Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С 18 февраля 26г у меня был почечная колика камень 3мм, после 3х операций стент вставить не удалось из-за сужения мочеточника, поставили нефростому и направили в областную больницу. В конце апреля в областной провели операцию по отсечению мочеточника до нижней...
Добрый день! Расширение чашечно-лоханочной системы после пластики мочеточника — ситуация, требующая внимательной оценки. Нормальные показатели крови (креатинин, мочевина) и мочи говорят о том, что почка справляется и активного воспаления нет. Но стойкое расширение лоханки до 19 мм на фоне болей и длительного субфебрилитета (37,6 °С) оставлять без уточнения нельзя. Причин может быть несколько. Чаще всего после реимплантации возникает рубцовое сужение в зоне анастомоза — стент, стоявший месяц, служил каркасом, а после его удаления ткани могли начать стягиваться, нарушая отток. Возможна также атония мочеточника: пересаженный сегмент ещё не обрёл нормальный тонус и пассивно расширяется под давлением мочи, хотя механического препятствия нет. Нельзя исключать вялотекущее локальное воспаление в области шва — даже при отрицательном посеве мочи оно способно поддерживать отёк и частично блокировать просвет. Наконец, лоханка могла утратить эластичность из-за длительного расширения до операции — тогда остаточная дилатация сохраняется, но боль и температура заставляют думать в первую очередь о механических осложнениях. Чтобы разобраться, компьютерная томография с внутривенным контрастированием и отсроченными снимками действительно нужна. Она покажет точную анатомию: уровень и степень сужения, толщину паренхимы, состоятельность швов, исключит затёк мочи. Это самый информативный метод в Вашей ситуации. Что стоит сделать сейчас: - Обязательно покажитесь оперировавшему урологу в областной больнице — только он знает детали операции и сможет сопоставить их с УЗ-динамикой. - Выполните МСКТ почек и мочевых путей с болюсным контрастированием. - Сдайте развёрнутый общий анализ крови и С-реактивный белок, чтобы не пропустить субклиническое воспаление, которое могло не отразиться в рутинном анализе мочи.
Камень в мочеточнике
1 ответТемпература, давление, анализы мочи и крови в норме, болей нет. По УЗИ микролит в устье мочеточника, стоит 2 недели. ЧЛС расширена, лоханка до 16мм, чашечка до 117(может запятую забыли). Нужно обращаться в стационар для удаления камня? Или можно пить лекарства и ждать, когда...
Здравствуйте. Надо делать КТ почек, мочеточников и дальше смотреть.
Гидронефроз у новорожденого
2 ответаЗдравствуйте. На 30 недели беременности плоду поставили увеличение правой лоханки до 13мм. После рождения в 1 месяц сделали узи справа лоханка до 1.9 см. Стенка слоистая, содержимое анэхогенное однородное, чашки верхней границы до 0.88 см, нижней 0.75 см. Проксимальный отдел...
Здравствуйте. При данной патологии могут быть частые рецидивы инфекции мочевыводящих путей. А это уже может вызывать боли. Рекомендовано сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и общий анализ мочи, также проверить общий анализ крови и биохимический анализ крови на креатинин, мочевину. У педиатра наблюдение, также у детского уролога/нефролога. Ребёнка рекомендовано дообследовать на пузырно – мочеточниковый рефлюкс, пройти цистографию, внутривенную экскреторную урографию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющая боль в паху, отдающая в почки и гениталии. Частое мочеиспускание, с чувством, что сходил не до конца. Проходил ТРУЗИ и узи мочевого, почек, выявили уретероцеле устья правого мочеточника. К компетентному врачу смогу попасть только после январских выходных, сейчас...
Два варианта: либо "плохой " общий мочи или секрета простаты (вы его сами не возьмете) либо ориентируемся на клиническую картину - если состояние не улучшается (или ухудшается ) то начинаем приём антибиотика.
Нужна ли цистография
4 ответаДобрый день. У сына (1,5 мес) врождённая патология правой почки, неподтвержденным мультикистоз, ждём урографию. Но вчера на втором УЗИ обнаружили расширение мочеточника 4,4 , пиэлоэкстазия. Биохимия, ОАМ хорошие. Отправляют на цистографию для исключения рефлюкса. Скажите,...
