Атеросклероз, стеноз — вопрос №829300

Question

Атеросклероз, стеноз — вопрос №829300

Екатерина, Архангельск

482 просмотра

31 марта 2022

Здравствуйте! Мне 42 года. В июле 2020 года переболела Ковид, средне-тяжелым течением в стационаре. В сентябре 2020 года было сделано МРТ сосудов шеи - все хорошо. В марте сдала анализы в которых триглицериды - 4,76 (норма до 2,29), ЛПВП - 0,8 (норма больше 1,55), ЛПНП - 6,33 (норма до 3,40). Исходя из этих показателей меня направили на УЗИ сосудов шеи - обнаружился стеноз. В марте текущего года еще раз сделала УЗИ сосудов - помимо стеноза появился еще атеросклероз. Доктор назначила Розувастатин - 20 мг. Кроме того у меня постоянно скачет давление 125/105 - 140/110 (нижнее всегда повышено), пульс -95-99. Прописан Конкор АМ 2,5 мг - с ним давление 125-90 (примерно в эти размерах), пульс в пределах 80. Прошу подсказать верное ли у меня направление в назначениях. У меня 7 - летний младший сын, очень боюсь, что из-за такого резкого увеличения стеноза и атеросклероза мой ребенок останется без матери. Обследования прикрепила. Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 31 марта 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина.
Терапия адекватная. Нужно будет проверить липидограмму через месяц приема розувастатина 20 мг. Чтобы атеросклероз не прогрессировал, нужно, чтобы ЛПНП были не выше 1,8 и триглицериды не выше 1,7. Если показатель будет выше, то нужно будет увеличить дозу розувастатина - 30-40 мг вечером. И обязательно нужно принимать препарат для снижения уровня мочевой кислоты, она спососбствует прогрессированию атеросклероза.

Пожаловаться

Екатерина, 31 марта 2022

Клиент

Марина, спасибо за ответ.Скажите, пожалуйста, какими препаратами нужно снижать мочевую кислоту?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 2 апреля 2022

Клиент

Марина, хорошо, я поняла. Спасибо!

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 31 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
По цифрам вашего артериального давления и пульса дозу конкора АМ я бы увеличил до 5 + 5 мг. Розувастатин оставить 20 мг но периодически контролировать уровень липопротеидов и при необходимости корректировать лечение. Также вам нужно соблюдать диету с ограничением животных жиров, усилить физическую активность, контролировать ИМТ. Если имеются вредные привычки - отказаться от них.

Пожаловаться

Екатерина, 2 апреля 2022

Клиент

Алексей, спасибо за отклик!

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 2 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста.

Пожаловаться

Екатерина, 2 апреля 2022

Клиент

Антон, хорошо, спасибо Вам!

Пожаловаться

Федоров Илья, 31 марта 2022

Кардиолог

Здравствуйте!
С учетом колебания цифр артериального давления и частоты пульса - Вам проводилось обследование с целью исключения нарушений сердечного ритма

Пожаловаться

Екатерина, 2 апреля 2022

Клиент

Илья, мне делали УЗИ сердца, весили какой-то приборчик (не холтер), и ещё я крутила педали велосипеда. Больше мне ничего не делали.

Пожаловаться

Екатерина, 2 апреля 2022

Клиент

Илья, на велосипеде все нормально, единственное, написали, что я очень быстро устаю от нагрузки. А приборчик показал повышенное нижнее давление и высокий пульс. Я сейчас попробую добавить фото своего давления, я его записывала. Сначала цифры без терапии, а потом я писала название препаратов на которых те цифры АД.

