Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прошу проконсультировать по лечению дочери 17 лет. Жалобы: анемия (наблюдается с 14 лет), экзема на руках, логоневроз (заикание). Краткая динамика по анализам за 2 года: Декабрь 2023 (14 лет) — тяжёлая ЖДА: Hb 8.1, ферритин 2, железо 2.21, MCV 56.9,...
Здравствуйте! В подобной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например, мальтофер. Прием начинает с 100 мг (1 таблетка) с оценкой показателей через месяц. При недостаточном эффекте она может быть повышена. В среднем курс составляет 4-6 месяцев. При дефиците витамина Д он назначается в дозировке 4000 МЕ в сутки на 1-1,5 месяца. Важно, чтобы это был именно препарат (АкваДетрим, Вигантол), а не БАД. Колебания в формуле нейтрофилов и лимфоцитов при остальных нормальных показателях не требуется. В подобной ситуации важно в первую очередь оценить рацион ребенка, наличие в нем мяса, достаточного разнообразия питания. Консультация гинеколога требуется в том случае, если наблюдаются обильные менструации. Консультация гастроэнтеролога при повторяющихся анемиях важна, он исключит патологию всасывания железа, так же обычно исключают целиакию. Заикание возникло внезапно? Выражено всегда или только когда переживает? Какие у ребенка взаимоотношения в классе? Так же прикрепите, пожалуйста, фото экземы.
Здравствуйте. У ребенка на головке 23 числа вечером обнаружила белое уплотнение, как на первом фото. Этим же днем, при подмывании сняла оттуда волос. Сразу при осмотре ничего не смутило, лишь уже вечером. Т.к уже было поздно и у нас в целом нет врачей, то сама, прочитав на...
День добрый. Похоже на СИНЕХИИ - слипание/склеивание кожи головки и внутреннего листка кр. плоти, да еще на фоне физиологического фимоза, из-за чего головка полностью не открываться и там в замкнутом пространстве скапливается смегмальный секрет/смегма (защитная смазка), и нередко даже может протекать с воспалением. В целом - сделали всё правильно, замкнутое пространство "вскрылось", смегма вышла наружу. Вероятно ранее туда и попал какой-то волос, он нестерильный и вероятно спровоцировал воспаление. Вы обработали хлоргексидином и левомеколем. То, что в месте углубления опять побелело - видимо это т.н. грануляции - т.е. свежие заживающие ткани кожи/слизистой после/на фоне воспаления. Хорошо, что явного активного воспаления (покраснения, отека, гноя) - нет. По сути - улучшение. Но смущает, что сохраняется почти тотальное слипание/сращение и в др. местах. В принципе считается что по мере роста кожа кр. плоти и головки постепенно "отклеиваются". Физиологический фимоз (сужение кр. плоти) до 5-7 лет считается физиологичеким состоянием. И чаще не требует какой-то активной тактики. Но если есть частые обострения, воспаления, да еще на фоне СИНЕХИЙ, порой нужна помощь в открытии и удалении синехий и смегмальных скоплений. Это уже написал в личке, но повторюсь.
Цистит, фурагин, невроз, витамин д, зуд
11 ответовДобрый день! Где то в середине марта у меня начался цистит. Я начала приём фурагина по 1 таблетке 3 раза в день. Как то плохо он мне помогал и я добавила цистон. На 8 день приёма фурагина у меня появился очень сильный зуд, высыпаний и покраснений не было, просто был очень...
Здравствуйте! Да, фурагин может влиять на нервную систему, это производное нитрофурана. У этой группы препаратов есть специфическое побочное действие нейротоксичность. В инструкции прямо указаны возможные побочные эффекты: головокружение, сонливость, нарушения зрения и, что самое важное, периферическая нейропатия. Зуд без высыпаний, который описан, часто является не аллергией, а именно сенсорным ответом нервных окончаний на токсическое действие препарата. При сопутствующем неврозе и тревожном расстройстве любое вмешательство в работу нервной системы может вызвать обострение навязчивые мысли и сердцебиение. Витамин Д в высоких дозах обладает легким стимулирующим эффектом. Для активации витамина Д организму требуется огромное количество магния. Если магния не хватает возникает дефицит магния. Симптомы дефицита магния: зуд кожи, тревога, мышечные подергивания и бессонница. Дефицит восполнять нужно, но не в таком режиме. В таких случаях могут рекомендовать : Сделать перерыв в приеме витамина Д на 2 недели, пока нервная система не успокоится на фоне витаминов B и магния. Когда решите вернуться, не пить сразу 4000 МЕ, лучше сначала 1000–2000 МЕ, строго утром и обязательно на фоне продолжающегося приема магния. Если это масляный раствор, можно поменять на водный или наоборот. Продолжать делать иньекции B1 и B6 Продолжать прием магния лучше в форме цитрата или хелата .Дозировка обычно 400 мг чистого магния в сутки Если на фоне приема Феварина тревога стала прорывной, стоит сообщить об этом своему психотерапевту. Если зуд появляется именно когда нервничаете, это психогенный зуд. Здесь помогут не противоаллергические, а дыхательные практики и успокоительные. Скажите сдавали ферритин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали снимок сыну. Ему 4 месяца. Ортопед сказал ходить в распорках из-за дисплазии. Хочу получить ещё одно мнение. Фото снимка прикрепляю. Хочется понять все ли правильно прописали и не нужно ли что-то ещё
По даным рентгенография ребёнок в ношения шин не нуждается. Да, при осмотре врача ограничений в разведениях и укорочение конечностей нет. Моё мнение достаточно пройти курс массажа и контроль УЗИ тазобедренных суставов в 5, 5-6 мес.
