Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Прошу разобрать ФГС после биопсии и назначить лечение. Макроскопическое описание: 3 кусочка по 0,2 см серо-белого цвета. Микроскопическое описание: В препарате представлены фрагменты слизистой оболочки желудка, взятые в пределах собственной пластинки, со слегка укороченными и недеформированными ямками. Покровно-ямочный эпителий зрелый с дистрофическими изменениями и очаговыми эрозиями. Концевые отделы желез выполнены главными и париетальными клетками с очаговой полной кишечной метаплазией (при окраске альциановым синим - реакция положительная), обнаружены клетки Панета. Собственная пластинка с умеренно выраженным фиброзом среди плотно расположенных желез с очаговой атрофией, с умеренно плотной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией с примесью нейтрофилов, с формированием лимфоидных фолликулов с герминативным центром. При окраске на Нр палочковидные бактерии обнаружены в умеренном количестве. Гистологическое заключение: Хронический выраженный активный поверхностный гастрит с очаговой полной кишечной метаплазией, с очаговой атрофией, умеренной Нр обсемененности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Если выделить то что кажется важным
Очаговые эрозии - небольшие поверхностные повреждения слизистой
Очаговая полная кишечная метаплазия - на некоторых участках клетки желудка стали похожи на клетки кишечника
Клетки панета - клетки которые обычно находятся в кишечнике. Их появление в желудке кажется говорит что метаплазия есть
Очаговая атрофия - часть желез слизистой перестала нормально работать и местами стала тоньше
Лимфоплазмоцитарная инфильтрация - большое количество иммунных клеток в слизистой. Это означает, что воспаление продолжается уже кажется давно
Хеликобактер обнаружены в умеренном количестве - найдена бактерия, которая вероятно и является основной причиной
Лечение обычно проводят в течении 14ти дней , например чаще
Препаратами ипп(снижать кислотность), + препараты висмута + 2 антибиотика (например тетрациклин и метранидазол )
И далее например через 6 недель могут назначать анализ - дыхательный-уреазный тест или анализ кала на антиген Helicobacter
Чтобы проверить есть ли бактерия
И рекомендуют дальнейшее наблюдение у гастроэнтеролога
Уважаемый Руслан , скажите пожалуйста это предрак ?
кишечную метаплазию и атрофический гастрит относят к предопухолевым изменениям (предраковым состояниям), а не к предраку как уже сформировавшемуся заболеванию
То есть
кишечная метаплазия и атрофия повышают риск развития рака желудка в будущем
но это не означает, что рак обязательно разовьется
после успешного лечения риск дальнейшего прогрессирования снижается.
Спасибо большое а то у меня от страха панические атаки уже
Здравствуйте!
По результатам предоставленной биопсии подтвержден хронический активный гастрит с умеренной активностью (воспаление есть, и оно неспокойное, с нейтрофилами). Обнаружена бактерия Хеликобактер пилори в умеренном количестве -это основная причина воспаления, поэтому ее рекомендуют обязательно лечить курсом антибиотиков по стандартной схеме (обычно 10–14 дней, назначает врач очно! ). Также есть очаговая полная кишечная метаплазия и очаговая атрофия -это значит, что часть клеток слизистой уже перестроилась по типу кишечных и часть желез уменьшилась, что считается предраковым изменением, требующим наблюдения (контрольная гастроскопия через 6–12 месяцев). Эрозии и дистрофия эпителия говорят о повреждении поверхностного слоя, но пока без глубоких язв. Фиброз и лимфофолликулы -это следствие хронического воспаления. Основная терапия / эрадикация хеликобактера и гастропротекторы (например, ребамипид ) и при необходимости ингибиторы протонной помпы для заживления эрозий. Также строго исключают курение, алкоголь, НПВС, острую и жареную пищу. После лечения обязательно пересдают дыхательный тест на хеликобактер и повторяют ЭГДС с биопсией через полгода, чтобы оценить динамику атрофии и метаплазии.
Скажите пожалуйста вроде как если полная это не рак ?
Я щас с ума сойду от страха , я не жилец ?
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202417 ответов
- 26 Сентября 20244 ответа
- 15 Ноября 20241 ответ
- 10 Июля 20253 ответа