Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На кт метастазы в лёгкие
3 ответаЗдравствуйте, маме 74 года, последние несколько месяцев мучала отдышка , наблюдалась у кардиолога. Сегодня поехали госпитализироваться, на кт обнаружены метастазы в лёгкие, почку, плевральный выпот ( подробнее в заключении) Последние 2 недели не проходящий понос. Записались к...
Здравствуйте По описанию обследований выявлено образование в кишечнике крайне подозрительное в отношении первичной опухоли с метастазами в лимфоузлы и отдаленные органы. При такой картине показано проведение колоноскопии и взятие биопсии из образования, проведение мрт органов малого таза с ку. При гистологическом подтверждении зно кишечника решается вопрос о проведении лекарственной терапии, игх с оценкой мутаций, эти исследования уже назначаются на базе онкодиспансера. При диарее можно пробовать лоперамид, энтерол.
Травма колена
4 ответаДобрый день! Подскажите что необходимо делать, в городской поликлинике и в стационаре три специалиста и все предложили разные варианты лечения. По результатам обследования МРТ: Импрессионный перелом задних отделов суставной поверхности медиального мыщелка правой...
Здравствуйте. Сейчас на первом месте импрессионный перелом. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. Импрессию 2 мм лечат консервативно. Оперируют от 3-4 мм. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ. В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы (например, Артра). П.С. Смысла ходить на костылях за физ процедурами не нахожу. Их целесообразно начинать, когда снимут тутор и разрешат наступать на ногу.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Опухолевое образование шейки матки вышеописанной распространённости, с увеличением размеров в динамике. Гиперваскулярные депозиты (N=3) по ходу брюшины Дугласова кармана с увеличением числа и размеров в динамике, более вероятно, как проявление...
Здравствуйте! Депозиты - это метастазы Опухоль согласно заключению МРТ стада больше и появились новые метастазы Какое лечение вы получаете/получали? Делали ли скт легких и брюшной полости с контрастом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Медиальный мениск
4 ответаДобрый вечер. Мужчина, 26 лет. Несколько дней назад началась боль в колене при сгибании, разгибании. Попал на приём к ортопеду-травматологу, на приёме определили повреждение медиального мениска. Назначили ксефокам и мильгамму. Сегодня сделали мрт. Заключение: начальный...
Здравствуйте! В суставе обнаружено серьёзное косо-горизонтальное повреждение внутреннего мениска, степень 3а. Рекомендуется плановое хирургическое вмешательство — артроскопия. Повреждение менисков 3 степени вызывает боль и отёк, что приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение в таких случаях неэффективно. В суставе происходит постоянное воспаление, что способствует быстрому развитию артроза. Артроскопия — это малоинвазивная процедура. Она проводится через небольшие проколы, без разрезов. На передней поверхности коленного сустава делаются два прокола. В один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Для проведения операции требуется общий наркоз или спинномозговая анестезия. Повреждённая часть мениска удаляется или накладывают шов, сустав санируется, проводится осмотр на наличие скрытых повреждений. Стационарное лечение занимает 3–5 дней. Через месяц после операции пациент может ходить без костылей, а через три месяца снимаются все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с Яндекс Диска: https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw. Иногда консервативное лечение может привести к короткой ремиссии. Однако затем снова происходит обострение и возникают рецидивы. Без операции артроз будет прогрессировать, и через 20 лет потребуется замена сустава. До операции Вам даны исчерпывающие рекомендации лечащим врачом. Я не вижу смысла тратить время и средства на другие методы лечения. Всё это потребуется после операции. П.С. Операция не срочная, но этой или следующей зимой желательно сделать.
Здравствуйте. После мрт обследования, получила следующее описание: контуры головки и верт.впадины четкие ровные, высота головки не снижена, суставная поверхность четкая и ровная, определяются мелкие краевые остеофиты; шейка укорочена и утолщена, с дегенер.изменениями костного...
Добрый день. Признаков артроза нет (головка ровная, чеикая, суставная щель не сужены) наличие краевые остеофитов еще ни о чем не говорит. Укорочение шейки это дефект из детства (пока росла кость). А вот наличие фиброзных изменений в связке головки сустава и изменерие губы говорит в пользу артрита. Необходимо сдать кровь на :СРБ, АСЛО, Ревматойдный фактор, АЦПП, мочевую кислоту. И по результатам решать вопрос лечения, а так вы сейчас нпвс заглушите все и выявить реальную причину будет сложно
Тромбоз глубоких вен, киста Бейкера
23 ответаЗдравствуйте! Мужчина 42 года. Ночью внезапно возникла боль в голени. Первоначальный диагноз врача после осмотра миозит. В течение полутора недель боль распространилась до бедра, невозможность наступить на ногу, появился подколенный выпот. В результате УЗИ поставлен диагноз...
