Консультация эндокринолога /

Остеопороз — вопрос №1771813

472 просмотра

Здравствуйте 62 года рост 165 вес 51 кг. На протяжении многих лет принимаю L тераксин 75 мг в сутки. Последний ТТГ 1.75.Принимаю так же телмиста 40 мг, Ишемическая болезнь сердца. И Бады витамины Д 5000 мг в сутки, L carnitin 1500 мг, убихинол 200мг, PQQ 20 мг
2019 году подение перелом позвоночника L2, зажило. По совету врача начинаю понимать Фосомакс 1 месяц раз в 3 месяца, затем форозу. 25.10.2023 опять падение перелом того же позвонка L2, ходить не могу делают вертебропластику, хожу. Прошло уже 2 месяца чуть похожу и начинает болеть спина, надо полежать и так целый день. Сделала денсометрию, остеопороз. Надо начать лечение подскажите пожалуйста каким препаратом лучше? Как правильно подобрать дозу Кальция витамина Д и какого? Нужно ли пить гармон и какой?
Что ещё принимать? Спасибо

Возраст: 62

Хронические болезни: Ишемическач болезнь сердца
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Не рассматривали проводить капельницу 1 раз в год с золедроновой кислотой 5мг?
Витамин Д у Вас в норме, можно принимать в поддерживающей дозировке 2-2.5 тыс единиц в сутки. Кальций получать лучше из пищевых продуктов , если получится набирать 1000мг в сутки за счёт молочных низкожирных продуктов(творог , йогурт , кефир, молоко). Если не можете съедать 3 порции молочных продуктов, тогда препарат кальция по 500мг 2 р вдееь с едой. Вит Д и кальций постоянно , капельница минимум на 3 года
Клиент
Раиса Александровна, здравствуйте спасибо за ответ. Как правильно подобрать дозу Кальция и витамина Д? Как часто их проверять? Боюсь отложений в сосудах и почках

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Потребность в кальции взрослого человека 1000-1200мг в сутки. Если поступает меньше , то тогда начинает вымываться из костей.
Либо с пищей, либо с добавками нужно получать суточную потребность кальция
Терапевт, Эндокринолог
Витамин Д раз в год можно смотреть. Кальций в крови проверять не нужно, так как уровень кальция крови компенсируется вымыванием из костей и будет в норме
Клиент
Раиса Александровна, извините а вот витамин Д у меня куплен 5000 может его пить через день? Или это так не работает?
Терапевт, Эндокринолог
Да, конечно, можно, работает. Также можно выпить всю недельную дозу суммарно за 1 раз, например 2тыс*7= 14тыс или 3 капсулы по 5 тыс сразу 1 раз в неделю
Клиент
Раиса Александровна, извините пришёл анализ повышенный DPD это как то поменяет лечение.? Анализ загрузил.
Терапевт, Эндокринолог
Не поменяет
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Нужно начать лечение чтобы в будущем не было переломов
Можно пролиа 60 мг 1 раз в 6 месяцев подкожно
Кальций д3 никомед форте 2 таб 1 раз в день
Кровь на общий кальций и альбумин перед следующим уколом пролии
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте спасибо за ответ. Как правильно подобрать дозу Кальция и витамина Д? Как часто их проверять? Боюсь отложений в сосудах и почках
Эндокринолог
Кальций в сутки 1000-1500 мг, витамин д 2000 ме, если дефицит то 7000 ме
Клиент
Ленар Равилович, извините а вот витамин Д у меня куплен 5000 может быть пить его через день? Или это так не работает?
Эндокринолог
Можете принимать через день, получится 2500 ме в день что тоже хорошо
Клиент
Ленар Равилович, извините пришёл анализ повышенный DPD это как то поменяет лечение.? Анализ загрузила
Эндокринолог
Это не меняет лечение, означает что есть остеопороз
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. остеопороз лечат препаратами в течение не менее 5 лет. сколько времени Вы принимали Фороза?
Нужно сдать кровь на витамин Д после отмены, чтобы понять, насколько хорошо у вас всасывается БАД вит Д. Вы отменяли вит Д на несколько дней перед сдачей крови? Стараемся БАДы не назначать, лучше лекарственный вит Д.
При болях в позвоночнике лучше подойдет не фороза, а Деносумаб укол 1 р в 6 месяцев.
Кальция в крови у вас достаточно. Можно принимать хелатную форму кальция или кальцемин адванс по 1 таб 2 р в день
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте с 2029 года принимала Фосомакс 1 раз в квартал потом форозу последние 2 года. Витамин Д сдавала недавно сделала перерыв приёма 5 дней и сдала Д. Анализ приложила в норме.
Клиент
Наталия Владимировна, а что если уколоть пролила,? Читала про этот препарат. Или не нужно?
Клиент
Наталия Владимировна, опечатка 2019 Фосомакс
Эндокринолог, Сомнолог
Если уже 5 лет проведено лечение в динамике по Денситометрии улучшение есть или нет? если нет, можно продолжить Пролиа 1 р в 6 месяцев или усилить Форозу с помощью альфакальцидола.
если есть предыдущий результат Денситометрии, прикрепите.
Вит Д у Вас хорошо усваивается, продолжайте по 2000 Ме в день постоянно.
Клиент
Наталия Владимировна, денсометрию сделали это первый раз несчем сравнивать. Я опасаюсь как правильно подобрать видами Д и кальций чтобы небыло отложений в сосудах и в почках. Как это правильно сделать? Как часто их проверять? Спасибо
Эндокринолог, Сомнолог
От витамина Д никак кальций не отложится.
Кальций подбирают по его уровню в крови и моче. если нет гиперкальциемии, то и отложения не будет.

Жаль, что не с чем сравнить. Невозможно отследить динамику.
Тогда проведите еще год лечение и через год сделайте Денситометрию.
Клиент
Наталия Владимировна, извините а вот витамин Д у меня куплен 5000 может быть пить его через день или это так не работает?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, конечно можете принимать через день.
Клиент
Наталия Владимировна, извините пришёл анализ повышенный DPD это как то поменяет лечение.? Анализ загрузила
Эндокринолог, Сомнолог
Никак не меняется. Продолжайте лечение. Результат просто указывает на остеопороз.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...