Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вальгусная стопа
9 ответовДобрый день! Ребенку 9 лет.С 4-х лет был поставлен диагноз плоско-вальгусные стопы.С 4-х лет мы носили на заказ ортопедическую индивидуальную обувь со стельками.Кроме обуви пытались выполнять упражнения дома,но получалось не очень( Последние 2 года,все также в обуви были..но...
В 9 лет по фото уже можно смело ставить вторую степень продольного плоскостопия с вальгусной установкой. Но ничего критичного в этом нет. То что предыдущее лечение не имело успеха то же вполне понятно и естественно. Сейчас объясню, в чем дело. Связки и сухожилия не набирают необходимой прочности (опаздывают по времени) и не могут удержать растущий скелет. Кстати, в этом плане для ребенка есть опасность сколиоза. В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам. Если стельками и правильной обувью удастся поддержать нормальный свод и правильную ось пяточной кости, то так их потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие и вальгус, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в положении плосковальгуса. Поэтому "исправлять" ничего не нужно. Нужно поддержать свод стопы и правильную ось пяточной кости индивидуальными стельками и ортопедической обувью. Нужно проводить курсы физиолечения для профилактики артрозов и улучшения трофики тканей. Другого пути нет. Установить обувью и стельками стопы в правильное положение, пользоваться ими постоянно и ожидать, когда организм соизволит сам поддерживать это правильное положение. Может быть и до окончания роста скелета это придется делать. Но связки обязательно рано или поздно обязательно приобретут прочность. Важно, чтобы к этому времени стопы не "расползлись" окончательно. ЛФК, массаж, ФТЛ - все это нужно делать. Но обувь и стельки - это основное. Что касается "шишки". Имеет место остеохондропатия головки 5 плюсневой кости или болезнь Иселина. Она чаще возникает у детей-спортсменов, на фоне плоскостопия, неудобной обуви, имеет наследственную предрасположенность. Болезнь Иселина может быть вызвана незначительной травмой, и повышенным тонусом мышцы Peroneus brevis, которая крепится сухожилием к головке 5 плюсневой кости. Пока у Вашего ребенка нет воспаления и болей. Вы заметили проявление болезни с самом начале. С учетом всего выше изложенного рекомендовано: 1. Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс. 2. Ходить в кроссовках с этими стельками. Больше никакой другой обуви не нужно. 3. ЛФК обязательно, ежедневно. На ютубе много комплексов при плоскостопии. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 10. Никакого балета и танцев НЕЛЬЗЯ. Запрещено КАТЕГОРИЧЕСКИ. Они там не в кроссовках занимаются, а разбивают босые стопы о пол. Даже забудьте думать, с танцами и балетом мы ничего не вылечим - будет хуже. Только ЛФК укрепляет мышцы и связки. Из видов спорта идеально плавание.
Диабетическая стопа
8 ответовЗдравствуйте, мужчине 57 лет. Сейчас лежит в стационаре, поднимается температура. Диагноз: Синдром диабетической стопы, смешанная форма. Флегмона левой стопы. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Атеросклеротический стеноз 3ББА с обоих сторон. Сахарный диабет 2 типа,...
Здравствуйте. Заболевание довольно серьезное. Т.к есть диабетическое поражение сосудов + атеросклеротический стеноз бедренных артерий, стопа плохо кровоснабжается, отсюда присоединение инфекции и плохой ответ на местную терапию. В данном случае лечение грамотное, но необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом о необходимости выполнения оперативного вмешательства на бедренные артерии, с целью восстановления кровотока. Т.к пока кровоток слабый, лечение будет длительным и малоэффективным. Оценка ответа на АБ препарат производится через 72 часа от начала терапии, при отсутствии ответа – смена препарата, выполнение посева из раны и посева крови для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам.
Диабетическая стопа
14 ответовДобрый вечер! У папы была проведена операция по поводу флегмоны правой стопы. Разрезы были сделаны больше в 3 местах. Прошло 4 месяца, переодически ходит на приём к хирургу, он говорит, ничего страшного. У него сахарный диабет 2 типа, с эндокринологом вопросы решили, сахар в...
