Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На протяжении последнего года периодически происходит расстройство кишечника, стул жидкий и периодически возникает боль в животе. Также за последний месяц стали болеть суставы, причем болят практически всегда. То на ноге, то на руке. Сдал кровь, мочевая кислота в...
Здравствуйте. Ваши симптомы – периодическое расстройство кишечника, боли в суставах без четкой локализации и повышенный С-реактивный белок (38) при нормальном ревматоидном факторе – могут указывать на воспалительное заболевание суставов, связанное с кишечником. Варианты включают реактивный артрит после кишечной инфекции, серонегативные спондилоартриты (болезнь Бехтерева, псориатический артрит, энтеропатический артрит) или воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) с внесуставными проявлениями. Для уточнения диагноза рекомендую провести дополнительные исследования. Анализы кала: копрограмма, кальпротектин (маркер кишечного воспаления), посев на патогенные бактерии (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, кампилобактер). Серологические анализы: HLA-B27 (ассоциирован с серонегативными артритами), антитела к хламидиям и иерсиниям (IgA, IgG), антинуклеарные антитела (ANA), ACCP (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) для исключения аутоиммунных заболеваний. Биохимия крови: витамин D, ферритин, общий белок, альбумин для оценки воспалительной активности и питания. Из инструментальных методов: рентген кистей и стоп (уже назначен), при наличии болей в спине – МРТ крестцово-подвздошных суставов, при подозрении на воспалительное заболевание кишечника – колоноскопия и ФГДС. Консультации ревматолога и гастроэнтеролога обязательны. Терапия будет зависеть от установленного диагноза. При реактивном артрите возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, при болезни Бехтерева или ВЗК – биологическая терапия или иммуномодуляторы.
Боль в суставах пальцев рук
8 ответовДобрый день. С середины июня беспокоит боль в суставах пальцев левой руки. Преимущество средний палец. Пропила найз 100 мг 5 дней, стало легче, но боль не ушла совсем. До настоящего времени боль то усиливается, распространяясь на другие пальцы, то становится легче. Сильнее...
Порекомендую дальнейшие действия: сравнительная рентгенография обеих кистей, иммунологический анализ HLA-B27(для выявления серонегативного ревматоидного артрита) , консультация невролога для исключения неврологической патологии и конс ревматолога.
Ломота в теле и хруст в суставах
2 ответаОколо полугода назад появился постоянный хруст абсолютно во всех суставах, сильное ощущение ломоты. С чем это может быть связано? Артроз, остеопороз? Какие анализы стоит сдать? И к какому врачу обратиться: неврологу,ревматологу,ортопеду? Посоветуйте, пожалуйста! Активно...
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови , Сахар , общий холестерин , ферритин , витамин д , кальций , магний , витамин д ) , возможно есть дефицит микроэлементов в организме .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Периодически побаливают суставы кистей рук. Списывала всегда это на нагрузки. В августе неожиданно поднялась температура 37,5 на фоне общего нормального самочувствия. Никаких признаков простуды не было. Помимо температуры - общая слабость и потливость. Решила,...
Здравствуйте. Ничего не исключается. Вам надо сдать аццп и иммуноблот анти Ана. Потом по результатам этих анализов будет видно, что дальше.
Боли в суставах по всему телу
2 ответаНа протяжении 4 месяцев беспокоят боли в суставах, чаще пальцев, кисти рук, стопы, плече, колене и бедрах. Боль симметричная, возникает то ту, то там, обычно в течение суток проходит, но сейчас носит постоянный характер боль в стопах, и несколько пальцев рук. Ревматоидный...
Здраствуйте, нет, это базовая терапия РА вам необходимо начать прием препарата.
Сильная боль в горле, орви
18 ответов6 дней назад заболел ОРВИ, ломата в мышцах, суставах, высокая температура. На третий день начало болеть горло и где ты выше. Когда глотаю болит, пью, и просто ничего не делаю сильно болит. И жжение и режущее, то ощущение что сжёг слизистую, или что она сушит. Очень больно....
