Консультация эндокринолога /

Увеличина щитовидка — вопрос №1926797

121 просмотр

Здравствуйте. Мне 33 года рост 153 см вес 84 кг. Сделала УЗИ щитовидной железы и сдала анализы. Нужно какое нибудь лечение?
Из жалоб чувство кома в горле, лишний вес, пульс в покое доходит до 105, раздражительность, плохой сон.

Возраст: 33

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
ИМТ 35,9 кг/м2, что соответствует ожирению 2 степени.
Гормоны щитовидной железы в норме.
Прикрепите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы.
Менструальный цикл регулярный?
Артериальное давление не поднимается?
Принятый ответ
Клиент
Гюльнар Видади кызы, принимаю Дюфастон чтобы регулярные месячные были, давление изредка подымается до 140. УЗИ добавила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Диетолог
По УЗИ объем железы увеличен, узлов не обнаружили. Это может быть на фоне йодного дефицита или аутоиммунного процесса.
Вам нужно сдать пролактин, АТкТПО, ОАК, ферритин, 25 ОН Вит д, биохимический анализ крови( глюкозу, АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, креатинин, липидный спектр, мочевину, мочевую кислоту, общий белок, альбумин, кальций) кортизол на фоне дексаметазона( в 23:00 принимаете 2 таблетки дексаметазона, утром до 9:00 сдаете кровь на кортизол)
Для снижение веса нужно ограничить калорийности рациона( самые калорийные жирные продукты), исключить легкие углеводы, питаться 5-6 раза в день маленькими порциями по методу Гарвардской тарелки.
Физическая активность 150 мин в неделю
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас увеличение щитовидной железы, гормоны в норме. Принимайте йодомарин 200мкг в сутки 6 мес, через 6 мес сделать УЗИ щитовидной железы и сдать ТТГ. По вашим симптомам нужно сдать анализ крови на витамин Д и ферритин ( норма от 45), глюкозу, липидограмму, АСТ, АЛТ, креатинин.
По питанию попробуйте питание по методу Гарвардской тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% углевод сложный и 25% белок. Увеливайте физическую активность.
Из медикаментозного снижения веса можно рассмотреть орлистат либо энлигрия.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа

Увеличение объёма связано с йододефицитом, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

По вашим жалобам нужно исключить железодефицит и дефицит вит д
проверьте ферритин и вит д

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес

Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, здравствуйте.
Вес не получается скинуть, в прошлом году исключила все вредное, перекусы заменила на протеиновый батончик, ужин заменяла коктейлем. Три раза в неделю ходила в спортзал с тренером и за 3 месяца ушло всего лишь 3 кг.
Эндокринолог
Если с помощью питания не получается сбросить вес, то стоит рассмотреть препараты для снижения веса
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны в норме.
По узи увеличена щитовидная железа, такое бывает на фоне йодного дефицита.
Принимайте Калия йодид 200 мкг в день 6 месяцев, далее контроль по УЗИ и перейти на йодированную соль.
Контроль ТТГ 1 раз в год.

По жалобам проверьте: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), стандартную биохимию.

Для снижения веса:
1. снижение калорийности рациона, можно пройти биоимпедансометрию, что бы вам точно рассчитали количество килокалорий именно для вашего организма, можно проконсультироваться с диетологом для подбора индивидуального плана питания.
2. Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба. И 2-3 силовые тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Щитовидная железа увеличена, узлов нет, гормоны в нормы, можно ещё сдать кровь на антитела к ТПО. Для нормализации объёма можно йодомарин 200 мкг в день длительно, узи щитовидной железы через 6 месяцев. По имт ожирение, нужно соблюдать низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости. Если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поликистоз и высокий инсулин
12 августа 2018
Рина
Вопрос закрыт
Сильный храп
25 ноября 2019
Николай
Вопрос закрыт
Хеликобактер
21 февраля 2020
Регина
Вопрос закрыт
ПЦР положительный.
1 июня 2021
vera, Дмитров
Вопрос закрыт
Анализы для мужчин 50+
1 апреля 2023
Алекс, Калининград
Вопрос закрыт
Д-тест пап 13мм, еденич.кальцинат, очаги
25 марта 2024
Нина
Вопрос закрыт
Холтеровское обследовние
18 октября 2024
Татьяна, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел