Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой анализ мочи
3 ответаМужчина 73 года после инсульта, после снятия катетера появилось воспаление. На посеве Proteus mirabilis, курс амикацина не помог. Текущий анализ мочи - Мутная, ph 7.5, белок 0.47, эритроциты 312.40, лейкоциты 9267.80, лейкоциты качественно обнаружены, нитриты обнаружены,...
Здравствуйте. По анализам имеется выраженная инфекция мочевыводящх путей, но при неэффективности Амикацина это не означает, что остался только меропенем или имипенем. Вы должны знать что выбор антибиотика должен основываться ТОЛЬКО на антибиотикограмме (часто эффективны ждругие антибиотики типа пиперациллин-тазобактам, цефепим, цефтазидим, иногда фторхинолоны или котримоксазол). При таком уровне лейкоцитурии, нитритах, мутной моче и возрасте показана госпитализация в урологический или терапевтический стационар для внутривенной терапии и исключения осложнений. Поликлиника должна выдать направление на госпитализацию при наличии показаний. Угрожать не нужно, корректно настаивайте на экстренном направлении, ссылаясь на неэффективность лечения, возраст, инфекцию и риск уросепсиса, при отказе попросите письменный отказ и обращение к заведующему отделением.
Бактериальная или вирусная
9 ответовТемпературы нет, сильная жажда, мокрота то прозрачная, то сгустки светлые желто-зеленые, общая слабость, першит горло и пропадает голос, чихаю, прозрачный насморк. Доктор прописал антибиотики, горло не смотрел, легкие послушал, сказал чистые. Что порекомендуете? Второй...
Здравствуйте. Желто-зеленые выделения при отхождении мокроты может быть признаком бактериальной инфекции, если нет возможности сдать анализы антибиотик принимайте. По фото горла ничего плохого не вижу, рассасывать лизобакт по 2 таб х 3 раза в день, полоскать ромашкой и шалфеем, нос промывать аквалором, при кашле ренгалин, витамины для укрепления иммунитета.
Здравствуйте! Ребенок 2,5 года болеет 5 день, температура в основном ночью 39, днем бегает температура до 37,5,сбиваю нурофен/ панадол, даю таблетки анаферон, в последние два дня свечи виферон,от кашля ренгалин, кашель сухой без мокроты, не хрипов не отдышки не наблюдаю, врач...
Здравствуйте Анаферон и ренгалин это не доказательные препараты, не нужно их использовать В таком случае рекомендуется систематическое лечение: Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать) Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов . Так же можно включить увлажнитель воздуха Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лет десять назад выравнивали носовую перегородку. С тех пор не заживает рана на ней. Хирург, что делал операцию говорит научись жить с этим. Обошёл много врачей, результата нет. Раз 10 ездил в СПБ, Поликлиника Управления делами президента, к заведующей лор отделения. Делали...
Здравствуйте, Дмитрий! Рана не заживает там, где был шов? В левой половине носа на перегородке? Перфорации перегородки нет?
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ответовДобрый день! Малышу 3,5 месяца, несимметричные складочки, фото прилагаю. Были на приеме у ортопеда. Проходили курс общего массажа в два месяца. Подскажите, пожалуйста, что делать в таком случае. Интересно мнение других врачей.
Здравствуйте! В Вашем вопросе стоит -«дисплазия». Если диагноз подтвержден узи или рентгенографией, то прикрепите к вопросу фото снимка или описание узи. Складки в районе суставов могут свидетельствовать о разновеликости конечностей и при наличии подозрений у ортопеда на приеме, обязательно проводится дообследование в виде узи или рентгенографии.
Варусная установка голени и стоп
3 ответаПланово были на приеме у невролога, та после осмотра сказала , что у ребенка ноги иксом и рекомендовала консультацию ортопеда, поставила диагноз варусная установка голени и стоп, действительно ли это так? Приложу фото
Добрый день. Ну во первых не варусные голени, а вальгусная установка стоп и Х-образные искривления нижних конечностей. До з лет это физиологической развитие и является вариантом нормы. К 5-6 годам форма ног и стоп меняется. Сейчас нужна профилактика. Укрепление мышц ног, ходьба по ребристой поверхности, ортопедическому коврику. Ношение профилактической обуви (жёсткий задник, каблук Томаса). Осмотр и наблюдение ортопеда 1 р в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В сентябре наступила на гравий и теперь болит 1 плюснефаланговый сустав большого пальца ноги. На приеме у ортопеда поставили под вопросом перелом. Выписали долококс и солевые ванны. Боль проходит и опять возвращается.
Здравствуйте. Боюсь, что гравий мог только проявить существующую проблему с подагрой. Сдайте сегодня кровь на мочевую кислоту крови. Можете платно. Это не дорого. Сделают за пару дней и вернёмся к разговору. Вопрос еще неделю будет открытым. Пока продолжайте костарокс, добавьте местно Диклофенак гель 5% 2р в день н Компрессы с Димексидом 10 дней.
На приеме планово у ортопеда врач обратила внимание на набухшие молочные железы , до этого педиатры не заостряли внимание на этом вообще. Ничего не беспокоит, ребенок активный, вес рост развитие по возрастной норме .
Здравствуйте! Вероятнее всего, у вашей дочки физиологическое состояние - мини-пубертат, который проявляется в виде изолированного телархе. Требуется динамическое наблюдение. Обычно мини-пубертат длится до 1.5 лет
Сколиоз 3 степени
1 ответМы носим корсет Шено, действительно нужно носить его 23 часа в сутки? Дочери 10 лет, ей назначали лечение корсет. Много противоречий у врача ортопеда и инструктора лфк. Мышцы слабее стали от корсета.
Добрый день. Да действительно корсет носится 24 часа 7 дней в неделю с коррекцией корсета каждые 2-3 месяца.помимо этого в обязательном порядке назначают лфк 2-3 раза в день, плюс физио (смт)и массаж спины курсами каждые 2 мес, плюс по возможности плаванье и Шрот терапия. По другому не исправите и поможет потом только оперативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С ребенком в 7 месяцев на приёме у ортопеда поставили под вопросом дисплазию (Заключение врача прилогаю), сделали рентген только прямой проекции , Заключение подтвердилось (прилагается), на сколько опасная ситуация, и какое возможно лечение
Здравствуйте! Действительно снимок сделан в разворотом таза ( имеется асимметрия запирательных отверстий и разная ширина крыльев подвздошный костей. От этого и разница в углах. По снимку - центрауия головок правильная, хороший угловой костный эркер ( верхний участок крыши впадины, самый нагружаемый участок. При дисплазии - он сглажен) Впадины емкие, покрытие головок полное. Признаков дисплазии на снимке не нахожу.