Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовидка ТТГ
1 ответЗдравствуйте. Принимаем Л тероксин в дозировке 125 . Сдали анализы ТТГ- 6.250, Т4 свободный- 21.40, Т3 свободный -4.39. Нижно ли увеличивать дозировку Л тероксина
Здравствуйте! Да, в подобных случаях дозу левотироксина рекомендуется увеличить до 150 мкг в сутки. Принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа. Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1,5-2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Щитовидка, ттг
5 ответовЗдравствуйте. Вчера сдавала анализы, результаты прикрепляю. Сильно повысился ттг, в июле этого года был 1.15. Также очень высокие антитела Низкий ферритин Полтора месяца назад я завершила гв, ребенку почти 1.3 сейчас. Может ли быть повышение ттг на фоне этого? Из жалоб...
Здравствуйте Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они у вас в норме, не высокие. Железа хорошо функционирует Повышение антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину говорит о риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем. Всего лишь риск. Антитела не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их ОДНОКРАТНОГО повышения. И нет на сегодняшний день препаратов с доказательной базой для их снижения. Цифра при повышении антител уже роли не играет. Они могут быть 100 или 1000, но ничего от этого не меняется уже. Рекомендован контроль гормонов (ТТГ и Т4 св) 1 раз в год Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать Общий холестерин немного высоковат Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль Рекомендую из питания максимально убрать жирную пищу, откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, вам нужно ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки. Добавьте в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры). В остальном без значимых изменения в биохимии В общем анализе крови все в пределах нормы Глюкоза крови в норме. Данных за нарушение углеводного обмена нет Инсулин и индекс Хома в норме. Но эти показатели сейчас и не смотрят. При их повышении только можно сделать вывод о том, что есть лишний вес или неправильное питание. Поэтому больше их сдавать не нужно Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Жалобы в первую очередь связаны с низким уровнем ферритина. ТТГ немного поднялся тоже из-за этого По поводу веса Индекс массы тела у вас 27,6 кг/м2, что соответствует избыточному весу Если не получается самостоятельно снизить вес с помощью правильного Италия и физических нагрузок, то можно попробовать один из препаратов. Официально показан Орлистат, неофициально - Голдлайн, Энлигрия, Семавик—>Семавик Некст Расскажу вам обо всех 1. Голдлайн 10 мг Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат. Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг Противопоказан при гипертонии, аритмии 2. Орлистат 120 мг Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул Противопоказан при ЖКБ 3. Энлигрия Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 неделя - доза 0,6 2 неделя - доза 1,2 3 неделя - доза 1,8 4 неделя - доза 2,4 Терапевтическая доза - 3,0 Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно 4. Семавик —> Семавик Некст Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 месяц - доза 0,25 мг 2 месяц - доза 0,5 мг 3 месяц - доза 1,0 мг 4 месяц - доза 1,7 мг 5 месяц - доза 2,4 мг Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Щитовидка ли?
5 ответовЗдравствуйте! С недавнего времени стали беспокоить симптомы ниже описанные. Нужен совет, к какому врачу идти? 1 - общая и мышечная слабость, блуждающие боли в суставах. 2 - Резкое снижение веса (месяц) с 86 до 82 кг при нормальном аппетите и тем же режимом и рационом...
Здравствуйте. Для начала исключить проблемы щитовидной железы и дефициты - сдать кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, ферритин, витамин Д, магний, витамин В12, а также общий тестостерон, ГСПГ, индекс свободных андрогенов. Сделать УЗИ щитовидной железы, ЭКГ. Если все гормоны и элементы в норме, тогда обратиться к неврологу - много неврологической симптоматики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличена щитовидка
3 ответаЗдравствуйте! По результатам УЗИ увеличен обьем щитовидки до 30. По результатам анализа на гормоны ттг, т3 и т4 норма. В чем причина и что делать? Чувствую себя хорошо.
