Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди при ГВ
16 ответовКормлю грудью 3 недели, за это время дважды вызывала консультантов по ГВ, вроде как прикладываю ребенка правильно, а он сильно сжимает челюсти в районе соска и ореолы и это вызывает очень сильную боль при кормлении, можно сказать , что кормлю стиснув зубы. Приложила фото...
Здравствуйте, Екатерина. Без очной оценки самого процесса кормления сложно сказать, дело тут в особенностях индивидуальных и кормлении в частности, или же стоит просто подождать ещё. На фото действительно соски несколько гиперемированы. Обычно соски «привыкают» к такому воздействию (и малыш учится прикладываться более «нежно») примерно в течение месяца. Если по истечении месяца лучше не будет становиться, то конечно мучать себя тоже не стоит, ГВ должно быть комфортно для обоих участников процесса.
Боль в колене
1 ответДобрый день ! Зимой упала с лестницы, поехала в травмпункт , сказали ушиб колена и носить отрез. Хромала сильно. Прошло уже пол колено все равно болит. Приседать могу, в зал хожу , но не приятное ощущение в колене все равно осталось. Подскажите , что с этим делать?
Здравствуйте ? Рекомендую выполнить рентген коленного сустава и обратиться к врачу-травматологу-ортопеду, для начала. Здоровья ⚕️
Боль и щелк в колене
6 ответовдоброго дня! я спортсмен, нагрузки достаточно большие. примерно в апреле начала беспокоить боль в колене. сначала это просто было при долгом сидении или наоборот при долгих тренировках. начинало резко болеть при вставании и приседании. боль была не постоянная, а только в выше...
Доброй ночи,Мирра! в данном случае, рентген абсолютно не информативен,так как не было травм,то и костно-травматическая патология исключена.Все вот эти неприятные и порой болезнные щелчки-это проблемы со стороны капсульно-связочного аппарата,менисков,жирового тела Гоффа и др.Эти структуры не видни ни по рентгенографии,ни по УЗИ,а только по МРТ. Да," щелчки "будут повторяться,как только возобновиться нагрузка. Вам небходимо выполнить МРТ сустава на аппарате мощностью 1,5 Тл.МРТ-является "золотым стандартом исследования суставов",которое даст всю неоходимую информацию по стотоянию сустава и выбрать самую оптимальную тактику лечения. На данный момент рекомендую: 1)Ограничить нагрузки,исключить факторы провоцирующие боль и неприятные щелчки в суставе! 2) Приобрести динамический ортез, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (можно А3) для ежедневной носки. 3) Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др. Если болей нет,пока можно будет обойтись без приёма НПВс внутрь или в\м. Коррекция рекомендаций после результатов МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестерпимая боль в колене
6 ответовЗдравствуйте.Сегодня ночью проснулась от нестерпимой боли в колене,как будто воткнули нож.Я пыталась пошевелить ногой,но с каждой попыткой бросало в жар от боли.В течение 10’мин я осторожно разминала колено,и боль прошла.Это не в первый раз,боли уже были,но не такие сильные,и...
Здравствуйте. Выполните УЗИ коленных суставов, для того чтобы оценить состояние внутри и околосуставных мягких тканей, а также наличие воспаления в полости сустава. А также рентген коленных суставов в прямой и боковой проекции для исключения острой травматологической патологии. Также рекомендую сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ. Этого для начала достаточно. Для купирования болевого синдрома возможен прием НПВП: целекоксиб или эторикоксиб или напроксен.
Болезнь Шляттера, боль в колене
12 ответовЗдравствуйте. Дочка 14 лет стала жаловаться на боль в колене. Боль не сильная, возникает периодически, но не исчезает полностью. Занимается спортивными танцами. Обратились к ортопеду в районную поликлинику, был назначен рентген и анализы. Прилагаю всё. Пожалуйста, объясните,...
Спасибо! При болезни Осгуд- Шляттера - не бывает хруста в коленном суставе, имеется увеличение мягких тканей в области бугристости большеберцовой кости ( ниже коленной чашечки и самого сустава) по описанию рентгенолога имеется расширение зоны роста этого «отростка» в месте крепления к основной косточке, но нарушения структуры не описываются ( а этого не бывает при болезни Шляттера) - если есть возможность сделать МРТ сустава, то это однозначно прояснит картину (может быть воспаление связочного аппарата) - пока дообследуетесь можно снять боли растиранием мазями ( вольтарен, диклофенак и другими противовоспалительными агентами) хорошо действуют для снятия болей и внутреннего отека компрессы с димексидом в разведении 1 к 4 на ночь ( 1 часть препарата и 4 части воды) - важно ограничить физ нагрузку ( совсем снимать не нужно, а исключить упражнения в присяге и растяжки ) - на тренировке использовать эластичный наколенник для ограничения крайних движений в суставе, это позволит уменьшить боли в колене. С уважением, Пивоварова Л.А
Здравствуйте. Две недели боли в колене, стал прихрамывать. Сделали МРТ. Проконсультируйте пожалуйста.
