
Здравствуйте. С учётом хронической боли в шее и между лопатками, выраженного напряжения мышц при осмотре прежде всего можно предположить цервикогенное головокружение на фоне мышечно-тонического синдрома. При изменениях шейного отдела нарушается поступление сигналов от мышц и суставов шеи к системе равновесия, поэтому головокружение действительно возможно, особенно при движениях головой. Однако остеохондроз на МРТ ещё не доказывает эту причину. Боль в висках, распирание и облегчение при отвлечении характерны для головной боли напряжения, усиливаемой тревогой. Тошнота и непереносимость звуков требуют исключить мигрень. Невролог отметил пошатывание в позе Ромберга, поэтому целесообразны МРТ головного мозга и осмотр отоневролога. По анализам глюкоза 4,77, гликированный гемоглобин 5,1, инсулин и индекс HOMA нормальные, признаков диабета нет. Железо, ферритин 50,2, фолиевая кислота, витамин D 37,3, цинк, натрий, хлор, гомоцистеин, СРБ и кальцитонин в норме. Активный В12 повышен более 256, возможно после приёма витаминов, причиной головокружения это обычно не бывает. Пролактин умеренно повышен, что бывает при стрессе. Желательно повторить его утром с определением макропролактина, проверить ТТГ. Главное отклонение калий 5,7. Необходимо без промедления повторить анализ вместе с креатинином, сделать ЭКГ. До уточнения калия согласуйте с врачом приём Эдарби, способного его повышать. Тизанидин может усиливать головокружение вследствие снижения давления. Контролируйте АД. После уточнения причин целесообразны лечебная гимнастика для шеи и коррекция тревоги.