Здравствуйте В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита. Нет ли изжоги кислоты горечи в горле ? Как дышит нос, есть ли насморк? Уточните: антибиотик принимали дважды в день в течение 5 дней или дважды в день принимаете только второй день?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голеностопных суставах
4 ответаДобрый день. 4 ноября у моей мамы произошло падение с лестницы, в результате чего закрытый перелом нижней трети бедреной кости со смещением отломков и невропатия малоберцового нерва. 7 ноября провели операцию, установили титановый штифт, с этого момента нагрузки на ногу не...
Здравствуйте. Если с утра ноги, как деревяные, значит, перегружает. Возможно растянула связки. После разрешения ходить сразу в футбол не играют. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Отдыхать, придавая конечностям возвышенное положение в постели. Носить компрессионное бельё, чтобы не было отёков. Назначают массаж, ЛФК для голеностопов https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Доводить до приёма НПВС не рекомендуют. В общем, проблем никаких не будет, если умерить пыл и постепенно наращивать нагрузки. А если сразу "во все тяжкие", то может и хуже быть. Для расхаживания обычно требуется 4-6 недель после такого длительного периода постельного режима. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в суставах кисти рук
8 ответовДобрый день! Мне 36 лет. В последнее время, пару тройку дней назад стали болеть пальцы рук в суставах. Анализы недавно сдавала, все вроде в норме, их прикрепляю. Сдавала анализы по диспансеризации. Может ли это быть связано с тем, что у нас отключена горячая вода и я часто...
Здравствуйте Регулярный контакт с холодной водой может вызывать спазм мелких сосудов, раздражение тканей и провоцировать боль или скованность в суставах кистей, особенно если руки чувствительны к холоду. Ваши зимние реакции также говорят о повышенной чувствительности кожи и сосудов к холоду. Если боль появилась только несколько дней назад и нет выраженного отёка, покраснения, ограничения движений или длительной утренней скованности, пока можно попробовать исключить воздействие холода, регулярно наносить увлажняющий или защитный крем. Если боль сохранится дольше 1–2 недель, усилится или появятся припухлость суставов, выраженная утренняя скованность, особенно симметричная боль мелких суставов кистей, рекомендуется обратиться очно к терапевту или ревматологу. Нормальные анализы, выполненные в рамках диспансеризации, не всегда полностью исключают ревматологические заболевания. При необходимости врач может назначить СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор и АЦЦП. Если же на холоде пальцы белеют или синеют, а после согревания краснеют, появляются боль или покалывание, это может соответствовать феномену Рейно и требует отдельной оценки.
Треск в суставах
3 ответаДобрый день! Прошу помочь с определением причины хруста и треска костей и суставов. Начиналось все с плечей и бедренных костей приблизительно год, полтора назад. На данный момент хрустят уже и кисти, и пальцы, и в позвоночнике и в затылке, челюсти. Боли нет. Треск при...
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Для исключения или подтверждения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в тазобедренных суставах при ходьбе и любом шевеление, женщина 74 года, при спокойствие в сидячем и лежачем положении нет боли. Левая нога болит давно, правая 2 месяца сделали рентген обоих суставов в двух проекциях Заключение: деформирующий артроз обоих...
Добрый день! В подобных случаях рекомендуют выполнять не рентгенографию,а узи или мрт тазобедренных суставов. Так как именно эти -методы,позволяющие визуализировать мягкие ткани,связки,сухожилия и внутреннюю оболочку,выстилающую суставы. Рентгенография дает информацию только о костной структуре и хряще. Артроз 1 ст это естественный возрастной процесс,не дающий боли. Вероятней всего боль вызвана поражением сухожильно-связочного аппарата сустава,возможно воспалением в нем. Поэтому важно выполнить узи или МРТ. А так же сдают лабораторно ОАК и соэ,срб,рф,биохимию развернутую : алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,глюкоза,холестерин. Анализы необходимы чтобы оценить маркеры воспаления и противопоказания к препаратам. Для купирования боли на время до обследования могут назначаться нпвс,при отсутствии аллергии,поражения жкт,проблем с почками и печенью. При гипертонии препарат выбора может быть напроксен. Псориаза нет у вас? Другие суставы не беспокоят? Боль больше по наружной поверхности или в паховой складке? Нижняя часть спины/ягодицы не болят?