Анализы плохие

Екатерина Кузьменко20 Мая

3.8

Гастроэнтеролог

1 923 консультации

Принятый ответ

Добрый день, Элла.
Если вы ранее не проходили лечение хеликобактера и у вас нет аллергии на антибиотики, то в таких случаях обычно рекомендуется первая линия терапии:
- Таб.Рабепразол (Разо/Хайрабезол/Париет) 0,02 по 1 таб. 2 раза в сутки за 30 мин.до завтрака и ужина 14 дней
- Препараты Висмута трикалия дицитрата(Де-нол/Улькавис) 0.12 по 2 таб. 2 раза в сутки за 40 минут до еды 14 дней. Окрашивает стул в черный цвет)
- Амоксициллин 1,0, по 1 таб. 2 раза в сутки в конце приема пищи 14 дней
- Кларитромицин 0,5 по 1 т 2 раза в сутки после еды 14 дней
При сопутствующей диарее на фоне приема антибиотиков: Энтерол 0,25 мг по 1 капс х 2 раза в день 14 дней

При возникновении горечи во рту на фоне приема антибиотиков, возможно использование мятных конфет для рассасывания, мятных ополаскивателей для рта, антациды с мятным вкусом (например Гевискон).
При возникновении аллергической реакции (сыпь по типу крапивницы, отек)- отмена препарата и срочное обращение за медицинской помощью.)

Через 4-6 недель после лечения проводится контроль: 13С уреазный дыхательный тест.

По анализам у вас есть признаки анемии, хеликобактер один из факторов риска развития железодефицита. Поэтому после лечения возможно обследование на ферритин (показатель депо железа в организме) и прием препаратов железа.
По ЭГДС воспаление в двенадцатиперстной кишке, рубец, возможно когда-то была язва, это все последствия хеликобактерной инфекции

Елена Долгова20 Мая

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

12 703 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По ФГДС описаны хронический бульбит и рубец луковицы двенадцатиперстной кишки, что чаще говорит о перенесенном ранее воспалении или язвенном процессе.
По анплизу крови легкая анемия. Такое нередко бывает при дефиците железа, хроническом воспалении слизистой желудка или обильных менструациях.
При подтвержденном H. pylori применяют стандартную эрадикацию на 14 дней. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды , амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды , кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды. Дополнительно нередко используют висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, особенно при бульбите и рубцовых изменениях ДПК. После окончания курса ИПП обычно продолжают еще 2-4 недели для заживления слизистой.
Контроль эрадикации проводят не раньше чем через 4-6 недель после антибиотиков и через 2 недели после отмены ИПП - калом на антиген H. pylori или 13С-дыхательным тестом.

Мария Расторгуева20 Мая

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 250 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По Фгдс имеется перенесенное воспаление , скорее всего язвенного генеза , часто такие изменения провоцирует хеликобактерная интуиция , так как хеликобактер при длительном нахождении в желудке вызывает подобные изменения

Обычно рекомендуют первую линии терапии если нет аллергии и не принимали данный антибиотик в течение трех месяцев .
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней

2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней

3)ИПП, например разо 20 мг утром и вечером за пол часа до еды 2 раза в день 4-6 недель

4)Препарат висмута ( де-нол ) 240 мг 2 раза в день 4 недели

После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный дыхательный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия .

Дарья Писаренко21 Мая

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

33 044 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:

1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)