам показаться другому врачу- детскому ревматологу для дополнительного обследования, и дерматологу очно.
Добрый день, подскажите пожалуйста,напугана из за анализов очень высокий лдг ,по нормам посмотрела впринципе в интернете пишут что до 250 норма а у меня вон сколько (((я умираю?Говорят что он за онкологию отвечает(вот и умираю уже,болит очень спина ноет между лопаток и отдает...
Здравствуйте. По референсным значениям лаборатории, в которой вы сдавали анализ, ЛДГ у вас в норме. Поэтому не стоит паниковать. К тому же, небольшое повышение ЛДГ возможно при гемолизе крови в пробирке, что случается нередко в лабораторной практике. А что касается онкологии, то ЛДГ при злокачественных новообразованиях имеет ОЧЕНЬ высокие цифры - порядка 5000-7000
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз головки бедра.
1 ответНа основании жалоб и МРТ поставили диагноз некроз головки бедренной кости с обеих сторон. Одна 3 ст. Другая 2 стадия. Что в моем случае эффективно, операция или инъекция стромально-васкулярной фракции? Заключение МРТ могу приложить.
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей. Кроме того, сразу переходят на костыли и разгружают конечность, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. П.С. инъекция стромально-васкулярной фракции остеонекроз не остановит. Может, временно облегчить симптомы. По эффекту сопоставима с введением гиалуроновой кислоты.
Повышенный холестерин
18 ответовДобрый день. На протяжении двух лет общий холестерин выше нормы. Последний раз сдала на фракции, ЛПНП тоже повышен. Год назад делала узи БЦА, сказали норма, повторно делать через 5 лет. В чем может быть причина?
Здравствуйте. По узи сердца, артерий нет отклонений. Холестерин ЛПНП повышен значимо. Норма общего холестерина менее 5, ЛПНП менее 3, лпвп более 1.0, триглицериды менее 1.7- при низких сердечных рисках. Такие вторичные причины повышения холестерина, как гипотиреоз, нарушение функции щитовидной железы и печени - по анализам биохимии исключают. На фоне наследственных нарушений обмена холестерина, при стрессах, низкой физической активности, неправильном питании - обычно повышается холестерин. Для уточнения сердечного риска - можно пройти тест на калькуляторе aterostop. Для снижения холестерина - рекомендуют строго соблюдение средиземноморской диеты, увеличение физической активности, контроль веса и вредных привычек. Контроль липидограммы через 6 недель - оценить необходимость медикаментозной терапии. Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь.
Здравствуйте.Проснулась и почувствовала боль в правой руке под лопаткой и ноге и жгет и покалывает в голове прочитала что это может быть сердечной поталогией(очень переживаю.
Не похоже не сердце, у Вас есть проблемы в шейном отделе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препарата
4 ответаДобрый день. Подскажите, пожалуйста, можно ли применять обезболивающие при головной боли - пенталгин, седалгин- при приеме юперио от сердечной недостаточности (пациенту 95)? Нет ли каких -либо противопоказаний?
Здравствуйте. Пациентам с сердечной недостаточностью вообще не рекомендованы НПВС. И препараты этой группы уменьшают гипотензивный эффект юперио. Если есть сильная необзодимость, то приоритет за парацетамолом или налгезином
Расшифровка ЭКГ
14 ответовЗдравствуйте, можно расшифровать ЭКГ? Три дня беспокоит жжение между лопаток и боль под левой лопаткой, думаю что это неврологическое, но для исключения сердечной потологии сделала ЭКГ
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста все отведения ЭКГ По прикрепленным отведения ишемических изменений нет Жалобы постоянные? Есть связь с физической нагрузкой? Что усиливает и ослабевает жалобы? Как переносите физические нагрузки?
Причина смерти
9 ответовЗдравствуйте! У меня умер дедушка. Ему было 96 лет. Причина смерти стоит отёк головного мозга, а также ишемия сердечной мышцы. Скажите я виновата в его смерти?
Здравствуйте, нет, не вините себя. У дедушки были возрастные изменения в сосудах. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хруст в суставах по всему телу
6 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста определится с лечением. На протяжении года сопровождается хруст во всех суставах тела. Мне 42 года. По данным МРТ двухсторонний коксартроз (1-2 ст.). По результатам рентгена гонортроз слева и справа (1-2 ст.), с плечами такая же картина....
Здравствуйте. На основании данных жалоб симптомы (хруст, боль в коленях при нагрузке) и данные обследований характерны для дегенеративно-дистрофических изменений - остеоартроза. Отсутствие воспалительных маркеров исключает ревматоидный артрит и подагру. Лечение должно быть комплексным, направленным на снятие боли и защиту хряща от дальнейшего разрушения. В таких случаях рекомендуется- Исключите бег, прыжки, глубокие приседания и ношение тяжестей. Важно отказаться от длительной ходьбы, если она вызывает боль.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях- например - Эторикоксиб 90мг.по после еды с гастропротектором по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1 саше в день во время еды.Артра по 1 т/2 р в день первые 3 недели,потом по 1 таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращене,снимает воспаление и ускоряет заживление.Инъекции ьпрепаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра,например.Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект. PRP -терапия - плазма обогащенная тромбоцитами.Позволяет стимулировать клеточный рост,ускоряет восстановление тканей, и способствует заживлению поврежденных участков.Лечебная физкультура (ЛФК)- Самый эффектвный метод.Поддержание подвижности суставов и укрепление окружающих мышц (бедра, голени) снижает нагрузку на суставные поверхности. Заниматься лучше под контролем врача-реабилитолога.Всего самого наилучшего !