Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение прикладываю. От лечения у меня постоянная горечь во рту, вчера еле остановила рвоту. Прошу пояснить причину. И если возможно, подскажите, пожалуйста, чем заменить препарат, вызывающий такую реакцию Сегодня 6 день лечения
Горечь во рту у вас от антибиотика кларитромицина. Кларитромицин очень горький антибиотик, когда мы пьем таблетки и они контактируют со слизистой полости рта и языка-мы ощущаем горький вкус. Что может быть рекомендовано: здесь идет такая реакция на клритромицин, можно с врачом в очном формате обсудить вопрос о замене кларитромицина на левофлоксацин согласно инструкции и клиническим рекомендациям принимается в дозировке 500 мг 2 раза в день, в течение 14 дней. Это будет левофлоксацинсодержащая тройная терапия.
Отрыжка воздухом
3 ответаВ январе 2019 года появилась отрыжка воздухом каждые 20-30 мин., независимо от того ел или нет, лежу или хожу. Никаких болей в желудке не испытывал, изжоги небыло. Сделали ФГДС, поставили диагноз хронический гастрит, НР ++. Пропил пепти пак вместе с денолом 2 недели. Затем...
ЗДравствуйте! Для того. чтобы избавиться от отрыжки, необходимо придерживаться диеты № 5, не переедать, не есть после 19 часов, после еды не стараться заниматься тяжелой физической нагрузкой и тем более внаклонку. Добавьте к Омепразолу Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней. Препарат регулирует моторику ЖКТ и будет снимать ощущение отрыжки. Здоровья Вам и удачи!
Атрофический гастрит
5 ответовДобрый день! После гастроскопии мне поставили диагноз: Основное заболевание:(заключительный)Хронический высокоактивный НР-ассоциированный гастрит с фовеолярной гиперплазией, атрофией тяжелой степени с выраженной полной кишечной метаплазией. OLGA - 4 (антрум - 3, тело - 2);...
Здравствуйте! С учётом того, что по биопсии подтверждена атрофия и присутвует метаплазия, конечно лечить хеликобактер (при его наличии) необходимо. Важно, чтобы хеликобактер был подтверждён золотыми стандартами диагностики для данной инфекции, к которым относятся : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. Все остальные тесты на хеликобактер, включая быстрый уреазный тест во время ФГДС (который Вам вероятно и проводился), кровь на АТ к хеликобактер или биопсия на хеликобактер пилори не информативны и лечение, основываясь на результаты этих тестов, назначаться не должно. В классическую схему эрадикации входят 2 антибактериальных препарата+ИПП +висмут. Эрадикация строго 14 дней. Контроль излеченности спустя 1 месяц после отмены всех препаратов, сдать или кал на АГ к хеликобактер или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори. Далее ФГДС 1 раз в год методом ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и обследоваться на хеликобактер, так же ежегодно. Строгой диеты действительно нет, просто ограничить приём острой, жирной, жареной, копчёной пищи. Ограничить, а не убрать совсем! Курсами 2-3 раза в год возможен приём гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат). Это единственная группа препаратов способны замедлить явления атрофии. Так же с учётом тяжёлой степени атрофии, рекомендую дообследоваться, с целью исключить аутоиммунный гастрит, выполнив: -АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -витамин В12
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический гастрит, HP.
15 ответовПроходила ФГДС с целью скрининга. Ни каких жалоб нет и не было. Была удивлена , что обнаружили хронический гастрит вне обострения. Тест на хилакобактерию пилори три плюса. И еще в заключении - недостаточность кардии 1 степени. Врач сказал что при таком заключении у меня...
Если вдруг вспомните, что в родне(бабушки, прабабушки, дедушки, продедушки и др. кровные родственники) имели заболвания желудка(онко), либо если вам в дальнейшем будет назначаться терапия с препаратами, снижающими кислотность(омез, разо и тд). то эрадикацию нужно пройти,но до этого сдать еще один анализ, чтоб уж точно его подтвердить Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер). На данном этапе показаний к эрадикации антибиотиками нет, терапия эта агрессивная и многие потом страдают проблемами с кишечником после нее. Как вариант, Вы можете пропить хелинорм по 1 капс во время еды 2 р\д-1 месяц(способствует выводу и уменьшению количества хеликобактера).
Боль в желудке
30 ответовПрошу разобрать ФГС после биопсии и назначить лечение. Макроскопическое описание: 3 кусочка по 0,2 см серо-белого цвета. Микроскопическое описание: В препарате представлены фрагменты слизистой оболочки желудка, взятые в пределах собственной пластинки, со слегка укороченными и...
Добрый день, Татьяна. По результатам предоставленной гистологии описаны признаки хронического воспаления желудка (гастрит) с признаками атрофии и кишечной метаплазии. Атрофия-это следствие длительного воспаления, истончения слизистой. Кишечная метаплазия- это замещение клеток желудка на клетки кишечника. Полная метаплазия-это замещение клеток желудка на клетки тонкого кишечника, является низким риском развития рака. Также хотелось бы соотнести результаты гистологии и ЭГДС, если есть возможность, не могли бы вы прикрепить результаты Самая частая причина таких изменений- это бактерия Хеликобактер пилори, которую как раз обнаружили в биоптате. Для профилактики развития вышеперечисленных изменений необходимо пролечить Хеликобактер, при удачном лечении изменения слизистой не прогрессируют и требуют дальнейшего наблюдения, обычно ЭГДС выполняют через год после лечения хеликобактера, затем 1р/2-3 года. Подскажите, пожалуйста, ранее лечили Хеликобактер? Есть ли у вас аллергия на лекарства?
