Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3417175

Что вас беспокоит?

Что делать ,если начались провалы в памяти

Женщина 78лет. Начались провалы в памяти, забывчивость, плохой аппетит, спутанность сознания.

Гипертония.
78 лет
10 Июля 2025·Просмотров: 118·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте! Таких случаях необходимо выполнить МРТ головного мозга, консультация психиатра, проведение нейропсихологических Тестов на предмет когнитивных функций. Так может проявлять себя деменция.
При необходимости назначают мемантин по схеме. Если есть психомоторное возбуждение сероквель.
Но изначально необходимо выполнить обследование и показаться психиатру.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае лучше выполнить МРТ головного мозга ,при когнитивных нарушениях, себя зарекомендовал препарат- мемантин, путём медленной титрации, сначала 5 мг утром 1ю неделю, затем 10 мг 2 ю неделю, 3 ю неделю 15 мг, на 4й 20 мг. Приём ежедневный.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае рекомендуют выполнение МРТ головного мозга , консультация психиатра. Выполните моса теста
Вероятнее всего Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать после очной консультации невролога:
Акатинол Мемантин: начинать прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 5 мг вечером 7 дней , затем по 10 мг длительно
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Принятый ответ

Добрый день! Описываемые Вами симптомы могут быть как проявлением неврологических заболеваний ( церебральная ишемия, атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия), так и психическими заболеваниями: органические психические нарушения ( деменция, болезнь Альцгеймера ).
В таких случаях показан клинический минимум исследований:
1. первичное выполнение МРТ головного мозга
2. анализ крови на ТТГ, гликированный гемоглобин, АСАТ, АЛАТ, билирубин, креатинин, общий анализ мочи
3. ЭКГ
4. Очный осмотр психиатра
5. Очный осмот невролога

При наличии симптомов помрачения сознания - прием любых стимулирующих препаратов запрещен, поскольку может спровоцировать психоз

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется проведение МРТ головного мозга для исключения вторичных причин. Если изменений нет, то вероятнее это дебют деменции. Необходим очный приём невролога или психиатра для уточнения диагноза и подбора терапии. Обычно начинают с донепезила 5мг 1 месяц, со 2 м 10мг в сутки. При неэффективности добавляют мемантин с медленной титрацией до 20мг в сутки.

Здравствуйте!
Уточните, есть ли:
1. Нарушение памяти на текущие события (которые произошли вчера, неделю или несколько недель назад)?
2. Трудности в подборе слов, жалобы на забывание названий предметов, нарушение топографической ориентировки (пациент не понимает, где находится, если привезли в новый район);
3. Трудности в счете, письме?
4. Обвинения родственников или других людей в том, что они хотят навредить ему или обидеть его (бред ущерба)?
5. Агрессивность, бесцельная двигательная активность, дневная сонливость и психомоторное возбуждение ночью?

В соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации неврологических сообществ (EFNS) пациентам с подозрением на деменцию необходимо рекомендовать сдать клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, креатинин, витамин В12, фолиевую кислоту, тиреотропный гормон, кальций, глюкозу для исключения вторичных причин деменции и выполнение МРТ головного мозга.

Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно исключают начало сосудистой деменции или болезнь Альцгеймера, также рекомендуется исключать острое нарушение кровообращения, назначают МРТ головного мозга, узи сосудов шеи, анализы на холестерин, глюкозу, гликированный гемоглобин.
Контроль давления и пульса.
Из препаратов доказано эффективных при когнитивных нарушениях обычно назначают мемантин.
Схема его применения выглядит так: таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе.
При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.