Здравствуйте. В вашей ситуации нужно лечение под контролем специалистов центра диабетической стопы - это подиатр (специалист по диабетической стопе), сосудистый хирург и эндокринолог. Обязательно прием препаратов как диабетических так и против атеросклероза. С учётом что ситуация тянется давно нужно это делать , чтобы максимально улучшать качество жизни, уменьшить боль и отеки и в последующем сохранить стопу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабетическая стопа
6 ответовПожалуйста подскажите, чем лечить и обрабатывать начинающие появляться язвы. Пока еще пятна. Хотелось бы не запустить. И как быть, если палец с язвой нельзя нагружать, а ходить активно надо? Спасибо , что обратили внимание на вопрос.
Здравствуйте. Самое важное при диабетической стопе - целевые уровни сахара крови. И обязательно проверить артерии ног на УЗИ. если есть сужение за счет атеросклероза, то никакие мази не помогут, только реваскуляризация. Вы делали УЗИ? Статины принимаете? Чтобы нагружать стопу, нужна ортопедическая обувь или индивидуально изготовленные орто-стельки.
Плоская стопа
3 ответаЗдравствуйте, ребенок стал стаптывать сильно вовнутрь стопы. Подозреваю плоскостопие только не понимаю какое и как его лечить, что делать?
Здравствуйте. Укажите возраст ребёнка. Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами. Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху. Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на яндекс диск или в облако мэйл ру, а сюда дайте ссылку для просмотра. Ходьба то же в трусах, босиком по полу. Виды ходьбы к камере и от камеры (спереди и сзади). ---------------------------------------- Наиболее активно своды стопы формируются до пяти лет. После шести лет ребёнок начинает бегать, и его стопа ставится с носка. К десяти годам стопа приобретает окончательную форму. Плосковальгус небольшой у детей до трёх лет — это нормально. В этом возрасте кости ребёнка ещё частично состоят из хрящевой ткани, мышцы и связки слабые и легко растягиваются. Кроме того, стопы ребёнка до трёх лет кажутся плоскими, потому что выемку свода заполняет жировая «подушечка», которая скрывает формирующийся свод стопы. Для профилактики плоскостопия важно носить правильно подобранную обувь. Нельзя носить обувь, которая была в употреблении у другого ребёнка. Внутренний край обуви должен быть прямым, чтобы первый палец стопы не заворачивался внутрь. Каблук должен быть не больше 1–2 см для детей до двух лет и не больше 3 см для детей старше трёх лет. Нельзя покупать обувь «на вырост», она должна быть по размеру. Для профилактики плоскостопия и его лечения важно носить индивидуально изготовленные ортопедические стельки. Стельки рекомендуют после 3-х лет, до этого времени достаточно правильной обуви. Только ортопед может отличить физиологическое плоскостопие от патологического с помощью специального исследования на подоскопе. Раннее выявление и лечение плоскостопия у детей не только помогает сформировать нормальный свод стопы, но и предотвращает развитие сколиоза, перекоса таза, «кривых ног» и других ортопедических проблем, которые могут возникнуть из-за нелеченного плоскостопия. Лечение плоскостопия у детей до шести лет наиболее эффективно. В большинстве случаев плоскостопие у детей можно вылечить с помощью правильно подобранной обуви, индивидуальных ортопедических стелек и лечебной физкультуры. Детям с плоскостопием и другими деформациями стопы рекомендуется проходить обследование на подоскопе два раза в год, чтобы отслеживать динамику процесса и вносить изменения в конструкцию стелек или изготавливать новые стельки в соответствии с размером стопы ребёнка. Для профилактики достаточно одного обследования в год. Это общие рекомендации. Для конкретики нужны фото и видео.
Опухла стопа
9 ответовПриехала к маме, а у нее вот какая нога. Говорит, никто не кусал, нигде не стукалась. В травмпункте сказали мазать диклофенаком, рентген ничего не показал. Болит (не всегда) точечно при нажатии на косточку у большого пальца (сбоку). К какому врачу пойти? Что это может быть? И...