Здравствуйте, уважаемые доктора 🤗 Я на раннем сроке беременности ( мое лечение хр. тонзиллита - это полоскание фурацилином и рассасывать Лизобакт). Но меня больше беспокоит следующее, даже пугает страшно. В голову взбрело поглядеть в рот. И с ужасом обнаружила безболезненный...
Это 0,5 см могут быть Вам конечно лучше посетить врача для очного осмотра
Дерматоскопия 12.2025го и сейчас ,тогда врача смутила родинка но сказал наблюдать, за 9 мес.подросла на 1мм ,сказал удалить,вот фото тогда и сейчас,что скажете? Тогда была в заключении норма, сейчас пока диспластический невус,вот фото в дерматоскоп,и само заключение и...
Роман, добрый день. В сравнении двух фото с дерматоскопии , есть незначительные изменения. В центре пигментная сеть стала более гомогенной ( до этого чётче виднелась именно сеть) И на "6" часах есть появление новых клеток меланоцитов. В первом снимке там были светлые участки. Атипичный невус может перерождаться. Так что лучше удалить. В целом, ничего плохого не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рахит без признаков?
10 ответовЗдравствуйте,ребенку 8 месяцев попали в поликлинике не к своему врачу она нам поставила рахит без анализов на основании формы головы назначила 6 капель витамина д и все ни чего больше ,как такое возможно и что делать ,что б подтвердить или опровергнуть это
Здравствуйте, Анастасия Нельзя начинать приём лечебной дозы витамина Д без анализов, так как данный витамин оказывает влияние на почки Вам нужно сдать анализ крови на витамин д и кальций и если витамин д снижен тогда и начинать приём лечебной дозировкой
Пятна на коже
17 ответовДва года назад появились темные пятна на лопатках и по бокам ребер, а так же в области локтей. Со временем стали темнее, сдавала анализы, повышен пролактин-1000, ТТГ-5, дефицит витамина Д. Отчего они появились, можно это вылечить и избавиться от них?
Повышение за счёт макропролактина-является стрессовые Повышение за счёт мономерной фракции требует назначение мрт гипофиза с контрастом Обязательно пройдите узи щж для полной диагностики щж Досдайте кортизол крови до 9ч утра
За последние 2 мес прошла кучу обследований В ОАК всегда много сдвигов Железо низкое и в сыворотке и феретин Анализы на паразитов отрицательные На узи щитовидки проблем нет Брюшной полости так же Узи по-женски выявило небольшую миому в матке Недостаток витамина д
Дина, здравствуйте. Прирост гемоглобина с 80 до 110 - это прекрасный эффект от препаратов железа. Остальные изменененные показатели означают всего лишь наличие дефицита железа, который у Вас есть, и нормализуются после того, как Вы поднимите уровень гемоглобина и восполните депо железо. Если хорошо переносите тотему, прекрасно. Продолжайте принимать препарат, контролируя общий анализ крови приблизительно раз в месяц. Пока только общий анализ крови, смотреть на ферритин и железо смысла на этом этапе не имеет, ничего интересного они не скажут. Когда гемоглобин поднимется более 120 г/л, переходите на одну ампулу, если ранее принимали две в день, и продолжаете приём ещё минимум месяца 2-3. После чего делаете перерыв 3-4 недели и вот тогда сдаёте контроль уровня ферритина, сывороточного железа, общий анализ крови. Если уровень гемоглобина более 120 г/л, а ферритин более 30 - отлично. Целесообразно оставить поддерживающую терапию, недельные курсы после менструаций. Если уровень ферритина менее 30 - продолжить прием препарата ещё на 2-3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ кала, крови+вит Д
8 ответовДобрый день! 1.Какое-количество капель витамина д нужно пить ребенку(есть детримакс детский)? 2.Беспокоит кал несформированный светло-желтого цвета. Копрограмма, анализ крови (на момент сдачи ребенок болел орви, принимал аб) во вложении. Педиатр прописал креон пол капсулы 3...
Здравствуйте. В связи с незрелой ферментативной системой ко программа норма. По крови так же ничего критичного нет. Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле. Уровень вит Д немного снижен приём препарата 3000 МЕ. В течение 45 дней затем повтор анализа, при уровне >30 пить 1500 ме