Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1771813

Что вас беспокоит?

Остеопороз

Здравствуйте 62 года рост 165 вес 51 кг. На протяжении многих лет принимаю L тераксин 75 мг в сутки. Последний ТТГ 1.75.Принимаю так же телмиста 40 мг, Ишемическая болезнь сердца. И Бады витамины Д 5000 мг в сутки, L carnitin 1500 мг, убихинол 200мг, PQQ 20 мг 2019 году подение перелом позвоночника L2, зажило. По совету врача начинаю понимать Фосомакс 1 месяц раз в 3 месяца, затем форозу. 25.10.2023 опять падение перелом того же позвонка L2, ходить не могу делают вертебропластику, хожу. Прошло уже 2 месяца чуть похожу и начинает болеть спина, надо полежать и так целый день. Сделала денсометрию, остеопороз. Надо начать лечение подскажите пожалуйста каким препаратом лучше? Как правильно подобрать дозу Кальция витамина Д и какого? Нужно ли пить гармон и какой? Что ещё принимать? Спасибо

Ишемическач болезнь сердца
62 года
22 Декабря 2023·Просмотров: 636·4501941773@mail.ru, Москва

Здравствуйте! Не рассматривали проводить капельницу 1 раз в год с золедроновой кислотой 5мг?
Витамин Д у Вас в норме, можно принимать в поддерживающей дозировке 2-2.5 тыс единиц в сутки. Кальций получать лучше из пищевых продуктов , если получится набирать 1000мг в сутки за счёт молочных низкожирных продуктов(творог , йогурт , кефир, молоко). Если не можете съедать 3 порции молочных продуктов, тогда препарат кальция по 500мг 2 р вдееь с едой. Вит Д и кальций постоянно , капельница минимум на 3 года

Раиса Александровна, здравствуйте спасибо за ответ. Как правильно подобрать дозу Кальция и витамина Д? Как часто их проверять? Боюсь отложений в сосудах и почках

Потребность в кальции взрослого человека 1000-1200мг в сутки. Если поступает меньше , то тогда начинает вымываться из костей.
Либо с пищей, либо с добавками нужно получать суточную потребность кальция

Витамин Д раз в год можно смотреть. Кальций в крови проверять не нужно, так как уровень кальция крови компенсируется вымыванием из костей и будет в норме

Раиса Александровна, извините а вот витамин Д у меня куплен 5000 может его пить через день? Или это так не работает?

Да, конечно, можно, работает. Также можно выпить всю недельную дозу суммарно за 1 раз, например 2тыс*7= 14тыс или 3 капсулы по 5 тыс сразу 1 раз в неделю

Раиса Александровна, извините пришёл анализ повышенный DPD это как то поменяет лечение.? Анализ загрузил.

Принятый ответ

Не поменяет

Здравствуйте. Нужно начать лечение чтобы в будущем не было переломов
Можно пролиа 60 мг 1 раз в 6 месяцев подкожно
Кальций д3 никомед форте 2 таб 1 раз в день
Кровь на общий кальций и альбумин перед следующим уколом пролии

Ленар Равилович, здравствуйте спасибо за ответ. Как правильно подобрать дозу Кальция и витамина Д? Как часто их проверять? Боюсь отложений в сосудах и почках

Кальций в сутки 1000-1500 мг, витамин д 2000 ме, если дефицит то 7000 ме

Ленар Равилович, извините а вот витамин Д у меня куплен 5000 может быть пить его через день? Или это так не работает?

Можете принимать через день, получится 2500 ме в день что тоже хорошо

Ленар Равилович, извините пришёл анализ повышенный DPD это как то поменяет лечение.? Анализ загрузила

Принятый ответ

Это не меняет лечение, означает что есть остеопороз

Здравствуйте. остеопороз лечат препаратами в течение не менее 5 лет. сколько времени Вы принимали Фороза?
Нужно сдать кровь на витамин Д после отмены, чтобы понять, насколько хорошо у вас всасывается БАД вит Д. Вы отменяли вит Д на несколько дней перед сдачей крови? Стараемся БАДы не назначать, лучше лекарственный вит Д.
При болях в позвоночнике лучше подойдет не фороза, а Деносумаб укол 1 р в 6 месяцев.
Кальция в крови у вас достаточно. Можно принимать хелатную форму кальция или кальцемин адванс по 1 таб 2 р в день

Наталия Владимировна, здравствуйте с 2029 года принимала Фосомакс 1 раз в квартал потом форозу последние 2 года. Витамин Д сдавала недавно сделала перерыв приёма 5 дней и сдала Д. Анализ приложила в норме.

Наталия Владимировна, а что если уколоть пролила,? Читала про этот препарат. Или не нужно?

Наталия Владимировна, опечатка 2019 Фосомакс

Если уже 5 лет проведено лечение в динамике по Денситометрии улучшение есть или нет? если нет, можно продолжить Пролиа 1 р в 6 месяцев или усилить Форозу с помощью альфакальцидола.
если есть предыдущий результат Денситометрии, прикрепите.
Вит Д у Вас хорошо усваивается, продолжайте по 2000 Ме в день постоянно.

Наталия Владимировна, денсометрию сделали это первый раз несчем сравнивать. Я опасаюсь как правильно подобрать видами Д и кальций чтобы небыло отложений в сосудах и в почках. Как это правильно сделать? Как часто их проверять? Спасибо

От витамина Д никак кальций не отложится.
Кальций подбирают по его уровню в крови и моче. если нет гиперкальциемии, то и отложения не будет.

Жаль, что не с чем сравнить. Невозможно отследить динамику.
Тогда проведите еще год лечение и через год сделайте Денситометрию.

Наталия Владимировна, извините а вот витамин Д у меня куплен 5000 может быть пить его через день или это так не работает?

Да, конечно можете принимать через день.

Наталия Владимировна, извините пришёл анализ повышенный DPD это как то поменяет лечение.? Анализ загрузила

Принятый ответ

Никак не меняется. Продолжайте лечение. Результат просто указывает на остеопороз.

Наталия Владимировна,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.