Здравствуйте, на основании МРТ ваше колено демонстрирует картину возрастного или посттравматического износа (артроз, изменения в мениске и связках), а также последствия старых травм (отек костей, болезнь Осгуда-Шлаттера). Острых, тяжелых повреждений (например, разрывов мениска или связок) нет. Лечение в таком случае будет направлено на снятие симптомов и замедление прогрессирования артроза: краткий курс (10-14 дней) НПВП, например, Целебрекс 400 мг, при необходимости — защита желудка (Омепразол). Местно можно использовать Кетопрофен гель. При сильной боли возможна однократная инъекция глюкокортикоида в сустав. Внутрисуставная терапия (базисное лечение): PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами): Курс из 2-3 инъекций с интервалом в 1-недели. Это основной метод стимуляции регенерации при повреждениях мениска и хряща с доказанной эффективностью. Препараты гиалуроновой кислоты («протез синовиальной жидкости»): 1-3 инъекции после курса PRP или одновременно с ним. Улучшают скольжение, питают хрящ и снижают боль. Физиотерапия и ЛФК: Обязательный компонент. Эффективны высокоинтенсивный лазер (HILT-терапия) и ударно-волновая терапия для снижения боли и улучшения микроциркуляции. Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой под руководством врача-реабилитолога для укрепления мышц, стабилизирующих колено. Ортезирование и режим: Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Хондропротекторы (Артра и аналоги) имеют неоднозначные доказательства; их можно рассмотреть как дополнительную опцию при длительном приеме (3-6 месяцев). Всего вам хорошего, если у вас остались вопросы, готов на них ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене
1 ответБолта правом колене при сгибании и разгибании с внутренней стороны
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Для рекомендаций важно знать степень повреждения мениска, степень повреждения гиалинового хряща, возможно есть и другие повреждения. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Ношпа при ГВ
24 ответаЗдравствуйте. Беспокоит отечность, боль и уплотнение в правой молочной железе при гв, гинеколог порекомендовала принимать ношпу до кормления. Сейчас приняла и наткнулась в интернете на информацию, что ношпа запрещена при гв. Это действительно так? Через сколько можно будет...
Разовый прием Но-шпы абсолютно безопасен для младенца и не требует прерывания грудного вскармливания или выдерживания временной паузы, поэтому вы можете продолжать кормить ребенка в привычном режиме. Отечественное ограничение в инструкции связано лишь с отсутствием коммерческих клинических испытаний на кормящих женщинах, в то время как по данным авторитетных международных справочников дротаверин проникает в грудное молоко в ничтожно малых количествах и имеет крайне низкий риск токсичности. Однако Но-шпа неэффективна при вашей проблеме, так как она расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов но не влияет на миоэпителиальные клетки протоков молочной железы. Ваши симптомы — отечность, боль и уплотнение — указывают на лактостаз при котором золотым стандартом безопасного лечения по современным протоколам является прием Ибупрофена или Парацетамола (они официально разрешены при лактации, снимают и боль, и отек тканей), прикладывание холодного компресса на 10–15 минут после кормления, частые бережные прикладывания ребенка соском в сторону уплотнения и строгое исключение агрессивного массажа, спиртовых компрессов или прогреваний, которые лишь усугубляют отек груди.
Боль в колене неизвестной этиологии
12 ответовДобрый день. Полтора года назад в апреле 2024 года появилась острая боль в колене при приседании, так же эта же боль была при спуске по лестнице и даже иногда просто при ходьбе. После месяца лечения мазями и уколами внутримышечно «Мукосат» и «Комбилепен» обострение прошло, но...
задняя сторона корня более менее кровоснабжаема? - да. Как думаете, есть шанс что с PRP терапией разрыв страстется? - нет. Или проще уже сделать артроскопию и шов мениска пока разрыв дальше не пошел? Заранее операции не делают. Шов не гарантирует от дальнейшего разрыва. Другое дело, если будет артроскопия по поводу гиперпрессии и попутно наложить шов - так можно. Оперировать из-за мениска сейчас не рекомендуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль к колене
1 ответБоль в колене и даже вниз и вверх стало отдавать тянет и ноет. Спать даже не даёт боль. По лестнице больно подниматься и ходить тоже небольшой дискомфорт, сидеть и лежать тоже идет боль. Температуры нет. Сдала анализы крови общий там повышены тромбоциты и лейкоциты. СОЭ в...
Яна,здравствуйте. Описанные Вами боли могут быть связаны с микротравмой коленного сустава . Рекомендуется сделать мрт для уточнения характера изменений в суставе. Есть ли еще далобы на что нибудь? Не болит ли спина?