Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция, консультация по лечению
17 ответовДобрый вечер! Моей маме 88 лет, невролог поставил 2 стадию деменции 2 года назад. Ввиду сопутствующего заболевания, онкология, нет возможности очно посещать психиатра, вызывала на дом психиатра из коммерческой клиники, назначено: мемантин утром (7 дн. по 5, потом по 10 мг),...
Здравствуйте! Описанные симптомы могут говорить о прогрессировании деменции, поэтому в данной ситуации рассмотрите вопрос о повышении дозировки мемантина до 20 мг/сут, повышая по 5 мг каждые 7 дней. Дементис чаще всего назначают в том случае, когда нет эффекта от 20 мг мемантина, и дозировку наращивают постепенно - только спустя месяц повышают до 10 мг/сут, но ничего страшного. Минимальная длительность терапии дементисом (донепезил) – 3 месяца. Максимальная длительность в случае хорошей переносимости не ограничена. Дозировка кветиапина у вас высокая, обычно пожилым пациентам достаточно 100 мг/сут. В более высоких дозировках возрастает риск падений, так как препарат снижает артериальное давление, и ухудшение когнитивной сферы (память, внимание). Кветиапин обладает снотворным эффектом и если на 200 мг/сут возникают нарушения сна , то рассмотрите вопрос о замене нейролептика , допустим на рисперидон (в форме раствора препарат можно добавлять в еду или напитки, эффективен при бредовой симптоматике у пожилых пациентов) или снижайте кветиапин до 100 мг (снижая по 25 мг каждые 5 дней, резко отменять нельзя) + добавьте нейролептик со снотворным эффектом, допустим тералиджен. Не вижу смысла в приеме фенибута, в такой низкой дозировке малоэффективен, к тому же данный препарат вызывает привыкание и негативно влияет на желудок , дольше 2 месяцев не желательно принимать.
Объективный ушной шум
17 ответовВ течение 4-х месяцев беспокоит треск в левом ухе. По своей природе воспринимается как спазм внутри уха. Отличительная особенность треска в том, что он может быть услышан другим человеком. Приблизительно месяц назад шум стал иногда "отдавать" и в правое ухо. Около двух недель...
Здравствуйте Георгий !Шум Может быть когда задействованы височно-нижнечелюстные суставы если там артроз, то тогда может быть шум ,из -за неправильного прикуса -консультация челюстно -лицевого хирурга если есть хруст при открывании рта ,щелчки ?Конс сурдолога и ЛОР врача провести аудиометрию,тимпанометрию они вам проводили ? Узи Прикрепите брахиоцефальных и Интракраниальных артерий проходили?
ХПН? Онкология? у кошки
3 ответадано: кошка, возраст от 12.5 лет и выше ( точно не установить, брали в приюте в 2016 году, сказали 3 года) . Кошка была выброшена на улицу, несколько дней сидела без еды и воды. вес , когда мы ее взяли был 2 кг. анамнез: 2016- цистит, 2017 год- удаление зубов ( кроме клыков,...
Здравствуйте! SDMA ранний маркер ХПН, чем креатинин и мочевина Он может помочь оценить степень повреждения почек SDMA может быть повышен, даже если креатинин и мочевина еще в пределах нормы или незначительно повышены При ХПН восстановить нормальную концентрационную способность почек практически невозможно. Цель замедлить прогрессирование ХПН 220 мл в сутки хорошо, но нужно больше Попробуйте предлагать кошке разные миски с водой (керамические, металлические, пластиковые) анализы крови (включая SDMA) следует пересдавать каждые 1-3 месяца чтобы отслеживать динамику Анализ мочи следует повторять, чтобы контролировать плотность мочи и наличие белка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности.
5 ответовМне 34 года. С 25 лет стояло бесплодие неясного генеза. В 2022 году было ЭКО, удачное, в 2023 году родились девочки двойняшки. В 2025 году наступила самостоятельная беременность, но она не развивалась и отправили на вакуум аспирацию. В марте 2026 года ещё одна беременность,...
Здравствуйте! Уточните , пожалуйста,у вас же скорее всего есть самостоятельная овуляция ? Не совсем тогда понятна необходимость стимуляции, это не повышает шансы для наступления беременности. Муж не сдавал спермограмму после неудачных беременностей? По какой причине клексан был назначен ? Только из за эко , или есть нарушения свертываемости?
Здравствуйте! Мне 27 лет, мужчина. У меня проблема, связанная с повышенным холестерином. Выявил я её случайно при лабораторном исследовании много лет назад. Больше меня ничего не беспокоит. Тогда общий холестерин был около 7.4 ммоль/л, ЛПНП 5.71, ЛПВП 1.2. Я на эту проблему...
Хорошо, продолжайте в этом направлении. Статины пока не нужно принимать.
