Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
8 ответовЗдравствуйте, Здравствуйте, у меня ревматоидный артрит с 2011 года. Заключение врача ревматоидный артрит РФ+ амцв + аццп + р ст. 2, акт. 2(Das 28-3.4) фк2, развернутая стадия, в сочетании с остеоартрозом: гонартроз справа 3ст(по МРТ), остеоартроз суставов кистей 1-2,...
Марина, здравствуйте. При ревматоидном артрите основную терапию составляет прием базисных противовоспалительных препаратов, к которому относится лефлуномид ( арава). Для того, чтобы планировать беременность данный препарат нужно отменить за 2 года до планирования, так лефлуномид является цитостатиком, что подавляет деление клеток, тем самым затрудняя возможность деторождения. Во время беременности возможен прием таких базисных препаратов, как сульфасалазин, гидроксихлорохин, а также возможен прием гормонов. Снижение дозировки гормонов и базисную терапию лучше, а также возможность планирования беременности в настоящее время необходимо обсудить на очном приеме с врачом-ревматологом.
Нужна ли операция и какая ?
7 ответовСегодня сделали МРТ маме. Ей 67. Жалуется на боли в коленях. И на пятки, и на кисть правой руки. Но вопрос пока по коленям. Заключение правого колена: МР картина дегенеративных изменений внутреннего мениска IIIа ст. по Stoller. Синовит небольшой выраженности. Остеоартроз...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По нашим букварям при повреждении менисков 3а нужно делать артроскопию (операция). Рассматриваете ли Вы такой вариант? Если да - я расскажу подробнее. Если нет - распишу консервативное лечение.
Здравствуйте. У меня проблема с левой рукой. Делали снимок поставили диагноз остеоартроз плечевого сустава. Ходила на магнитотерапию, лфк. Уколы артракол, мельгама плюс мази различные. В данный момент принимаю мелоксикам не помогает. Боль опустилась с плеча ниже бывает...
Лариса, здравствуйте! Данные боли могут быть характерны для воспалительных изменений в сухожилиях окутывающих плечо- это называется ротаторная манжета. И-за постоянных нагрузок , сухожилия вокруг плеча могут надрываться , истончаться и воспаляться , приводя к образованию тенденитов , бурситов и т.д. Все это может вызывать описанную вами боль. В таких случаях необходимо провести обследование МРТ или УЗИ плеча ( более экономный вариант) с последующим решением вопроса о локальном введении глюкокортикостероида и дальнейшей реабилитацией плечевого сустава- ЛФК , физио и другие методы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пятке
3 ответаЗдравствуйте, в течение 5 дней болит пятка правой стопы, боль ноющая, при ходьбе утихает, в спокойном состоянии ощущается. Сделала снимок стопы в двух проекциях. Заключение: деформирующий остеоартроз I плюсне-фалангового сустава I-II степени. Но почему тогда боль в пятке, не...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Подтвердить плантарный фасцит можно на УЗИ или МРТ. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается. Мази плохо проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Боль в левом плече
5 ответовРезультаты МРТ Величина субакрамиального пространства 8,5 мм; частичный разрыв сухожилия надостной мышцы; тендиоз сухожилия подлопаточной мышцы; теносиновит сухожилия длинной головки бицепса; остеоартроз акромально ключичного сочленения 2 ст; омартроз 1 ст; синовит,...
На Здоровье! Если госпитализации ждать долго, начните курс лечения, будет гораздо лучше!
Разрыв сухожилий плеча
13 ответовСправа; Уз-признаки хронического синовита в большом количестве. Уз признаки повреждения ротаторной манжетки с послойным разрывом сухожилий и атрофия надостной мышцы, частичного разрыва сухожилий подостной мышцы в месте энтеза. Выпот в синовиальном влагалище сухожилия...
Нет, заменить на КТ нельзя. Но есть открытые МРТ 0,3 Тл и оно подойдет. Там не так долго лежать и все намного проще (и дешевле). За пол часа должны посмотреть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в плече при выполнении определённых движений- время от времени(на протяжении полугода).
1 ответДискомфорт в плече при выполнении определённых движений- время от времени(на протяжении полугода). Заключение - МР картина частичного повреждения волокон сухожилий надостной и подостной мышц. Синовиит. Субкоракоидальный бурсит.Выпот по ходу сухожилия длинной головки плеча....
Здравствуйте. Показана блокада с дипроспаном самое больное место.
Совместимость препаратов
1 ответЗдравствуйте ! У меня остеоартроз 2 ст., сейчас принимаю 2 -й месяц Диафлекс по 50 мг. 2 раза в сутки, затем надо колоть Инъектран 1,5 мес . У меня вопрос - можно ли одновременно это делать , а не после ,т.к сейчас весна, суставы побаливают, боюсь обострение начнётся ?...
Добрый вечер , Елена . Согласно клиническим рекомендациям по лечению остеоартроза , назначается один хондропротектор , в вашем случае это диафлекс, и только затем добавить к терапии внутримышечное введение инъектрана . Если в настоящий момент есть боли в коленных суставах , то лучше добавить препарат группы НПВП ( ибупрофен или нимессулид ) , так как эти препараты обладают противовоспалительным эффектом.
Добрый день! Постоянно были боли в коленях. Было проведено МРТ коленных суставов. По результатам выявлен остеоартроз. Врач предлагает ввести один из следующих препаратов: синовиаль, регефлекс, вископлюс, флексотрон, биопорт. Проконсультируйте есть ли разница между препаратами...
Здравствуйте. Разница между препаратами есть, но она минимальна. Лучшего и более эффективного препарата нет, иначе от остальных бы отказались. Кому-то больше нравится один, а кто-то привык к другому. С моей точки зрения, для первичного введения в коленный сустав наиболее подходит Флексотрон Соло однократно. Это средний вариант по количеству гиалуроновой кислоты и цене. Вы сможете оценить и эффект и через 6 мес для повторного введения уже отталкиваться от опыта. Можно выбрать препараты с бОльшим или меньшем содержанием гиалуроновой кислоты, или продолжать этот препарат. Важно выбирать препарат для однократного введения. Нет никакого смысла несколько раз (2-3) лазить в сустав каждую неделю, повышая риск инфицирования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в бедре
1 ответВ 2010 году произошло кровоизлияние в желудочковую систему мозга, ОНМК по гемморагическому типу, начались боли в бедре (особенно утром тяжело встаю, ночью постоянно просыпаюсь, немного проходит после легкой ходьбы, болит с нижней и внутренней части бедра) остеоартроз...
Здравствуйте. Остеоартроз дает механическую боль при нагрузке, при этом боль не идет таким образом, как вы написали. Необходимо исключить проблемы с поясницей (протрузии / грыжи , которые способны сдавлиавать нервные корешки) и вызывать болевой синдром.