Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочевая кислота 418, кретин 292
17 ответовЖенщина 76 лет, на кистях сильно опухли суставы, анализы по крови плохие
Здравствуйте! 1.На первый план выходит сейчас снижение функции почек. Рассчитала скорость клубочковой фильтрации в почках,она оказалась равна 13 мл/мин/м2. Это соответствует терминальной последней стадии почечной недостаточности и требует обязательного наблюдения у нефролога по месту жительства/в диализном центре. В таких случаях ограничивают белок пищи максимально до 0,3 гр/кг массы тела,вводят препараты его заменяющие ( кетостерил). А так же контролируют цифры давления,выделение мочи,отеки. Отслеживают лабораторно уровень креатинина/мочевины/калия/альбумина в крови каждые 2 недели. Давление какое? Отеки есть? Мочи сколько выделяет? Есть ли тошнота? Боли в животе? Узи почек делали? Анализ мочи сдавали ? Касаемо суставного синдрома. С целью до обследования рекомендуют выполнение узи кистей рук и специфические антитела к ревматоидному артриту : АССР,антитела к виментину. А так же СРБ,ОАК и соэ «свежие». Обезболивающие и противовоспалительные препараты на такой стадии противопоказаны. С целью снижения боли и воспаления могут назначить гормоны ( преднизолон). А уже после дообследования возможно будет более точно делать выводы о диагнозе и лечении. Как давно вообще стали беспокоить суставы ? Псориаза нет?
Расшифровать анализы и дать рекомендации. 63 года женщина, беспокоят почки. Была онкология.
Здравствуйте. К сожалению, бесплатная версия вопроса сайта "СпросиВрача" не поддерживает прикрепление файлов. При возможности, напишите текстом все результаты проведенных исследований.
Увеличена селезенка
2 ответаЖенщина, 65 лет, удален желчный пузырь, начали беспокоить боли в правом боку
Здравствуйте, по описанию УЗИ селезёнка увеличена значительно( норма до 45-50 см*2). В связи с этим для официального заключения и необходимости дообследования необходимо посетить гематолога очно. Для исключения миелофиброза или другой патологии кроветворения которые протекают с увеличением селезенки врач может предложить трепанобиопсию костного мозга, сдать ЛДГ, мутацию JAK2 14 экзон, выполнить КТ органов грудной клетки, МРТ брюшной полости для лучшей визуализации лимфоузлов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
16 ответовДобрый вечер! Женщина 65 лет, сдала анализы, подскажите, пожалуйста, как расшифровать их.
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача» Для снижения холестерина и его атерогенных фракций лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев. Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза сосудов и необходимости в статинах лечащие врачи обычно рекомендуют выполнить УЗИ сосудов головы и шеи. Повышение глюкозы говорит о сахарном диабете или преддиабете, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на глюкозотолерантный тест с последующей консультацией эндокринолога. Для снижения мочевой кислоты необходима - низкопуриновая диета; диета включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).
Повышены лимфоциты в крови
2 ответаВ крови повышены лимфоциты 61, женщина 44 года, ставят полиартрит 1 степени
Добрый день. Это не связано с полиартритом. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Сейчас можно - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Описание экг
7 ответовДобрый день! Объясните, пожалуйста, насколько серьезные изменения на ЭКГ? Женщина 66 лет
Здравствуйте, по ЭКГ описано снижение пульса ниже 60 уд мин , признаки повышенного давления ( увеличение левых отделов сердца ) , неспецифические нарушения реполяризации , в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,и исключить причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, прошу прокомментировать результаты анализов, женщина 39 лет, хронических заболеваний нет.
Здравствуйте! По анализу крови: Увеличен минимально холестерин, повышен ЛПНП (плохой холестерин). У женщин менструирующих повышение ХС может быть, так как является основой для половых гормонов. Но повышение ЛПНП - не есть хорошо, повышается риск развития атеросклероза. Сейчас принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца. Если не будет положительной динамика: - сделать УЗИ ОБП - оценить функцию гепатобилиарной системы (на фоне застоя желчи может повышаться холестерин). - УЗИ сосудов головы шеи для оценки их проходимости Также снижен Ферритин - есть дефицит железа. Норма ферритина не менее 40нг/мл. Поэтому вам показан прием железа. Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели. Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут. Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.
Женщина 80 лет . Можно ли пить эводин в обед и форсигу вечером?
Здравствуйте. Да, препараты сочетаются, можете принимать. Важно помнить на фоне приема форсига обязательно гигиена - подмывание или влажные салфетки после каждого мочеиспускания. И обязательно контролировать давление, та как препарат может снижать давление.
Расшифровка анализов
5 ответовженщина 58 лет, плаксивость, перепады настроения, утомляемость, головные боли. Анализы во вложении.
Здравствуйте. Щитовидная железа работает хорошо. глюкоза в норме. Причина скорее всего не в гормонах. Нужна консультация невролога. Повышен холестерин, нужно провести УЗИ сосудов шеи для исключения наличия бляшек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желтизна на теле и лице
14 ответовЖенщина, без вредных привычек. На боли не жалуется. Пожелтело лицо и тело
Темный цвет мочи и светлый кал являются признаками механической желтухи , вызванной нарушением оттока желчи в кишечник Темная моча означает , что в крови повысился уровень прямого билирубина, который хорошо растворим в воде и выводится почками Отсутствие билирубина, который придает калу нормальный коричневый цвет. Это подтверждает , что желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку Важно оценить УЗИ органов брюшной полости первостепенно, в дальнейшем может быть полезена консультация хирурга , а лучше - госпитализация в хирургическое отделение