Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уже обращалась к вам по поводу остеосинтеза плеча.Спасибо за рекомендации. Все хорошо, перелом сросся, потихоньку разрабатываю руку и выхожу на работу. Сразу после снятия ортеза начал беспокоить рубец. Я знаю, что если заживает, то чешется,но у меня он горит и...
Здравствуйте. Постепенно все восстановится.
19 июня был получен перелом бедренной кости со смещением и с осколками. 20 июня был проведен остеосинтез бедренной кости штифтом, через 5 дней после операции выписали со стационара. На 3 день по пребыванию дома (28 июня) начали возникать проблемы: оперированная нога перестала...
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть фото рентгенограмм после операции. По поводу синевы: Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу может "распирать" и будет боль, она может синеть. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка. Это происходит из-за того, что не работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь. Такое положение будет сохраняться, пока не разрешат нагрузку на стопу. Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим. По поводу движений: Если коленным суставом не работать, то постепенно связки и с4ухожилия укорачиваются и наступает контрактура. Чтобы этого не происходило, рекомендуют, лёжа в потели, работать ногой в коленном суставе. Сгибать-разгибать. Сейчас уже образовалась умеренная контрактура. Её нужно разработать. Движения сами собой не вернутся. На разгибание рекомендуют лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендуют сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Очный осмотр всегда приветствуется, но в связи с описанными симптомами особой срочности в нём нет. Скорейшего восстановления.
Мнение о консолидации перелома лодыжек
16 ответовДобрый день. У меня перелом двух лодыжек и заднего края большеберцовой кости, 8 мая была операция остеосинтеза. 5 июня был первый контрольный рентген (4 недели после операции). Прошу пожалуйста высказать ваше мнение о начале консолидации перелома по рентгеновским снимкам....
Здравствуйте.На основании данных рентген снимков отмечаетсят начало консолидации костных отломков,это ключевой положительный маркер.На сроке 4нед. кости еще немогут срастись полностью.В этот период между отломками формируется мягкая соединительнтканная и первичная костная мозоль, которая на рентгене выглядит как легкое облачко или постепенное размытие четких краев щели перелома,процесс регенерации кости успешно запущен.Стабильность пластин и винтов без их миграции говорит об успешном ходе лечения.важнейший показатель стабильности. Это означает,что все установленные во время остеосинтеза пластины, винты или спицы прочно удерживают костные фрагменты в правильном анатомическом положении. Они несместились, не расшатались и не вышли из кости под воздеьйствием мышечного тонуса или движений конечности. Позиция костей осталась точно такой же, как на снимках с буквой П (сразу после операции.Правильно делаете что сохраняйте все снимки (и П, и R) для последующего сравнения. Следующий контрольный рентген обычно назначается врачом еще через 3–4 нед.(суммарно в 7–8нед.после операции)чтобы оценить плотность сформировавшейся мозоли и принять решение о начале постепенной опоры на ногу.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку 2,8 плохо разговаривает около 20 слов и 5 звуков животных. Обращаясь к папе называет мамой а когда видит на фото папой. Баба и деда не говорит. Речь понимает говорит либо на своем непонятном либо указательным жестом показывает.Ребенок гиперактивный...
Здравствуйте. По вашему описанию есть признаки задержки речевого развития. Изменения по УЗИ шейного отдела позвоночника никак не связаны с речевым развитием ребенка. С результатами УЗИ шоп следует обратиться на очный прием к ортопеду. Остеопатические методики не имеют доказанной эффективности, обращаться к остеопату необходимости не вижу. Следует на регулярной основе заниматься с логопедом (2–3 раза в неделю). По поводу медикаментозного лечения: прежде чем назначать ноотропные препараты, следует провести ЭЭГ-мониторинг (не менее 2-х часов). В настоящее время возможен прием магне В6.
Здравствуйте! Сейчас 21,4 недель беременности. Примерно в 17 недели стало беспокоить сердцебиение при незначительных физических нагрузках (дойти до магазина, подняться на 4 этаж) - до 160 уд в мин. Давление в норме - от 100/60 до 115/75. Так же беспокоит нехватка воздуха,...
Легкой беременности и родов Вам!)
Задержка после родов
1 ответЗдравствуйте! Родила во второй раз в ноябре 22 года. Далее м.цикл: Январь-февраль 9/15 Февраль-март 7/19 Март-апрель 7/13 Апрель-май прошло 26 дней М. еще не начались. Всю жизнь были смещения в период смены погоды (зима-лето, лето-зима) Спустя пол года после родов может...
Здравствуйте,если исключена беременность,то в течении года после родов цикл может скакать и это норма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кифоз 3 степени 50 градусов фиксированный, как исправить, сформировался месяца три - четыре назад, возможно ли это исправить консервативными методами и если нет, то какие могут быть последствия от операции и можно ли в дальнейшем избавиться от шурупов и всего , что вживят в...