Норма лоханок до 5 мм, поэтому расширения нет это норма. Показаниям к цистографии являются частые рецидивы инфекции мочевой системы, выраженные изменения структуры лоханок почек. Лично моё мнение , что пока достаточно контроля узи почек в динамике , предварительно пропустив кормление перед обследованием. Также у детей в данном возрасте часто загазован кишечник и не всегда удаётся точно интерпретировать результаты. Поэтому так как экстренных показаний нет, можно процедуру и отложить.
Ретроградная эякуляция
1 ответБыл обнаружен камень в устье правого мочеточника размером 5мм, были назначены кеторол, тамсулозин, омепразол. Через 4 дня выписали и назначили роватинекс. Вскоре при половом акте обнаружил что сперма не выходит из полового органа. Думаю что у меня ретроградная эякуляция....
Роман, в Вашем случае появление "ретроградной эякуляции" (то есть ситуации, когда при половом акте сперма не выделяется наружу, а попадает в мочевой пузырь) связано, скорее всего, с приёмом препарата тамсулозин. Тамсулозин — это альфа-адреноблокатор, который назначается для облегчения отхождения камня и снятия спазма в мочеточнике. Один из известных побочных эффектов этой группы препаратов — нарушение механизма закрытия внутреннего сфинктера мочевого пузыря во время эякуляции, что и приводит к попаданию спермы в мочевой пузырь. Это состояние обратимо: после отмены тамсулозина, как правило, функция эякуляции восстанавливается в течение нескольких дней-нескольких недель. На Вашем месте я бы не беспокоился о необратимых изменениях, если нет других симптомов (боли, нарушения мочеиспускания, крови в моче и пр.). Если приём тамсулозина продолжается, ретроградная эякуляция может сохраняться — это не опасно для здоровья, но может вызывать дискомфорт. Если данная ситуация для Вас критична (например, планируется зачатие), обсудите с лечащим урологом возможность отмены или замены препарата. В большинстве случаев после завершения курса терапии всё возвращается к норме. Если после отмены препарата проблема сохранится более 2–3 недель, рекомендую обратиться на очную консультацию для уточнения причин и дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На что влияет фосфотаза щелочная
17 ответовЗдравствуйте. Сдавали биохимический анализ крови, ребенку 5 месяцев, повышен АЛТ, АСТ и щелочная фосфотаза. О чем это говорит? Почему так сильно повышено? У нас увеличен размер мочеточника, обследуемся для постановки верного диагноза: мегауретер или ПМР. Может ли быть...
Спасибо, ознакомилась с результами. Такие показатели с учётом возраста являются возрастной нормой, повода для беспокойства нет.
Узи мочевой системы
6 ответовСыну 1. Проводили УЗИ 14.07.2025. правая почка 50*21*22 мм. Члс расширена до 4,2 мм лоханка, мочеточника до 9 мм. Левая члс лоханка до 15 мм, чашечки до 6 мм. В заключение вопросы мегоуретер, нельзя исключать ПМР слева. Нужна консультация уролога. Критично, экстренно ли это?
Здравствуйте. В анализе мочи есть признаки воспаления?
Камень опустился в мочеточник
8 ответовДобрый день. Обратилась к урологу из за плохого анализа мочи. Назначили УЗИ. Обнаружили камень 9,4 на границе верхней и средней части мочеточника. Принимаю Но-шпа, фурагин, свечи диклофинак, омник. Вчера сделала КТ, камень на границе средней и нижней части,10*4*6. Боли...
Добрый день! Камень крупный и требует внимания. Препараты, которые Вы принимаете, подходят к ситуации. Я бы Вам рекомендовал в случае возникновения болевого приступа и или повышения температуры тела, вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализироваться в урологическое отделение стационара.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в мочеточнике
8 ответовЗдравствуйте! Периодически стали возникать болевые ощущения, повышение температуры до 37,5, слабость, рвота. УЗИ выявило камень в верхней трети правого мочеточника. Заключение и снимки УЗИ прилагаю. Подскажите, пожалуйста, какой план лечения выбрать? Может ли камень выйти сам...
Добрый вечер.Отхождение конкремента в 1,0 см маловероятно,но не исключено.Если он не отошёл Самостоятельно в течении 10 дней,далее Шансы сводятся к нулю.Стоит обратиться к специалисту и решить вопрос с литотрипсией