Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружен mthfr 677 и mtrr 66
4 ответабрый вечер! Планирую беременность. Есть двое детей мальчики, между ними есть неудачная беременность, которую пришлось прервать в 23 недели из-за обнаружения на узи волчьей пасти и нисходящая аорта была не правильно расположена Последние роды были 7 лет назад. Сейчас вновь...
Здравствуйте, мутации могут влиять на обмен фолатов, приводить к дефициту фолиевой кислоты, но гомоцистеин у вас в норме. Учитывая генетический дефект в прошлом- необходим прием фолиевой кислоты в дозе 800мкг в сутки. Ферритин ниже 30нг/мл требует приема препаратов железа( Сорбифер, тардиферон и аналоги на выбор).
Подбор лечения после анализов
5 ответовДень добрый! Уже 3 месяца мучаюсь с циститом и болью в промежности… сдавали все анализы связанные с данными системами. По итогу: уролог назначил супракс (предварительно залив в мочевой лекарство также), гинеколог прописал свечи от баквагиноза (которого не было,так как анализы...
Здравствуйте Вера! Вздутие, повышенное газообразование, слизь в кале могут быть обусловлены наличием функционального расстройства кишечника и нарушения микрофлоры. Нарушение микрофлоры может вызывать воспаление слизистой оболочки кишечника, о чем свидетельствует незначительное повышенние кальпротектина и ферритина. Кроме этого дисбиоз кишечника может вызывать воспаление органов мочевыделительной системы (цистит) и гинекологической сферы. Для нормализации функции кишечника и микрофлоры необходимо добиваться еджедневного стула, при грудном вскармливании возможен прием дюфалака или мукофалька. Кроме этого чтобы нормализовать микрофлору назначается бифиформ по 1 капсуле в день во время приема пищи 28 дней. Боли можно купировать используя свечи с папаверином.
Колоноскопия
1 ответПротокол ИССЛЕДОВАНИЯ Аппарат проведен в терминальные отделы подвздошной кишки. Слизистая оболочка терминального отдела подвздошной кишки гиперемирована. На слизистой оболочке подвздошной кишки определяются множественные гипереплазированные лимфатические фолликулы до 4мм,...
Здравствуйте, Алина ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам колоноскопии имеется воспалительный процесс слизистой толстой кишки и терминального отдела тонкой кишки, образования (полипы) толстой кишки. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли обследование? Какие-то еще обследования ЖКТ, анализы имеются? В чем заключается Ваш вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эмфизема,Булла,пневмофиброз
2 ответаДелал ркт и вот,подскажите,что это значит(пневмонии и подобного не было,курю только.) Область исследования: Легкие. Средостение. Номер исследования: 58668 Исследование проведено программой 1.0/1.0+ Средостение не смещено. Легочные поля правильной формы. Легочный рисунок...
Здравствуйте, у вас на КТ выявлена эмфизема и буллы в легких. Надо дообследовать- 1. кровь на Альфа-1 антитрипсин (ААТ) - это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от повреждений, вызванных активированными ферментами, защищает организм от фермента эластазы, которая разрушает эластиновые волокна. 2. Сделать спирометрию с пробой, для определения дыхательных объемов и оценки функции внешнего дыхания. Возможно нужен будет ингалятор (Дуоресп спиромакс 160/4,5 2 вдоза х 2р в сутки). 3.Сделать УЗИ сердца. Большие буллы лечат хирургически. Вопрос об удалении буллы, которая расположена близко к плевре, можно обсуждать с торакальным хирургом, если булла более 2см. Поэтому лучше проконсультироватся с торакальным хирургом. Меньше буллу - только наблюдать. Если бул расположена субплеврально, то может осложниться пневмотораксом в случае, если не соблюдать ряд профилактических мер: 1. Не поднимать рывками большие тяжести. 2. При длительных авииаперелетах нужно принять бронхолитик, для того, чтоб выровнять давление. 3. При операциях перед анестезией - врачей предупреждать о наличии буллы. 4. Избегать прямых ударов в грудную клетку (ДТП и пр). 5. КТ контроль 1р в год для оценки динамики. 6. Лечебная физкультура - курсы 1р в 3 месяца, дыхательная гимнастка- ежедневно, прогулки на свежем воздухе.
Категория годности при мобилизации
20 ответовБыли термические ожоги 15% тела, лицо в том числе, в данный момент нахожусь в отпуске по болезни, обследовался у 2 офтальмологов по причине того что после получения ожогов заметил резкое ухудшение зрения в правом глазу, а именно "картинка" просто расплывается если закрыть...
Посмотрела все файлы. Учитывая, что правый глаз видит 0.1 и поле зрение полностью выпало до концентрического и на левом глазу выпала половина зрения, однозначно полагается кат В. Не годен в мирное время и соответственно к мобилизации.
Жуткие боли после слабилена
44 ответаЗдравствуйте, мучаюсь с хроническими запорами. После родов ситуация ухудшилась,: наружные геморроидальные узлы+ректоцеле 2 степени. Пила Дюфалак: вызвал привыкание, организм требовал больше, потом вообще перестал действововать. Сенну и бисакодил ни за что в жизни! Фитомуцил и...
