Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Болело плечо, доктор отправил на мрт, на мрт написали кучу всего в диагноз, капсул ти с нови и бурсит, теносиновит и даже остеоартроз и все на одном плече. Может кто скажет какой именно у меня диагноз и что делать?
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Можно ли обойтись без операции
3 ответаЗаключение: МР картина состояния после резекции наружного мениска. Повреждения внутреннего (I степени по Stoller), наружного (IIIa степени по Stoller) менисков. Застарелое частичное повреждение передней крестообразной связки. Хр. синовит, супрапателлярный бурсит. Гонартроз...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение латерального мениска+ частичное повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Что делать при Данном заключении МРТ - МР картина остеоартроза левого коленного сустава I ст (по Kellgren- Lawrence). Повреждение медиального мениска II степени по Stoller. Повреждение латерального мениска I-II степени по Stoller. Частичное повреждение передней...
Здравствуйте, если на фоне описанных изменений есть болевой синдром и ограничений функций, то как правило рекомендована противовоспалительная терапия, физиолечение, локальная инъекционная терапия по показаниям и ЛФК для укрепления мышц бедра, для улучшения стабильности и замедления прогрессирования изменений в суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка мтр
4 ответаУ мужа сильный хруст и боль в правом плече. Описание по мрт признаки частичного повреждения вращательного манжета плеча. Повреждение передне верхних отделов фиброзно хрящевой губы лопатки. Умеренный синовит, подключичный и подлопаточный бурсит. Артроз плечевого сочленения....
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Но если повреждение суставной губы гленоида лопатки будет прогрессировать и появится фрагментация, то понадобится артроскопия. Поэтому сустав нужно беречь. Лечение будет направлено на снятие воспаления, стимуляцию регенерации и лучшее скольжение в суставе. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
При таком МРТ есть ли какое лечение
8 ответовМР картина разрыва медиального мениска (III степени по Stoller). МР картина дегенеративного повреждения латерального мениска (I степени по Stoller). Остеоартроз коленного сустава с хондромаляцией медиальных мыщелков IV ст. Дегенеративные изменения передней...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Нужно понимать 3а степень или 3б. Если 3а ещё можно лечить консервативного, если 3б - только артроскопия. Это можно будет понять, прочитав описательную часть МРТ. Иначе рекомендации будет не обоснованы.
Болят суставы
7 ответовДобрый день ! Отцу 75 лет, постоянно болят суставы, колени, боль периодически переходит на кисти и стопы , отекают, появляется бурсит на локтях. Давление высокое 160/100. По результатам анализов, врач выписал: аркоксиа, фебуксостат. Посоветуйте пожалуйста может чем еще можно...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют пройти узи локтевого сустава для оценки изменений ( синовита, поражение мягких тканей и др.) Учитывая повышение уровня мочевой кислоты, могут такие цифры вызвать приступ подагрического артрита ( отечность, гиперемия сустава/суставов). Скажите пожалуйста, псориаза нет в анамнезе у него? Температура тела нормальная? Отечности и гиперемии большого/больших пальцев стоп ранее не было?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с ногами
5 ответовдобрый день! Проблема с ногами. Жжение в подушечках пальцев ног. Длительное хождение-краснеют пальцы. Врач говорит бурсит. Сделал укол дипромета. Таких воспалений больших пальцев ног уже нет. но жжение беспокоит. сахар 6.2. холестерин 6.1. возраст 72 года вес 74 кг
Здравствуйте. В данном случае необходимо исключить поражение сосудов ног (атеросклероз?), для уточнения - УЗИ сосудов нижних конечностей, консультация сосудистого хирурга.
По результатам мрт коленного сустава дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава (0-1 ст по Kellgren). Повреждения заднего рога медиального мениска 2 степени по столлер, 2 тип надколенника по wiberg. Бурсит, синовит, хондромаляция суставного хряща (0-1 ст),...
Здравствуйте! По МРТ начальные проявления гонартроза (артроза коленного сустава) 0-1 ст на фоне дегенеративного повреждения медиального мениска 2 ст, сопровождающиеся воспалительной реакцией (синовит, бурсит) и ранними изменениями хряща (хондромаляция). В целом прогноз относительно благоприятный, так как большинство изменений находятся на ранних стадиях. Однако без коррекции образа жизни и лечения процесс может прогрессировать. Необходима очная консультация травматолога-ортопеда. Обязательно покажите снимки и заключение врачу. Он сопоставит данные МРТ с вашими симптомами (где и когда болит, как давно, что провоцирует), проведет клинический осмотр (оценка движений, стабильности, болезненных точек, наличия выпота) и поставит точный диагноз и назначит лечение
Заключение мрт:МР-картина больше соответствует аваскулярному некрозу головки правой бедренной кости с фрагментацией головки и отеком костяного мозга (3ст)и левой бедренной кости без формирования коллапса головки (2ст).Выпот в тазобедренных суставах, бурсит справа....
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Напишите в центр Илизарова (Курган). Это к Вам ближе. http://www.ilizarov.ru/article/consultation Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительное время беспокоит плечевой сустав. Движения под нагрузкой ограничиваются болевым синдромом . Занимаюсь спортом в трен зале, бокс. МРТ показал частичный полнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы плеча 2 типа и повреждение сухожилия подостной мышцы 1 типа, синовит,...
Здравствуйте. Если хотите и дальше заниматься в спортзале, вести активный образ жизни, то без артроскопии не обойтись. Есть критичные повреждения сухожилия и связки, которые можно было бы игнорировать у пожилых пациентов с пассивным образом жизни. У Вас любое консервативное лечение даже если достичь ремиссии (что не просто) после возобновления спортивных нагрузок пойдёт на смарку. Сразу будет рецидив. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Предлагать операцию вряд ли будут. Прошли те времена. ) Убедите, что она Вам необходима. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз. Сшивают повреждённые связки и сухожилия, чистят сустав от детрита, , санируют, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Реабилитация для спорта 4-5 мес. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. До операции, рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.