Для более точного ответа на данные вопросы необходимо дополнительное обследование, так как длительность зависит от причины патологического процесса и выраженности воспаления. Снижение болевого синдрома на фоне приема НПВП обычно происходит достаточно быстро
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемела стопа
1 ответРаботал около 7 часов на корточках и резко почувствовал как будто нога онемела, приехал домой не могу поднять вверх стопу, когда хожу нога шлепает
Здравствуйте Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия малоберцового нерва. В таком случае рекомендуют энмг нижних конечностей , узи нерва Возможно ноги находились длительное время в согнутом положении в коленном суставе ( при долгом нахождении в положении на корточках либо нога на ногу ) , что также создает условия для сдавления нерва. Также возникает при резком снижении массы тела с вторичной травматизацией нерва , Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон 8 мг вм 3 дня Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей) Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости. Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Опухает стопа
22 ответаВ начале января утром появилась тянущая боль на тыльной стороне стопы , при движении и натяжении боль усиливалась. На виооой день появился отек. Сначала болело там, где показываю указательным пальцем. Болело около месяца иногда при ходьбе , но больше когда тянула пальцы вниз...
Здравствуйте! Описанная картина наиболее характерна для постнагрузочных изменений,возможно была какая то травма,повышенная нагрузка до появления боли,важно вспомнить,что было в январе и предшествовало развитию отека. Ногу не подворачивали? Артриты как правило протекают с припухлостью симметрично с обеих сторон,скованность около 40 мин-часа,боль в покое больше. Но все же дополнительно обычно рекомендуют сдать ОАК и СОЭ,СРБ,РФ,АССР, развернутую биохимию крови: алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота. Так же исключить отек на фоне патологии сосудов ( так как он односторонний) выполнив узи сосудов нижней конечности тоже будет необходимо. Вес и рост какие у вас? Нет ли псориаза? Болей в нижней части спины? Другие суставы ( крупные),кисти рук не припухают? Не было ли эпизода в жизни с отеком и воспалением 1 плюсне-фалангового сустава на стопе? Ранее не беспокоили боли в суставах до января?
Болит стопа
15 ответовПосле перелома 4 плюсневой кости и снятия гипса болит в районе 4 плюсневой кости с опуханием, в районе большого пальца и в районе сустава ( изгиб стопы) с опуханием.
Здравствуйте. По описанию случая и приложенным фото имеем срастающийся перелом 4 плюсневой кости, осколки металлической плотности предположительно после МВР. Посттравматический синовит суставов, тендинит связок и сухожилий с отёком стопы. Не исключается наличие остеомиелитического очага в головке 4 плюсневой кости, но пока в стадии ремиссии. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, электрофорез с Са, №10 магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Сильную боль не преодолевать. Всё постепенно, но ходить нужно. В процессе ходьбы дело пойдёт постепенно на лад или обострится остеомиелит и откроется свищ - это будет показанием для оперативного лечения. Так или иначе, но только ходьба прояснит ситуацию. Если не наступать на ногу и не прояснить ситуацию, Вас могут по результатам снимков в таком состоянии выписать и отправить в часть. Ибо по снимкам и внешне большого криминала нет. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит стопа
7 ответовДобрый день! Девочка (9 лет ) занимается художественной гимнастикой . Увеличилась кость внутри стопы. Неделю мажем найсом, изменений нет. Запись к ортопеду после праздников. Какое лечение могли бы порекомендовать? Фото стопы прилагаю.
Это не "косточка", это - гигрома. Она вызвана перегрузкой суставов стопы. В результате резкого повышения давления в г\с или подтаранном суставе внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала такую "косточку". Рекомендовано: УЗИ для подтверждения диагноза гигромы. Найз гель можно продолжать. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Так же положено сдавать ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ и мочевую кислоту), чтобы исключить остеоартриты в качестве причин гигромы. Я не думаю, что это Ваш случай, но обязан озвучить. Оперируют гигромы редко, потому что в 50% случаев они рецидивируют. Показанием к операции служит ограничение движений, косметические неудобства. К опухолям гигрома не относится.