Здравствуйте! У вас имеются хронические заболевания? Онкология? Заболевания крови? Были ли в последнее время травмы, переломы нижних конечностей? Болели ковидом? (Если да, то когда?) У вас есть отеки в ногах? Можно фото нижних конечностей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В январе 2026 была проведена экстирпация матки с придатками по поводу рака тела матки 1а стадии(аденокарцинома эндометрия). Нахожусь на учете в онко диспансере. Ежеквартально прохожу узи обп и почек,МРТ омт. Все было нормально. 1 октября сделали очередное МРТ и в заключении...
Здравствуйте. По МРТ рецидив не подтвержден, но заключение все равно требует проверки. Это может быть воспаление или послеоперационный фиброз, но карциноматоз нужно исключить. Небольшой выпот сам по себе неспецифичен. Я в такой ситуации обычно рекомендую пересмотр МРТ в онкогинекологическом центре и очную консультацию онкогинеколога. При сохраняющемся подозрении контрольное МРТ в динамике или ПЭТ-КТ по решению вашего очного врача. Пункция небольшого выпота обычно технически невозможна и не является первым шагом.
Здравствуйте, коту предположительно 3 года. Диагноз ФИП, ковид. Жидкость в брюшной полости. Перестал кушать, вялый... Начали делать КОРОНАКЭТ, стало лучше! Но этого лекарства сейчас не купишь. Помогите, на какое можно перейти? Док предлагает ИПЕКОН. если коту лучше, можно ли...
Здравствуйте! Лучше доиспользовать препарат коронакэт и если не получится его приобрести ещё - тогда перейти на ипекон (это аналог), он также применяется при ФИП
Добрый день,помогите пожалуйста более детально понять картину исследования. В феврале этого года ,папа попал в больницу с переломом ребер. В легком было скопление жидкости ,которую откачали,стало легче и даже ,как говорит папа ,проходила боль. Но сейчас боль обострилась с...
Анастасия , здравствуйте. У Вашего папы установлен диагноз : посттравматическая пневмония в стадии неполного разрешения. Ее и будут лечить. То , что каксается перелома ребер, тут уже ничего не сделаешь. Гемопневмоторакса нет , легкое расправлено, а ограниченное скопление жидкости небольшое, чтобы его дренировать или пунктировать. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моего папы (72года) распространенный рак предстательной железы 4 ст обнаружен сразу в январе 2021г - T4N1M1a-в кл.гр II. Было более менее нормальное самочувствие. В январе 2024г сделали КТ легких, так как стало тяжело дышать. Обнаружили поражения внутригрудных...
Добрый день. По результатам Рентгена от 25г- есть застойные явления по малому кругу кровообращения (это в большей степени характерно для хронической сердечной недостаточности), есть фиброзные изменения (это по сути замещение легочной ткани рубцом, возникает как последствие ранее перенесенных инфекций, есть увеличение лимфоузлов средостения, метастазы в ребках (что соответствует основному диагнозу). По УЗИ плевральных полостей от 21.01- количество жидкости справа абсолютно не критичное, проведения пункции не требует Четко данных за наличие метастазов в легких по данному рентгену не описано, однако, С учетом выраженной одышки- желательно проведение КТ органов грудной клетки (для более детального понимания наличия поражения легочной ткани). Так же необходимо контролировать сатурацию крови (с помощью пульсоксиметра). При снижении данного показателя ниже 93% показано назначение дополнительного кислорода через концентратор. С учетом того, что имеются признаки застойной сердечной недостаточности (жидкость в перикарде, застой в легких), то необходимо продолжать мочегонную терапию (доза препаратов оценивается под контролем диуреза- разницы выпитой и выделенной жидкости). Обычно назначают такие препараты, как фуросемид или торасемид и верошпирон. Обсудите возможность применения этих препаратов в лечащим врачом. По поводу химиотерапии- к сожалению, только врач на очном приеме может определить показания и противопоказания к данному методу лечения после осмотра пациента и оценки всех рисков.