Евгения, здравствуйте! При болях ситуационно допустим Буспокан. Ганатон 50 мг 1 т 3р/д - 2 нед для ускорения продвижения пищи по ЖКТ. Пробовать на фоне лечения отказаться от слабительных. Нужно добавить препарат магния - магне в6 1 т 3р/д - он укрепляет кишечную стенку. Добавить клетчатку (она продается отдельно как присыпка, как правило без вкуса) и класть в каждый приём пищи. Добавить в рацион мясо, рыбу, так же варенные овощи (морковь, свекла), чернослив, сливы. Обследоваться со стороны поджелудочной железы, возможно она не дорабатывает со стороны ферментов. Анализы крови: амилаза панкреатическая, альфа амилаза, липаза. Анализ кала на панкреатическую эластазу и анализ кала общий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемическая болезнь сердца, желудочковая экстрасистолия, распирание в сердце, повышенный СРБ
19 ответовЗдравствуйте! Бабушке 83 года, последние несколько лет диагноз ИБС, желудочковая экстрасистолия, гипертоническая болезнь, с февраля также ХСН, фв 51%. Принимает Сотагексал 80 мг*2 р, аллапинин 12,5 мг утром и днём и 25 мг на ночь, вальсакор 20 мг утром и вечером, липопрайм 5...
Здравствуйте! Хотелось бы сразу сделать акцент, что при наличии сочетания ИБС, сердечной недостаточности и уже достаточно выраженной гипертрофии левого желудочка аллапинин противопоказан! Так как любой антиаритмик в иных условиях становится проаритмиком. Особенно сочетание аллапинина и соталола обычно не практикуется во избежание развития блокад и пауз. Также по анализу отмечается анемия, и к сожалению, это в том числе фактор, который приводит к появлению перебоев в работе сердца. Очень важно в таких случаях заниматься ей, а именно, обычно назначают препараты железа сроком на 2-4 мес, причем для восполнения не только гемоглобина, но и депо железа-ферритина. Сам по себе воспалительный процесс в том числе мог выступить как триггер для возобновления нарушений ритма. Но при этом как такого выраженного нарушения функции почек нет. Небольшое повышение креатинина закономерно с учётом возраста и диагноза. С учётом жалоб , ощущения неритмичного сердцебиения и ухудшения состояния обычно не рекомендуют дожидаться приёма, в таких случаях вызывают скорую помощь или обращаются в приёмный покой, так как важно исключать и срывы ритма по типу фибрилляции предсердий.
Пятна на руках
8 ответовЗдравствуйте. У моего папы 75 полных лет появились пятна на руках от запястья до локтей примерно с неделю, на левой руке размер с небольшую сливу 2 шт бордового цвета, на правой было сначала токое же потом разрослось до 10*7 см, смотрится как проходящий синяк но не болит...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото пятен! В таких случаях врачи рекомендуют оценить коагулограмму крови, учитывая, что папа длительное время принимает кроворазжижающий препарат. Не бывает кровотечений из носа?
Поражение лучевого нерва
7 ответовЗДравствуйте! Моя мама ( 58 лет) летела в самолете , после сна резко стала нечувствительной сначала кисть правой руки, затем и вся рука. Боли нет. Сделала МРТ головы + МРТ шейного отдела ( приложила). Также сделали ЭНМГ на второй день после того , как рука "отнялась" Пошли к...
Здравствуйте! Ситуация достаточно типична для пациентов с сахарным диабетом. Лечение состоит из нескольких этапов. Снятие отека в зоне компресии, а затем стимуляция нерва. Для снятия отека в зоне компресии лучше использовать введение глюкокортикойлов местно с помощью электрофареза (электроварез с гидрокортизоном). В\В введение дексаметазона не эффективно и плохо для пациентов с сахарным диабетом. Если больной получает метформин, то в последующем обязателене прием вит В 12 2-3 раза в неделю. Препаратом выбора для восстановление нервного волокна является альфа-липоевая кислота. Например, тиоктоцид, октолипен и т.д. Курсы длительные 3 месяца два раза в год. Также добавляют витамины группы В, например, комбилипен. Через 14-21 день от начала заболевания назначают курсы ФЗТ в виде электростимуляции лучевого нерва. На 21-30 день для улучшения нервно-мышечной передачи назначают ипидакрин. ВАжно все это время носить ортез на лучезапястный сустав (часто с фиксацией пальцев), который обеспечивает жесткую или полужесткую фиксацию. Это позволяет: - держать кисть в функционально выгодном (нейтральном или слегка разогнутом) положении. -предотвращает стойкое сгибание кисти и развитие тугоподвижности суставов. -нимает напряжение с мышц и поврежденного нерва. -позволяет частично использовать руку для повседневных дел, несмотря на паралич разгибателей .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
27 ответовЗдравствуйте 62 года рост 165 вес 51 кг. На протяжении многих лет принимаю L тераксин 75 мг в сутки. Последний ТТГ 1.75.Принимаю так же телмиста 40 мг, Ишемическая болезнь сердца. И Бады витамины Д 5000 мг в сутки, L carnitin 1500 мг, убихинол 200мг, PQQ 20 мг 2019 году...
Не поменяет
