Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоит колено. Такая ситуация была уже три раза за 4 месяца. При резком движении ноги в сторону колено будто вылетает и наступает резкая боль. Ногой шевелить не могу. Но если лечь и поставить ногу в определённое положение, происходит щелчок и всё становится...
Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с повреждением мениска , поврежденная часть которого ущемляется и блокирует сустав.
-также причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Добрый вечер.
Периодически в течение последних 5 мес. беспокоит боль в колене-ноющая в покое и резкая при движении. Травм не было,первый раз появилась неожиданно в положении «на корточках». Несколько дней болело сильно,почти не могла ходить,потом легче,не болело совсем. И...
Здравствуйте Виктория!
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 б ст,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное, то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего самого наилучшего!
Добрый день.
Дочке 14 лет. Занимается танцами с 5 лет.
Год назад был ушиб коленей.
Примерно после этого больно при занятиях опираться на колени, в остальном ничего не беспокоило. Она продолжила заниматься танцами.
На всякий случай недавно сделали мрт коленных суставов....
Здравствуйте! По данным мрт есть признаки отека костной ткани в надколенниках.
Отсюда боль и отек.
Причина: перегрузка на занятиях .
В таких случаях рекомендуют:
- -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома до 6 нед ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Например ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 31 год. Месяца 3 назад стала замечать дискомфорт и небольшую боль в левом колене при ходьбе и особенно при поднятии по лестнице. Прилагаю КТ коленного сустава. Скажите пожалуйста, что делать, чем лечить. Я так понимаю , это только начало гонартроза. Опасно...
Доброго времени суток,подскажите пожалуйста что это может быть,вчера пришел с улицы все было нормально,но при вхождении в квартиру при наступлении на левую ногу в колене кольнуло и теперь при наступании и разгибании колена болит несильно в месте которое обозначил на фото,боли...
Здравствуйте.
По локализации боли похоже на повреждение медиального мениска или тендинит сухожилий гусиной лапки (их частичное повреждение = растяжение).
Больше данных за тендинит, поскольку характер боли изменяется при включении в работу разных сухожилий (наступание на носок).
Рекомендую провести стартовое лечение. Если за неделю симптомы не уменьшатся, нужно будет делать МРТ и уточнять диагноз.
Рентген и УЗИ не информативны.
Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, боль не провоцировать, не преодолевать.
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, или носить мягкий наколенник средней степени фиксации.
3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 25 лет, рост 181 см, вес 79 кг
Началось примерно два года назад, когда вернулся в спортзал и давал серьезную нагрузку на ноги.
Чуть больше года назад, после тренировки, было больно сгибать ногу в принципе.
Сейчас не тренируюсь, но есть резкая стреляющая боль при...
полное клиническое обследование включает в себя целый набор тестов, которые позволяют оценить объем движений в суставе, состояние его связочного аппарата, состояние менисков, надколенника и прочее. Описано более сотни симптомов, хотя, на практике, конечно, никто так много не делает. Но все равно: пациента надо раздеть, уложить на кушетку, осмотреть колено, оценить объем движений, стабильность боковых и крестообразных связок, оценить симптомы, связанные с менисками, надколенником и прочее.
Флексотрон показан при проблемах с внутрисуставным хрящом - в данном случае я не очень понимаю, в чем показания к его введению.
Если уж что-то вводить в кленный сустав (а я бы снчала попробовал неивазивные методы), то плазму - обогащенную тромбоцитами. Плазма имеет доказанный эффект на восстановительные процессы внутрисуставных структур. Флексотрон - просто смазка.
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава
🔵 УЗИ вен голени
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
Здравствуйте! Маме 63. Летом была боль в колене, началось постепенно, никакие мази и компрессы не помогали. Сделали мрт- разрыв мениска. В декабре сделали артроскопию коленного сустава. Рентген и мрт до операции прикрепила. После операции 2 недели на костылях, сняли швы,...
Здравствуйте.
До операции в суставе были критичные повреждения менисков. Их нужно было оперировать и Вы сделали правильно.
На МРТ после операции это уже не разрывы менисков, а так они выглядят после резекции.
Так что операция прошла успешно. Но в суставе сейчас сохраняется воспаление.
Причиной воспаления, может быть, ревматоидный артрит (повышен РФ) и поэтому рекомендовано лечение у ревматолога.
Воспаление, действительно, нужно снять. В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если лечение выше не поможет, ревматолог может назначить свои специальные препараты.
Так же может рассматриваться однократная блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мужа частые боли в колене, постоянный хруст. Сделал МРТ, результаты прилагаю. Выявили воспаление и проблемы с мениском. Что посоветуете? Показана ли операция? Если понадобится, то могу приложить снимок
Ксения,период восстановления при оперативном лечении менисков занимает около месяца.
Все ограничения по физическим нагрузкам снимаются полностью через 3 месяца( Т е даже спортсмены после разрыва мениска через 3 месяца возвращаются спокойно в спорт)
Вам могут предоставить отсрочку на период лечения(операция и восстановление).
По поводу больничного сейчас. Это надо смотреть сустав на данный момент. Если болевой синдром выражен, есть признаки синовита сустава, если работа связана с нагрузками на сустав, то доктор может выдать БЛ по диагнозу синовиит/бурсит(т е воспаление колена).
По поводу вен.
Да варикоз есть.Даже есть тоже показания к оперативному лечению(это расширенные вены, несостоятельность СФС).
Показано ношение эластичного трикотажа(чулки , и нужно 2й класс компрессии. Но т к к чулкам надо "привыкнуть", то можно начинать и с 1го класса, затем перейти на 2й.
Показан прием венотоника(Детралекс, Флебодиа, Венарус) 2раза в год.
Местные средства на период обострения, т е если есть тяжесть усталость, отечность ног, то можно втирать Детрагель, Лиотон, Троксевазин гель .