Здравствуйте. Сегодня проходил эгдс желудка. У меня няк 4 года. И я уже прошёл био терапию препаратами тофацитиниб и далибра. Ничего не помогает, поэтому решили вопрос об удалении кишечника. У меня удалён желчный в 2007 году. В 2015 году прошёл курс по борьбе с Нр в желудке....
Добрый день!Думаю,просто смотрели разные гистологи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы плохие
12 ответовЗдравствуйте, сделала ФГС и взяли нр( уртест) результат положительный, при этом в заключении: хронический бульбит и рубец луковицы 12пк.и сдала калл сегодня на хеликобактер пилори , в результате обнаружено. Подскажите пожалуйста как лечить, могу ли я сегодня начать лечение?...
Добрый день, Элла. Если вы ранее не проходили лечение хеликобактера и у вас нет аллергии на антибиотики, то в таких случаях обычно рекомендуется первая линия терапии: - Таб.Рабепразол (Разо/Хайрабезол/Париет) 0,02 по 1 таб. 2 раза в сутки за 30 мин.до завтрака и ужина 14 дней - Препараты Висмута трикалия дицитрата(Де-нол/Улькавис) 0.12 по 2 таб. 2 раза в сутки за 40 минут до еды 14 дней. Окрашивает стул в черный цвет) - Амоксициллин 1,0, по 1 таб. 2 раза в сутки в конце приема пищи 14 дней - Кларитромицин 0,5 по 1 т 2 раза в сутки после еды 14 дней При сопутствующей диарее на фоне приема антибиотиков: Энтерол 0,25 мг по 1 капс х 2 раза в день 14 дней При возникновении горечи во рту на фоне приема антибиотиков, возможно использование мятных конфет для рассасывания, мятных ополаскивателей для рта, антациды с мятным вкусом (например Гевискон). При возникновении аллергической реакции (сыпь по типу крапивницы, отек)- отмена препарата и срочное обращение за медицинской помощью.) Через 4-6 недель после лечения проводится контроль: 13С уреазный дыхательный тест. По анализам у вас есть признаки анемии, хеликобактер один из факторов риска развития железодефицита. Поэтому после лечения возможно обследование на ферритин (показатель депо железа в организме) и прием препаратов железа. По ЭГДС воспаление в двенадцатиперстной кишке, рубец, возможно когда-то была язва, это все последствия хеликобактерной инфекции
Ребенок,11 лет, не набирает вес.
3 ответаЗдравствуйте,дочери 11 лет.Рост 144,вес 23.Диагноз Helicobacter pylori НР+,в утробе ставили микрогастрию.После года рост и вес замедлился.Сейчас рост прибавляется 1см в месяц.Педиатры предлагают госпитализацию,но т.к мы с ней надолго ни разу не расставались я...
Спасибо, что уточнили — на фоне Helicobacter pylori такие жалобы, как снижение аппетита, боли, тошнота и запоры, действительно встречаются. У ребёнка с ранним нарушением развития желудка такая картина наиболее вероятно связана с хроническим воспалением слизистой желудка. В таких случаях эрадикацию H. pylori обычно проводят, так как она может улучшить самочувствие и способствовать восстановлению аппетита и роста. Госпитализация поможет точно подобрать схему, скорректировать питание и мягко запустить кишечник.
Антральный гастрит.
8 ответовДобрый день. Хотелось бы получить рекомендации по лечению. У меня периодически возникают боли в эпигастральной зоне, иногда отдает в спину и грудь. Параллельно возникает отрыжка, газообразование, тяжесть после еды. По ФГДС поверхностный антральный гастрит, НР...
Добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса Усова Ирина Ивановна. По данным Фгдс имеется воспаление в антрактном отделе желудка, что может быть связано с инфекцией хеликобактер. Поэтому перепроверить инфекцию другим методом - с13 дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактер пилори. Для снятия симптомов на данный момент можно применять - рабепразол ( разо) 20 мг 1 таб до завтрака- до 2-4 недель .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисбактериоз
24 ответаДобрый вечер, помогите пожалуйста расшифровать анализ на дисбактериоз и копрограмму. Также сдавал на лямблиоз и НР методом пцр так как был зеликобактер , но там все отрицательно. Из жалоб периодически вздутие бывает, метеоризм, иногда кал неоформленный, также иногда...
ПО результатам анализа кала на дисбактериоз выявлен дисбактериоз 2 степени.. РЕкомендую према Амоксиклава 1000мг 2 раза в ден после еды 10 дней +Энтерол по 1 тал 2 раза в ень за1 час до еды 10 дней , с 11 дня - Пробиолог по 1 тал 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!