Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухла фаланга большого пальца… Достаточно резко. Вечером работала за компьютером. К ночи фаланга пальца стала болеть (да и сам палец), появилась скованность, сам палец будто надулся в области фаланги и покраснел… Что это может быть и как лечить? Завтра предстоит поездка на...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход
▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза?
▪️ Рентген-снимки пальца — поможет детально оценить состояние
▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27)
▪️ Как облегчить состояние сейчас?
▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально
▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок
▪️ В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации
▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!
Женщина, 30 лет. Ок 2 недель назад почувствовала онемение лба. Впоследствии онемение усилилось - перешло на скулы, уши, онемела правая рука, правая нога. Скулы и уши онемение казалось симметричным, сейчас больше ощущаю все же справа. Сделала МРТ головного мозга и шейного...
Здравствуйте
По МРТ нет признаков опухоли, инсульта, рассеянного склероза или другого опасного острого процесса. Обнаружено лишь небольшое расширение периваскулярного пространства в правой височной области, это вариант нормы и клинически обычно незначимо.
Также описаны косвенные признаки особенностей строения кранио-вертебрального перехода (базиллярная импрессия). Это анатомическая особенность, а не диагноз, требующий срочного лечения. Признаков сдавления мозга или спинного мозга в заключении нет.
Ваши жалобы не типичны для опасного органического поражения мозга. Чаще такая картина бывает при тревожном состоянии, гипервентиляции или функциональных неврологических симптомах.
По данным МРТ операция не требуется и экстренных показаний к ней нет. Даже по выявленным особенностям основания черепа решение об операции принимается только при выраженной клинике и признаках сдавления, чего у вас не описано.
Аппарат 1 Тесла достаточен, чтобы увидеть серьезные структурные изменения, и у вас они не выявлены.
Срочно обращаться за помощью нужно только если появится реальная слабость в конечностях, нарушение речи, выраженное ухудшение координации или дыхания.
Подскажите пожалуйста, 3 недели назад появилась боль в предплечье левой руки и на сгибе и онемение указательного пальца.
Перед этим прокапал курс витаминов и сосудистых.
Год назад делал МРТ, вчера на приеме у нейрохирурга он посмотрел снимки и сказал, что грыжа ШОП
Сегодня...
Можно ли лечить без операции?
В вашем случае — да, и более того — консервативное лечение обычно эффективно.
Что помогает лучше всего:
НПВС курсом 10–14 дней
(нимесулид, мелоксикам, целекоксиб — один на выбор)
Миорелаксанты
сирдалуд, толперизон — расслабляют мышцы шеи.
Нейропатическая боль
габапентин или прегабалин — уменьшают онемение.
Витамины группы B
мильгамма / нейромультивит — курс 1 месяц.
Мануальная терапия — НЕТ
вам можно только мягкую мобилизацию, никаких "вправлений".
Массаж — аккуратно, только мышцы, не “ставить позвонки”.
Физиотерапия
магнит, электрофорез, постизометрическая релаксация.
ЛФК https://t.me/doctorotvetit/7
Когда действительно нужна операция на шейном отделе?
Прогрессирующая слабость в руке
тяжело держать предмет, проваливается локоть/кисть.
Потеря чувствительности по нарастающей.
Острая миелопатия.
Боли не купируются 6–8 недель
при нормальном лечении.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ?
Без визуализации сложно оценить ситуацию.
Возможно, это гигрома.
Консервативно её не вылечить.
Обращайтесь к врачу-травматологу-ортопеду.
Здоровья ⚕️
МУрашки и онемение в районе колена и немного выше/см 10-15/ по наружной стороне правой ноги. Отчего может быть? К кому обратиться?Диагноз-деформирующий остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.
Здравствуйте. В возрасте примерно 15 лет (11 лет назад) немела полностью левая рука, после какого-то обследования (проверка нервных окончаний ударами тока) все прошло само собой. И вот через такое количество лет, проснулась утром, сильно болела правая ключица, боль переходила...
Если бы это была воспалительная\инфекционная демиелинизация, то очаги бы исчезли за 11 лет, а не остались бы в том же состоянии.
Отсутствие динамики в виде появления новых очагов - это замечательно, но не исключает диагноз. Просто стадия ремиссии.
+ Дексаметазон 1,0 мл внутривенно струйно медленно, через день - 7 инъекций,
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней,
+ Карницетин 500 мг по 1 капсуле утром - 2 месяца
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В последнее время беспокоит онемение языка,головы и конечностей. Пелена перед глазами. И на этом фоне очень сильная головная боль. Особенно боль отдает в правую часть лба.
Результаты анализов во вложении.
Здравствуйте. Как давно беспокоят онемения? Проблем с позвоночником нет?, сильных нервных переживаний не было?
По анализам понижен немного гемоглобин, низкий ферритин, прием препаратов железа- т. «Феррум лек» по 1 таб. х 2 раза в сутки прием до целевых ферритина. В динамике через месяц повторить: ОАК, Ферритин, Железо. Если бывают пониженные показатели гемоглобина и ферритина, нужно уточнять причину анемии, пройти дообследование. У женщин часто связано с гинекологией и менструальным циклом.
Повышен показатель эозинофилов- для уточнения причины повышения: сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е (покажет наличия аллергии), а также может повышаться при паразитозах. В случае повышения, делать расширенный аллергоскрининг, либо поиск паразитов. Исключить паразитарную причину- сдать кал на наличие паразитов и яиц гельминтов 3 раза (с первого раза не всегда удается обнаружить), лучше методом обогащения. Не всех паразитов можно обнаружить в кале, сдать анализ крови на антитела (IgG): токсокароз, трихинеллез, а также на тех паразитов, которых можно найти в кале - лямблиоз, описторхоз, аскаридоз.
В качестве дообследования по онемениям- исключить проблему с позвоночником (пройти МРТ), УЗИ сосудов головы и шеи, сдать коагулограмму, консультация невролога. По лечению можно Келтикан по 1т. х 1р/с , на 20 дней.
Здравствуйте. Беспокоит покалывание в области среднего пальца левой руки по боковой поверхности со стороны безымянного пальца. Возникло внезапно ночью. Сначала такое ощущение было в фаланге у ногтя, решила, что отлежала. Уснула. И через пару часов проснулась и покалывание уже...
В Новый год после двух глотков алкоголя почувствовала легкое онемение в правой руке и ноге, немного в шее и как будто немного ухо заложило с легким головокружением. Через пару часов все прошло. На след день опять онемение этих частей и легкий озноб как будто замерзла. Через...
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сегодня в больнице сдала кровь на голодный желудок утром чуток воды выпила и все из пальца на сахар на глюкометре и показал 8.7😢я так понимаю что высокие показания? Подскажите пожалуйста что делать? Или может не стоит переживать? Читала что с вены и с пальца...