1. Кифоз - это искривление позвоночника в сагитальной плоскости, которое видно на только на боковых рентгенограммах. Вы их не предоставили. На тех, что предоставили, виден не кифоз, а S образный сколиоз примерно на границе 2-3 ст. 2. Рискну предположить, что у Вас сложная кифосколиотическая деформация, когда позвоночник, как бы скручивается в 3-х плоскостях. Степень ближе к третьей, но к ее началу. Ибо 2 ст кифоза это угол наклона от 41 до 50 градусов. 3. Если Вы еще не лечились, то можно попытаться исправить, хотя бы немного, ситуацию консервативно жесткими индивидуальными корсетами типа Шено. Их сейчас делают методом 3 Д моделирования, они легкие, удобные, но не дешевые. Здесь подробно http://www.orto-med.ru/korset-sheno-metodom-3d-korsetirovaniya.php Найдите такую фирму у себя в Ростове и начинайте лечиться. Кроме корсета, конечно, ЛФК. Но ЛФК с врачом ЛФК, а не дома иначе эффекта ноль. 4. В Москву на операцию не нужно. На операцию берут пациентов с кифосколиозом, у которых болезнь эта приводит к нарушению функции внутренних органов (сердце, легкие и др.). Пока рано Вам на операцию.
Смещение импланта ?
9 ответов23 декабря (10 дней назад) была сделана операция. Онкопластическая резекция правой молочной железы мультицентрич 2 T1cN1MO II с региональной лимфаденектомией, с установкой имплантата Motiva round 475, симметризирующая мастопексия слева с установкой имплантата Motiva...
Здравствуйте. Вы правы. Есть некоторая ассиметрия. Может быть отек немного больше на этой стороне или скапливается немного жидкость серозная после операции это так же вариант нормы . Соблюдайте рекомендации вашего врача. Носите белье обязательно и приходите на осмотры как запланировано. Оценка первых результатов не ранее чем через 10-14 дней, окончательный результат не ранее чем через 6-12 месяцев. Доверьтесь вашему доктору и будьте с ним на связи. Будьте здоровы!
Здравствуйте. Спина у меня болела всегда, наверное, всю жизнь побаливала. Я списывала это на малоактивный образ жизни, старалась больше двигаться, заниматься. Уже после операции нейрохирург мне сказал, что у меня был врожденный дефект дужек позвонка, которые должны...
Здравствуйте. Вашу ситуацию можно описать как типичный случай, когда операция решила проблему нестабильности, но не решила проблему боли. Вам провели транспедикулярную фиксацию: ваши позвонки надёжно прикрутили винтами к металлической конструкции. Но обещание нейрохирурга «поставить позвонок на место» изначально было лукавством: при давнем спондилолистезе вправить смещение без серьёзного риска практически невозможно, поэтому ваши винты просто зафиксировали позвонок в том положении, в каком он был. Смещение всего на 2 мм это не успех, это честная констатация того, что ничего не вправили. Сама операция не гарантирует избавления от боли, особенно когда помимо смещённого позвонка у вас есть и протрузии на вышележащих уровнях, и спондилоартроз. Неполная репозиция позвонка (остаточный листез 10,1 мм) объясняет сохранение болевого синдрома. При механической нестабильности, которая фактически не устранена, болевой синдром будет персистировать. Назначение ежедневных НПВС без гастропротекции (омепразола) при уже удалённом желчном пузыре создаёт риски гастропатии. Ношение корсета при хронической боли после спондилодеза не имеет доказанной эффективности и может приводить к атрофии мышечного корсета. Гимнастика с нестабильным эффектом свидетельствует о неадекватно подобранной нагрузке для нестабильного сегмента. По поставленным вопросам : 1. Консультация в плановом порядке в федеральном нейрохирургическом центре для оценки возможности ревизии или дополнительной стабилизации. Требуется когнитивно-поведенческая терапия боли (единственный метод с доказанной эффективностью при хронической боли). Обязательна гастропротекция при приёме НПВС. Корсет следует отменить т.к. он ослабляет мышцы. 2. Инвалидность: формально показана III группа (стойкое ограничение жизнедеятельности после неудачной операции, так называемый Failed Back Surgery Syndrome), но для оформления потребуется документирование неэффективности лечения в течение 4-6 месяцев, повторная госпитализация и обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сращивание костей
2 ответаДобрый день. После остеосинтеза прошло 1.5 месяца. Посмотри пожалуйста снимок. Все ли в норме на данном этапе. Нужно второе мнение. Очень переживаю за отломок. Рука немного отечная и онемение трех пальцев (большой указательный и средний) боли нет . Сколько по вашему...
Здравствуйте! На рентгенограммах -срастающийся перелом костей предплечья, состояние после остеосинтеза пластинами. Операция выполнена хорошо. Отломок на лучевой кости должен прирасти. Рука немного отечная и онемение трех пальцев (большой указательный и средний) боли нет . - скорее всего есть небольшая нейропатия лучевой кости. Для уточнения диагноза желательно выполнить электронейромиографию. Сколько по вашему мнению ещё носить лангету? - 8-10 недель с момента операции Можно ли разрабатывать кисть ? - можно. Прогноз благоприятный. Все должно восстановиться без последствий. В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8-10 нед с момента операции ; -возвышенное положение кисти для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -препараты кальция и вит д3(например витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед -Рентгеноконтроль 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) - ЛФК локтевого и лучезапястного суставов. Всего самого наилучшего!