Пожаловаться

Федоров Илья, 3 апреля 2022

Кардиолог

Судя по дневнику артериального давления Вы можете попробовать снизить дозу Конкор АМ до 1/2 таб, чтобы избежать избыточного понижения АД. При этом произойдет стабилизация частоты пульса на уровне 70-75/мин

Пожаловаться

Екатерина, 3 апреля 2022

Клиент

Илья, я принимаю 1/2 таблетки, пульс на них в пределах 80. Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Екатерина, 2 апреля 2022

Клиент

Василий, к сожалению, доктора, с которыми я общалась, не обращают внимания на мочевую кислоту. Я только тут узнала, что это не очень хорошо. Спасибо Вам за совет!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 31 марта 2022

Кардиолог

Здравствуйте да лечение адекватное, на фоне розувастатина через 2 месяца нужно будет сдать кровь на ЛПНП, он должен быть не выше 1.8

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 2 апреля 2022

Клиент

Гульнара, спасибо!

Пожаловаться

Екатерина, 2 апреля 2022

Клиент

Олеся, я все поняла, спасибо Вам!

Пожаловаться

Екатерина, 2 апреля 2022

Клиент

Татьяна, к сожалению, в поликлинике мне сказали, что следующее УЗИ сосудов шеи мне положено только через год... Спасибо Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эпизоды ночного давления

3 ответа

28 мая 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Флуоксетин, скачки АД.

8 ответов

17 января 2024

Стас, Москва

Вопрос закрыт

Пульс в шее

3 ответа

29 января 2024

Галина

Вопрос закрыт

Давление. Высокий пульс

9 ответов

27 июня 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Киста шишковидной железы

1 ответ

27 февраля

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 31 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-31T21:53:26+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 31 марта 2022

Кардиолог

Аллопуринол чаще всего используется.

Принятый ответ

Лавренов Антон Альбертович, 31 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-31T18:09:39+03:00

Здравствуйте. Целевые цифры на Конкоре не достигнуты (55-60 уд. в мин), необходимо увеличить дозировку - Конкор АМ 5+5 мг. Розувастатин (Кардиолип, Акорта, Крестор, Мертинил, Розарт, Розувастатин, Розулип, Роксера) 20 мг внутрь 1 раз в день в любое время суток ежедневно постоянно. Контроль липидного профиля (общий холестерин, ЛНП, ЛВП, ТГ), АЛТ, АСТ, КФК каждые 3 месяца. При АСТ, АЛТ более 120 Е/л уменьшить дозу вдвое (снижает холестерин, ЛНП, ТГ; повышает ЛВП; может повышать АЛТ, АСТ, КФК) (макс 40 мг/сут)

Цуриков Василий, 31 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-31T19:38:48+03:00

Здравствуйте! Не смотря на прием розувостатина, в последнем анализе приличный рост триглециридов и ЛПНП, что увеличивает опасность прогрессирования атеросклероза. Увеличение дозы розувостатина в 2 раза может дать уменьшение холестерина не более только чем на 10%. Я бы советовал Вам вместе с леч. терапевтом, а лучше кардиологом рассмотреть вопрос о переходе с приема статинов на прием эзетимиба вместе с фенофибратом (снижает еще и уровень мочевой кислоты, что Вам необходимо).И нарушение липидного обмена у Вас по видимому генетически обусловлено. По поводу АД и пульса-согласен с коллегами-увеличьте дозу конкора!

Данилова Олеся Александровна, 31 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-31T20:29:12+03:00

Здравствуйте. У вас в анализах высокие триглицериды, необходимо к розувастатину добавить омега-3 1000 мг.1 таблетку в сутки. Через 6 недель от начала терапии повторить липидный профиль. Целевой уровень ЛПНП -1,8 ммоль/л. Если целевой уровень будет не достигнут, то увеличить дозу розувостатина до 40 мг. Конкор АМ необходимо увеличить до 5+5 мг.под контролем давления и пульса. Целевой уровень давления-120-130/89 мм.рт.ст., пульс 55-60 ударов в минуту.

Accepted Answer · 2022-04-02T21:58:07+03:00

здравствуйте
принимайте статины , каждые 3 месяца контролирует уровень вредного холестерина, через 6 месяцев контроль за бляшкой, консультация сосудистого хирурга если будет рост бляшки на фоне приема препаратов , снижающих холестерин
удачи вам