Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз чревного ствола
5 ответовДобрый день , у моей мамы диагноз стеноз чревного ствола, было уже 2 приступа , боли очень сильные сквозные она даже дышать не может , первый раз ей кололи наркотики , через месяц второй приступ кололи обезбол , она боится кушать ест маленькими порциями , худеет , у нее страх...
Добрый день. Если у мамы выявлен и подтвержден при кт брюшной аорты и висцеральных ветвей с контрастированием гемодинамически значимый стеноз, то это показание к оперативному лечению. В таком случае врач по месту жительства (даже терапевт) может оформить справку по форме 057-у для консультации и решения вопроса о дальнейшей госпитализации с целью оперативного лечения в Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева РАМН.
Стеноз позвоночного канала
10 ответовДобрый день! Маму длительное время очень беспокоят боли в левой ноге. Появилась хромота, очень сложно полностью разогнуться. В положении лежа ничего не беспокоит, но ходить очень сложно если не принимать НПВС. Были на консультации у невролога, назначено МРТ...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). Изменения выраженные, но не критичные. Можно попробовать справится консервативно. Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию)- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС( аркоксиа), миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …) И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то в таком случае операция целесообразна. Перед очной консультацией нейрохирурга необходимо выполнить рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами так как в положении сгибания смещение позвонков может быть еще больше.
Относительный стеноз
14 ответовДобрый день!Помогите пожалуйста найти причину.Мне 43 года.Уже 5й год беспокоит внутренний тремор.Наблюдаюсь у эндокринолога,так как удалена щитовидная железа в 2019г. В феврале,внутренний тремор усилился,в основном в левой ноге ,как гул стоит, и в пояснице. И добавилось...
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или грандаксин по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз, стеноз
22 ответаЗдравствуйте! Мне 42 года. В июле 2020 года переболела Ковид, средне-тяжелым течением в стационаре. В сентябре 2020 года было сделано МРТ сосудов шеи - все хорошо. В марте сдала анализы в которых триглицериды - 4,76 (норма до 2,29), ЛПВП - 0,8 (норма больше 1,55), ЛПНП - 6,33...
Аллопуринол чаще всего используется.
Женщина 60 лет. Рост 164 см, вес 68 кг. Не курю с 2022 года. Прохожу 7000-10000 шагов в день. Сахарный диабет и гипертония отсутствуют. АЛТ, АСТ в норме Гипотериоз с 2013 года . У матери ИМ в 62 года, ОНМК в 65 лет Повышен холестерин Анализы от 21.12.2023 ТТГ 1.45...
Утолщение стенок артерий есть, стенка изменена, на счет наличия бляшки - точно не скажу какой процент - не видно каким методом измеряли, потому лучше переделать узи артерий
Абсолютный стеноз нужна ли операция
5 ответовЗдравствуйте. Сделала МРТ шейного отдела позвоночника и была очень испугана описанием. Абсолютный стеноз позвоночного канала. Естественно) сразу порылась в интернете и увидела ужасающие перспективы. Вопрос: так ли это в моем случае, как пишут и насколько срочно мне показана...
Здравствуйте. Критическим сужением считается стеноз менее 7 мм. По описанию и заключению МРТ не вижу необходимости в оперативном вмешательстве. Но без очного осмотра трудно сказать. Решение об оперативном вмешательстве решается на очном приёме у нейрохирурга, после изучения снимков и осмотра пациента. На шейном уровне операции делают редко, только при наличии сдавления спинного мозга, отсутствии эффекта от консервативной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 56 лет. Беспокоит снижение чуствительности и онемение бёдра правой ноги, боль в пояснице, после физической нагрузки. Боль не сильная. Обезболивающие не принимает. На МРТ, рентгене и СКТ смещение и подвижность позвонка в поясничном отделе, умеренный стеноз. Артроз,...
Здравствуйте! В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение. Из медикаментозного лечения рекомендую: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении.
Стеноз ОСА-ВСА-85%справа ,слева субокклюзии экстракраниального отдела ВСА стеноз 95-97% что делать ?
16 ответовДобрый день .Маме 66 лет диабет 2 типа ,недавно перенесла инсульт ,у нее стеноз сонных артерий справа 85 % ,слева 95-97 % .Насколько это опасно ,можно ли оперировать и как быстро развивается этот атеросклероз ?
При условии соблюдения всех рекомендаций риск невелик, но он сильно вырастет с увеличением времени ожидания.
МРТ мозга и узи БЦА
13 ответовЗдравствуйте. Жалобы - головокружение постоянное, с эпизодами пошатывания, неустойчивости. Недели 3 назад прибавилась небольшая тошнота, с едой не связана, возникает внезапно, проходит так же внезапно. Бывает шум в ушах, звон, иногда сильное раздражение от громких звуков....
Добрый день! Отвечаю на Ваш вопрос: 1. Успокойтесь насчет снижения кровотока. Врачи УЗИ описали вашу анатомию. У вас левая позвоночная артерия от рождения уже правой. Это не болезнь, это как разный размер ушей или глаз. Правая артерия работает за двоих, мозгу крови хватает. Инсультом это не грозит. 2. В чем реальная причина головокружения и тошноты? Судя по МРТ, у вас признаки повышенного внутричерепного давления (не путать с артериальным). Жидкость (ликвор), омывающая мозг, плохо оттекает или вырабатывается с избытком. Она давит на оболочки мозга и зрительные нервы. Отсюда тошнота, непереносимость громких звуков и ощущение мутной головы 3. Лечится ли это? Да. Вам нужно не расширять сосуды, а улучшать венозный отток Обычно назначают венотоники (Детралекс/Флебодиа) и иногда легкие мочегонные (Диакарб) 4. Также нужно поднять уровень железа (ферритин низковат), так как анемия усиливает шаткость 5. В таких случаях показана консультация офтальмолога-пусть посмотрит глазное дно (это покажет истинное давление в голове) 6. Начните принимать венотоники (обсудите с неврологом) Не пейте сосудорасширяющие капельницы бездумно -от них может стать хуже 7. Ситуация не страшная, операцию делать не надо. Это проблема оттока жидкости, которая корректируется таблетками
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз центрального канала позвоночника
15 ответовЗдравствуйте. Уже месяц мучаюсь болями в шее и скачки ад. Сделала мрт. По его результатам абсолютный стеноз центрального канала позвоночника шейного отдела. вания: 04.04.2022г. Проведено исследование шейного отделов позвоночника в Т1,Т2,Stir - последовательностях c тол- щиной...
Эти рекомендации даст невролог