Скачки давления
13 ответовДобрый день, периодически беспокоят скачки давления. О себе - 39 лет, всд по гипертоническому типу с 18 лет, страх изменения давление (папа умер от инсульта в 38 практически на моих глазах), с того момента появился дикий страх давления и страх смерти от него. В течении этого...
Здравствуйте, в анализах крови воспалительных изменений нет, гормоны ЩЖ в норме, уровень ферритина, витамина Д и других витаминов в пределах нормальных значений, липиды ЛпНП ближе к норме (без факторов риска менее 3 целевое значение), хороший ответ на диету! В таком случае вероятнее всего описанные симптомы могут быть связаны с нервным перенапряжением, как раз ВСД по гипертоническому типу,на фоне нервного перенапряжения повышенное давление было в моменте, а принятие физиотенза сильно обрушило цифры, с чем и могло быть связано слабое состояние, головокружение и тд. Терапия базовая периндоприлом 4 мг достаточная, если среднее АД по результату смад до 130/85. В таком случае следует периодически контролировать узи сердца, Холтер, анализы крови. Основной акцент на контроль своего психоэмоционального фона! При необходимости работа с психологом, использование практик для успокоения, если необходимо консультация психотерапевта и медикаментозная помощь, если самостоятельно справится с волнением не удается! Если остались вопросы- обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, была бы рада получить консультацию на мой вопрос. Первая беременность, последние месячные были 3 марта, но пришли они на 4 дня раньше (впервые такое). Потом был ПА 16-17 марта, но я никогда не отслеживала овуляцию, поэтому не знаю, поздняя она или нет. По...
Не вижу смысла повторно сдавать ХГЧ.
ФИП у кота
2 ответаЗдравствуйте! У кота возрастом 3 лет выявлен коронавирус. Началось с потери аппетита и одышки. Обратились к врачу, назначен гамавит и азитромицин, без эффекта в течение 3 дней. Потом другим врачом назначен фуросемид, также в течение 3 дней, с некоторым эффектом. Наконец...
Добрый день,по представленным исследованиям диагноз влажной формы инфекционного перитонита кошек вероятен, отмечены характерный плевральный выпот, положительная ПЦР на коронавирус из выпотной жидкости, выраженная гиперглобулинемия, низкое соотношение альбумин/глобулин и положительная клиническая динамика на фоне терапии молнупиравиром. При массе тела 2,7 кг кот получает около 15 мг/кг молнупиравира каждые 12 часов, что соответствует применяемым в настоящее время схемам лечения неневрологической формы болезни. При отсутствии неврологических или офтальмологических проявлений, хорошей переносимости препарата и выраженном клиническом улучшении оснований для изменения дозировки нет, однако ее необходимо пересчитывать по мере набора массы тела и продолжить полный курс терапии (по схемам это 84-89 дней в зависимости как выбрал ваш лечащий доктор) Назначение Урсосана возможно как поддерживающая терапия при умеренном повышении АЛТ, однако на течение ФИПа препарат не влияет. По результатам исследования на лейкоз ПЦР на ДНК положительная, ПЦР на РНК отрицательная, это значит, что в организме есть провирусная ДНК, то есть вирус интегрирован в геном клеток, но признаков активной виремии на момент исследования не выявлено. Такой результат чаще соответствует о наличии латентной инфекции, то есть не активной. Для окончательной оценки статуса лейкоза рекомендуется контроль в динамике с определением антигена p27 (это сдать кровь) и, при необходимости, повторным исследованием после завершения лечения ФИПа.
Перебои в сердце при быстрой ходьбе
9 ответовУже примерно года 2 беспокоят перебои, трепетания, замирания в сердце. Электросистолы у меня иногда бывали и раньше на фоне нервного напряжения, но те что меня беспокоит сейчас они не зависят от эмоционального состояния и появляются почти со 100% вероятностью когда появляется...
Вы говорите о перебоях,скорее всего это ЭС,но это чисто из Вашего описания. Для того,что бы понять ,что Вы имеете ввиду под "перебоями" нужно их увидеть на ЭКГ еще проверить электролиты крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка результатов
7 ответовЗдравствуйте! Обратилась сегодня в больницу в связи с эпизодом повышения давления 30.04 до 184/110 пульс 124 (это мои измерения, скорая сказала 210…), было чувство, будто все в тумане и плывет, поэтому, собственно, я и решила измерить давление. Ранее были случаи повышения...
У лдг не указаны референсы лаборатории. Все зависит от тест-системы, которая использовалась для определения лдг. Лдг содержится в сердце, легких, почках, поджелудочной железе, мышцах, печени. Если есть жировой гепатоз, то лдг будет повышаться. Если была физическая нагрузка - тоже будет повышен.