Сдайте анализ на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы. Вы можете начать прием йодомарина 200 под контролем ТТГ через 3 месяц, УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев.
Беспокоит щитовидка
1 ответЗдравствуйте проблемы щитовидной железой узел 27мм , на кальцитомин ещё не сдавала, но очень беспокоит отдышка, щетовилка как тянет беспокоит
Здравствуйте! При наличии узла 27 мм, при категории TIRADS 3, 4 или 5 требуется проведение пункции узла, а также исследования крови на кальцитонин, ттг и т4 свободный. Указанные симптомы могут быть связаны с наличием узла щитовидной железы, если он сам по себе продуцирует гормоны. Это определится при помощи анализов.
Анализы щитовидка
7 ответовПрошу помочь расшифровать анализ , сильно завышены антитела что делать
Гормоны щитовидной железы в норме (ТТГ и Т4 св.). Железа хорошо функционирует Повышенные АТ-ТПО про нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены Сделайте УЗИ щитовидной железы в плановом порядке Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Принимайте гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличена щитовидка
1 ответРАзмер правой доли щитовидной железы 28,45 см3, гормональный фон ,более менее в норме,биопсия установила Ti rads-4.Опухоль вызывает беспокойство,боли и першение в горле.МРТ выявило узел 3,3*3,2*4,6 см. В левой стороне многочисленные узлы и самый большой 0,8*1,08 см
Здравствуйте. Обратитесь к хирургу для удаления щитовидной железы.
Увеличина щитовидка
9 ответовЗдравствуйте. Мне 33 года рост 153 см вес 84 кг. Сделала УЗИ щитовидной железы и сдала анализы. Нужно какое нибудь лечение? Из жалоб чувство кома в горле, лишний вес, пульс в покое доходит до 105, раздражительность, плохой сон.
Здравствуйте! ИМТ 35,9 кг/м2, что соответствует ожирению 2 степени. Гормоны щитовидной железы в норме. Прикрепите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы. Менструальный цикл регулярный? Артериальное давление не поднимается?
Щитовидка, анализ
10 ответовЗдравствуйте, ранее уже писала пришли свежие анализы посмотрите пожалуйста
Здравствуйте! По ущи щитовидной железы только формирующийся узел, Тирадс 2 говорит о том, что все изменения по узи имеют доброкачественный характер. Нужен только контроль узи раз в год. Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе. Если находитесь на ГВ, принимайте дополнительно Йодомарин 200 мкг весь период кормления грудью. Кальцитонин можно не сдавать в вашем случае . По анализам: Гормоны щитовидной железы в норме, орган работает хорошо. АТ-ТПО отрицательные-что исключают аутоиммунный процесс в щитовидной железе. Ферритин в норме, железодефицит исключён. Есть дефицит витамина д3, если вы на ГВ, то дозировка должна быть не более 4000 ме ( можно принимать 8 капель аквадетрима или вигантола, после завтрака или одну капсулу Фортедетрим 4000 ме, как удобнее)- два месяца, далее переходим на поддерживающую дозировку-2000 ме( 4 капли аквадетрима или вигантола)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уменьшилась щитовидка
3 ответаЗдравствуйте! В 19 году посещала эндокринолога,по УЗИ были кистовидные включения 1-2 мм и общий объем 8,8см³,далее как то про это забылось,тк анализы были в норме. Потом появилась проблема с нерегулярными менструациями(как я позже поняла на фоне стресса и недосыпа) и я сдала...
Тогда это не значит, что щитовидная железа уменьшилась в размерах. Многое зависит от аппарата УЗИ и специалиста, который смотрит. АТ к ТПО сдавать больше не надо. Они сдаются однократно. Т3 св тоже не обязательно. ТТГ можно сдавать раз в 1-2 года. Да и то не обязательно. Можно реже ,либо если появится симптоматика гипотиреоза. УЗИ можно 1 раз в 2 года проходить. Если есть желание можно и раз в год.