Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы по первому скринингу
26 ответовБеременность 13.2. Мне 34 года . Резус - фактор : отриц. У мужа положительный . Третья беременность : первая 2018-кесарево, успешно. вторая - выкидыш февраль 2025. С первых дней беременности тянущие боли в паху и низу живота . Ежедневно . Испытываю периодически сложности при...
Здравствуйте! Согласно приложенным данным, показана консультация генетика и проведение НИПТ. Риск менее 1/100 считается высоким; риск 1/101 - 1/1000 - средний; более 1/1000 - низкий. У вас средние риски по трисомии 21 хромосоме. 2. Выявленный риск ЗРП не требует приема аспирина. 3. Если у вас есть жалобы на боли, то да, стоит продолжить. Терапевтическая дозировка 400 мг/сут, максимально 800 мг/сут. 4. Данные показатели без нарушений. 5.скрининг комбинированный и отдельно показатель не оценивается, все смотрим в совокупности. 6. Антитела сдаются до 12 недель, в 18-20 недель и в 28-32 недель. Также показано сдать кровь и узнать резус плода, если он положительный, то показано введение антирезусного иммуноглобулина. 7. Цервикометрия 1 раз в 14 дней. При болях может быть назначен метацин йодид (галакси) согласно инструкции.
Отказ от алкоголя.
2 ответаРешил отказаться от употребления алкоголя.с чего начать?обращался в клинику,врач мне задаёт вопрос:а каким методом вы хотите пройти лечение?я надеялся,что мне подскажут и посоветуют.и к кому лучше обратиться сначала -к наркологу или психотерапевту?
Здравствуйте, желательна совместная работа психотерапевта и нарколога. Для снятия физической тяги к спиртному можно использовать Мидзо по 15 капель 2 раза в день 1 месяц,но требуется полностью исключить употребление алкоголя. Здоровья Вам!
Принимаю схему из нескольких препаратов по назначению психиатра. При обращении ко врачам другого профиля честно отвечаю какие препараты пью и в каких дозировках. И каждый раз у меня спрашивают мой диагноз. С какой целью эта информация ортопеду или гинекологу??? Обязана ли я...
Добрый день! Конечно же, Вы не обязаны отвечать на вопрос о своем Диагнозе. Вероятно, причиной служит любопытство или страх, так как психиатрия - специализированная специальность. Можете написать мне список препаратов и я Вам скажу, какой диагноз можно называть, чтобы не показаться грубой или скрытной и не навредить себе возможными сплетнями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Человек 4 месяца употреблял алкоголь каждый день. На днях он начал попросту забывать что было несколько месяцев назад. Переспрашивает одни и теже вопросы во время разговора. Говорит что видеть стал хуже. Нарушилась координация движений, в глазах какая то пустота,заплетается...
Здравствуйте. Это может быть проявлением энцефалопатии или перенесенного мозгового кровообращения. В данном случае сложно сказать без осмотра и обследования. Вам нужно выполнить мрт головного мозга, очно посетить невролога.
Спутанность сознантя
60 ответовПопала мама в больницу с 72 процентами поражения легких, лечение левофлоксацин, дексаметозон, сейчас тяжело дышать назначение дексаметозон, предннизолон, мелоксен, сильно качает, кружиться голова, путается во всем, на мой приход может не реагировать, задает одни и теже...
Здравствуйте1 какая сатурация у нее ? сопутствующие заболевания, были инсульты ранее?
Синовит колена и вопросы по лечению
7 ответовДобрый день.У мужа (62 года) болит правое колено.Совпало так, что одновременно с коленом было обострение подагры.Но диагноз "подагра" поставлен и ревматологом назначен аллопуринол, который принимает уже один месяц(сейчас мочевая кислота снизилась до нормы), а также принимает...
Здравствуйте, МРТ и назначения посмотрел. Нужно ли принимать ибупрофен еще 7 дней если принимает найз, может продолжить прием найза? - ибупрофен ненужен, можно продолжить прием найз (но больше 10 дн его принимать ненужно) + также важно принимать для гастропротекции Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. Совсем не поняли, для чего назначены таблетки Сермион и надо ли их принимать? - препарат при заболеваниях сустава не показан, ненужно его принимать. Стоит ли делать внутрисуставные уколы в данный период, если нет боли? - По МРТ описано повреждения мениска 2ст, внутрисуставные уколы лучше делать. Гиалуроновая к-та (к примеру: ферматрон, остенил) ставяться на курс до 3х уколов с интервалом в 1 нед. Также важно чтоб в суставеперед уколом небыло избыточного количества жидкости (проверяет врач очно). В целом назначения врача верные (кроме Сермиона, он к суставу отношения не имеет) Если справиться с синовитом будет сложно, тогда нужна будет внутрисуставная блокада с дипроспаном
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насморк, кашель, вопросы к ЭКГ
20 ответовДоброго времени суток. Вопрос будет по двоим детям, братья, болеют с одинаковыми симптомами. Арсений 4 года. Заболел 7.02. насморк с густыми соплями с зеленью, красное отекшее горло, лечились по назначению лора синупрет, полидекса 5 дней, заключение лора приложила в фото. На...
Здравствуйте. Синупрет это препарат на растительной основе, с секретомоторным действием, то есть стимулирует образование и выделение мокроты - не рeкoмeндую до 5-6 лет. Как и все муколитики, стимулирует выделение мокроты, от этого насморк пролонгируется, и кашель тоже может усиливаться, в острую фазу заболевания его не назначаю, только при хроническом вялотекущем процессе и только если возраст старше 5 лет. Растения в составе препарата могут провоцировать аллергию и то что антигистаминный препарат облегчил состояние - косвенно указывает на это. Досмотрю файлы до конца, ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Повреждение мениска
5 ответовЗдравствуйте. Прошел МРТ коленного сустава после её механической травмы. Результаты прикрепил. Имеются ограничения в подвижности, такие, как невозможность полностью разогнуть или же согнуть колено, из-за боли, лишь частично. Ходить и немного опираться на левую ногу могу, при...
1. На МРТ картина острой травмы. Пока даже не описана степень повреждения заднего рога. Вызывает тревогу очаговое изменение. Этот "кортикальный дефект" может вырасти в начало остеонекроза, а может пройти. Блок сустава в Вашем случае - это ограничение объема движений из-за внутрисуставного отека (синовита, бурсита). Возможно и повреждение заднего рога играет в этом свою роль, но пока этого утверждать нельзя. КТ сделать желательно для прояснения ситуации с очагом, но не факт, что и на КТ будет однозначный ответ. 2. Обычно при подобных повреждениях накладывают гипсовую лонгету на 2 недели. Но раз этого не было сделано, то сейчас нужно максимально ограничить нагрузку на ногу. Использовать примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_sustavy_ortezy/bandazhi_na_kolennyy_sustav/ На ночь делать компрессы с Димексидом. Нужны не только мази (это правильно), но и короткий курс НПВС внутрь с Омепразолом. Так же назначают препараты SISADOA (хондропротекторы) длительным курсом, но это на Ваше усмотрение. 3. Примерно через 2-3 нед или месяц после травмы объем движений должен полностью восстановиться. Ногу продолжать щадить, носить бандаж, использовать мази. Через 5-6 мес после травмы даже при самом благоприятном развитии событий МРТ следует повторить. Будет понятна степень повреждения мениска и будет ясно, что с очагом. При 3 ст повреждения мениска нужна артроскопия (даже при отсутствии симптомов), при 2 - можно повременить.
Вопросы про имплантацию
4 ответаЗдравствуйте! У меня стоит задача об имплантации зуба, и в связи с этим возникли некоторые вопросы: 1) Существует ли такая схема, где зуб сначала удаляют, и только через два месяца начинают имплантацию? 2) Мне сказали приходить на имплантацию через два месяца после...
Здравствуйте,Ирина Имплантацию можно проводить спустя3-4 месяца,как и одномоментную-в день удаления зуба,если нет кист и объём кости достаточен Для этого проводят компьютерную томограмма для оценки состояния кости,достаточно ли объёма перед планируемой имплантацией.Так как есть киста-нужно убедиться,что заживление прошло хорошо и доп вмешательств вроде наращивания кости,-не понадобится Обычно после установки имплантата протезирование,те установка коронки,-тоже проводится через три месяца Поэтому дело растянется,если думать о локдауне Насчёт вакцинации-у каждой конкретной вакцины-свой перечень противопоказаний На колоно под наркозом лучше идти с санированной полостью рта,-те удалить то,что надо удалить и лечить то,что нужно лечить Можете удалить зуб и недели через две идти на колоноскопию при неосложненном заживлении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препарат Газива (Обинутузумаб) вопросы
11 ответовЗдравствуйте Мама сейчас проходит поддерживающую терапию препаратом Газива ( 1 раз в 2 месяца). 30 марта должна была быть инфузия, но препарата нет в городе, сказали ждать, пока поступит (явка на 10 апреля) Параллельно делали замену хрусталика глаза (6 апреля), назначили...
Здравствуйте! 1. Ваши опасения обоснованы. Для поддерживающей терапии задержка в 2-3 недели от запланированной даты это уже риск. Однако 10 апреля (вместо 30 марта) это 11 дней, что находится в допустимых пределах. Критичнее становится, если задержка превысит месяц. Главное не пропускать последующие инфузии. 2. Газива (обинутузумаб) это моноклональное антитело, специфичное для CD2O. Прямые аналоги это Мабтера (ритуксимаб) или Кезимба (офатумумаб). Однако они не всегда взаимозаменяемы в одном протоколе, нужна консультация врачебной комиссии о возможности замены именно в вашем случае. 3. Да, это возможно. Обратитесь в региональный онкологический центр или в областное управление здравоохранения с запросом о возможности получения препарата по квоте в соседних регионах. Это требует оформления и времени, но вполне реально. 4. Здесь нет прямых противопоказаний к одновременному проведению. Однако логичнее будет подождать 7-10 дней после операции (до снятия швов/ стабилизации), чтобы исключить локальные осложнения. Газива не замедляет заживление напрямую. 5. Вы правы, воспалительный отек после операции может дать ложноположительный результат. Оптимально делать ПЭТ-КТ не ранее чем через 4-6 недель после офтальмохирургии, когда острое воспаление стихнет. 6. Газива — это не химиотерапия, но это иммуносупрессивный препарат, а значит она снижает СD20+ В-лимфоциты, что влияет на иммунный ответ. Врач прав, что это не цитотоксическая химия, но неправ, если говорит, что на иммунитет не влияет. Влияние на заживление глаза: минимально, если операция прошла без осложнений. Основной риск это инфекционные осложнения в первые 2-З недели. Поэтому важна профилактика (антибиотики по назначению офтальмолога).